Георгий Федорович Ланг

Тип роботи:
Реферат
Предмет:
Історичні особистості


Дізнатися вартість нової

Детальна інформація про роботу

Витяг з роботи

Курсова работа

Санкт-Петербурзька Державна Медична Академия

їм. І.І. Мечникова

Георгій Федорович Ланг

Виконала: Михайлова И. В.

235 группа

Викладач: Титова И. А.

Санкт-Петербург

1998 г.

Біографія Георгія Федоровича Ланга… 3

Наукова діяльність вченого… … 4

Викладацька діяльність … … 9

Школа Г. Ф. Ланга… … 11

Список літератури… 19

Біографія Георгія Федоровича Ланга

16 липня (за старим стилем) 1875 р. у ній петербурзького міщанина з німців Федора Ланга народився син, під назвою Георгієм. Безрадісне, по словами Георгія Федоровича дитинство, мабуть, наклав свій відбиток, і на його подальше життя: вирізнявся замкнутим, суворим характером. Після після смерті батька доводилося заощаджувати по всьому. Не дивлячись попри всі труднощі, хлопчика було визначено у гімназію Св. Петра. Гімназист вимушений був допомагати матері, підробляючи приватними уроками. З юних літ Ланн захопився спортом. З цим захопленням Г. Ф. Ланг не розпрощався й у нього завжди, чому чималої ступеня зобов’язаний був своїм міцним здоровьем.

Успіхи у «класичному освіті полегшили юнакові вступ у 1894 р. в петербурзьку Військово-медичну академію. Як відомо, у кожному добре поставленому навчальному закладі можна навчитися дисципліновано працювати. Цілеспрямованість Георгія Ланга, допитливий розум, прагнення і вміння трудитися були благодатним грунтом ратай на посів творчих ідей. Ще студентом Р. Ланг виконує свою перше наукове исследование.

Г. Ф. Ланг закінчив академію з похвальным листом й звання лікаря з відзнакою і він залишено вдосконалення в клініці Яновського при кафедрі діагностики внутрішніх хвороб Паркінсона й загальної терапії, якої керував Боткін. Тематика проблем, займали Р. Ф. Ланга у період роботи в клініці М. У. Яновського, була різноманітної: він виконав низку робіт, присвячених захворювань шлунково-кишкового тракту («Про виразковому запаленні товстих кишок, викликану балантидиозом», «Про визначення рухової і секреторній здібності шлунка за способом Сали», «Про вплив в людини на отделительную роботу шлунка води, білка, жирів, углеводов»).

Дисертація Р. Ф. Ланга «Про діагностичному значенні підвищення стійкості червоних кров’яних тілець та інших змін крові при раку шлунка» була продовженням серії робіт клініки Яновського з вивчення осмотической стійкості эритроцитов.

До того ж періоду і кілька робіт Г. Ф. Ланга з проблем фізіології травлення і лікувального харчування, опублікованих у 1901−1902 рр. в" Звістках Імператорської військово-медичної академии".

Після закінчення терміну вдосконалення при академії Г. Ф. Лангу була надано відстрочка в службі, й у 1903−1904 рр. перебування у Німеччині, й мови у Франції, відвідує клініки Креля, Крауса, Видаля, Мюллера, Пастеровский інститут Парижі. Г. Ф. Ланг, повернувшись у Петербург, працював ординатором військового госпіталя і водночас вів дослідження, у лабораторії фізіологічної хімії Жіночого медичного інституту, У 1905 року він одержав звання приват- доцента. У 1906 року Ланг надходить понадштатним ординатором в Петропавлівську лікарню і понадштатним асистентом в шпитальну терапевтичну клініку Жіночого медичного інституту, з яким пов’язана майже уся її подальша лікарська діяльність. Працюючи асистентом, і з квітня 1908 року приват-доцентом госпітальної клініки Жіночого медичного інституту, який керував Г. А. Смирнов, молодий учений проводить дослідження у різних сферах внутрішньої медицины.

В1919 року Г. Ф. Ланг був обраний професором Державного інституту медичних знань (тепер Державної медичної академії їм. И.И. Мечникова), потім на кафедру терапії Інституту для вдосконалення лікарів. Це були роки рішення надзвичайно складних завдань, що стояли перед молодою радянською здравоохранением.

Наукова і громадська діяльність ученого

Р. Ф. Ланг поділяє позиції тих колег, хто, зустрівши вороже влада Рад, усувається від участі у будівництві нового охорони здоров’я: він очолює бригаду працівників інституту, включающихся до боротьби з епідеміями, та був піднімає війну з тифом практичних лікарів міста: постійно виникаючі наукові і організаційні проблеми обговорюються на конференціях, які у інституті щотижня — до перемоги над «сыпняком».

19 вересня 1922 р. факультетское збори Петро- градського медичного інституту (ПМИ) постановило: «Для забезпечення викладання… доручити ведення практичних занять і читання лекцій спеціалісти кафедри факультетської терапевтичної клініки Р. Ф. Лангу». 18 листопада 1922 р. Рада факультету ПМИ, заслухавши доповідь голови конкурсну комісію проф. Р. А. Смирнова, визнав за кандидатурою Р. Ф. Ланга «повне право і переваги на заняття вищевказаної кафедри… Проф. Р. Ф. Ланг обраний одноголосно 44 голосами» 0существилось його прагнення повернутися до Жіночий медичний інститут, перейменований в Петроградська, а згодом у I Ленінградський медичний інститут. До Р. Ф. Ланга факультетську клініку очолювали учень З. П. Боткіна М. М. Волков (до 1913 р.), та був учень М. М. Волкова А. До. Педепко, який помер у 1922 р. До приходу нового керівника в клініці працювали асистент М. І. Хвиливицкая, лікарняні ординатори А. Ф. Тур і У. У. Свирчевская і клінічний ординатор До. М. Замыслова, які є згодом видними представниками школи Ланга.

Клінічної базою інституту була Петропавлівська лікарня бідним, яка, за свідченням До. М. Замысловой, «полягало у основному з 2 невеликих кам’яних корпусів і страшного Зимового будинку, представника собою катакомби, переповнені пацюками. У підвальному приміщенні цього Зимового будинку поміщалися лабораторії клініки; там ми займалися наукової роботою; з пацюками ми розправлялися з допомогою осколків лабораторного посуду. Крім трьох згаданих будинків, у Петропавловській лікарні було кілька дерев’яних бараків із грубним опаленням. У одному із бараків поміщалася факультетська терапевтична клиника».

Одноповерхові «степановские» бараки дісталися інституту у спадок з дореволюційних часів: їх вибудували в 1891—1892 рр. коштом, пожертвувані Є. Р. Степанової. У таких бараках, по великі кімнати у кожному, та розміщувалася перед революцією факультетська терапія: одна кімната було під аудиторію, на другий обладнали лабораторію, в двох палатах було розміщено 42 ліжка. Війна, розруха додали до цього спадщині постійний холод — в зимову холоднечу бараки не опалювалися — і вщент ускладнили роботу клініки. На лекціях студенти й викладачі сиділи в шубах, хворі під час огляду завжди ризикували застудитися. Тому восени 1919 р. факультетська терапія була тимчасово розміщена разом із факультетської хірургією й дуже потіснила останню, що з хірургів залишилося лише 40 ліжок… Створювалася наново клінічна наука, на її успішного розвитку потрібна була потужні опорні бази на провідних наукових центрах країни, а починати доводилося майже від початку. Ланг міг вимагати створення умов повноцінної роботи клініки, і її вимог мали прислухатися Перше умова під час переходу в ПМИ, що він поставив факультетскому зборам, було винесено- разом із прийшла група учнів художника У 1922 р клініка отримала власне приміщення Вона посіла 3 і поверх так званого Нового, а, по ті часи та найкращого, будинку лікарні імені Ф. Ф. Эрисмана (колишньої Петропавлівської) Невдовзі до клініці було приєднано ще 3-й і 4 і поверхи ізоляційного флігеля. Це й дозволило розгорнути 191 палат на 140 ліжок і виділити кімнати під навчальні і наукових лабораторій. Труднощі виникали щокроку і стосувалися всього: штатів, устаткування, медикаментів харчування, білизни; без постійного подолання немислимо було по-справжньому розгорнути лікувальну і дослідницьку роботу. У зв’язку з цим у 1924 р. Р. Ф. Ланг погоджується на пропозицію очолити клінічну базу інституту — лікарню імені Ф. Ф. Эрисмана. Отримавши 7 березня наказ про його призначення головним лікарем, 10 березня він пише рапорт завідувачу Губздравотделом з вимогою негайного проведення ревізії: «Необхідність термінової приймальній і ревізійної комісії випливає настійно речей неблагополучного і навіть загрозливого становища, в яку повергнута Лікарня ім. Эрисмана у господарському та в технічному отношении».

Почалася багаторічна діяльність Р. Ф. Ланга — лікарняного будівельника і організатора охорони здоров’я. Успіху її сприяли колосальний досвід і практичне знання лікарняного справи, накопичені їм за попередні роки роботи у Петропавлівської лікарні - однієї з найбільших у місті. Терапевт Р. Ф. Ланг і хірург Ю. Ю. Джанелидзе були ініціаторами і керівниками розробки плану корінний реконструкції старої лікарні. Складений з участю відомих ленінградських архітекторів, цього плану був воістину грандіозним: реконструкція старих будинків інституту та лікарні і будівництво нових корпусів мали закінчитися в 1964 р. За роки, коли Р. Ф. Ланг була головною лікарем (1924−1931), було зроблено дуже багато: дома казарменого Зимового будинку старої Петропавлівки зросла першокласна поліклініка з пропускною здатністю до 4500 відвідань на день; новий лабораторний корпус був з'єднаний із клінікою критим переходом і включав лабораторії біохімії, газового аналізу, центральну станцію оксигенотерапии (звідки кисень подавали у палати клініки), віварій, народилися наново прийомний спокій, сортировочное відділення і харчоблок, чудова аудиторія вміщала близько 400 слухачів. Яким подією життя інституту та лікарні стали ці перетворення, свідчать спогади До. М. Замысловой: коли Р. Ф. Ланг ввійшов у нову аудиторію, студенти і люди співробітники клініки стали і зустріли радісно схвильованого професора овацией.

Діяльність Р. Ф. Ланга була багатогранної. Надзвичайно цінним і принципово важливим у ній була сприйняте від клініки З. П. Боткіна і розвинене їм функціональне направлення у медицині. Ні майже однієї області внутрішньої медицини, в розвитку якій у тій чи іншою мірою не вплинув Р. Ф. Ланг та її учні. Ранні дослідження Л-Ф. Ланга (1898−1902 роки) ставилися до захворювань шлунково-кишкового тракту, потім (1913) він виконав низку робіт, присвячених туберкульозу легких, в подальшому їм і його керівництвом виконані кантальные дослідження з проблемам ревматизму, захворювань печінки; у роки Вітчизняної воїни опубліковані роботи, що стосуються шоку, і колапсу, аліментарної дистрофії, «блокадної гипертонии».

Попри те що, що клінічна діяльність Р. Ф. Ланга була різній, центральне місце у ній займала розробка питань, що з захворюваннями серцево-судинної системи. Його з права вважали і вважає однією з видатних кардіологів світу. Їм було висунуто поняття про функціональної кардіології і гематологии.

Ще 1914 року він виконав важливе дослідження — значення пучка Гиса, дав його клинико-анатомическое опис. Р. Ф. Ланг докладно вивчив такі розділи кардіології, як вчення про подостром септическом ендокардиті, ревматичні поразки серця й ін. Під його керівництвом було проведено серія досліджень з проблемі з так званого периферичного серця; дуже багато робіт було присвячено функції кровообігу, атеросклерозу, сифилитическому аортиту тощо. д.

Що ж до функціональної гематології, то перед тим всього бажано підкреслити, що Р. Ф. Ланг встановив існування нейрогуморального апарату, регулюючого функції системи крові У клініці, їм керованої, вивчався обмін заліза та її значення походження анемій, лейкопенії, тромбоцитопении, полицитемии. Р. Ф. Ланг однією з перших увів у клініку дослідження ретикулоцитов як функціонального показника эритропоэтической тканини, глибоко вивчав гемоліз, роль селезінки у системі крові, питання етіології полицитемии.

Сучасні медики значно розширили можливості функціональної гематології, що дозволяє нині вивчати функціональні властивості окремих елементів крови.

З ім'ям Р. Ф. Ланга пов’язано сучасне уявлення про сутності гіпертонічної хвороби. Вчення про гіпертонічної хвороби є найбільш значним внеском Р. Ф. Ланга у розвиток радянської кардиологии.

У 1922 року він вперше висловив думка про гіпертонічної хвороби як самостійному захворюванні і встановив його зв’язку з порушенням центральної нервової регуляції, зазначив провідне значення функціональних порушень кори мозку. Він, що походження гіпертонічної хвороби залежить від порушенні функцій вищих нервових відділів апарату, регулюючого артеріальний тиск Р. Ф. Ланг розробив класифікацію хвороб сердечно судинної системи, основою якого було належить чотири основних принципу: етіологічний, патологоанатомічний, патолого- фізіологічний, клинико-симптоматологический. Ця класифікація була прийнята XII Всесоюзним з'їздом терапевтів в 1935 року, він і нині є методичним зразком до створення класифікацій різних внутрішніх болезней.

Вперше у нашій країні Р. Ф. Ланг виводить на клінічну практику визначення швидкості кровотоку, фізіологічні методи дослідження гемодинамики, прагне широкого використання в клініці биохимии.

Р. Ф. Ланг докладно вивчав захворювання міокарда та висунув принципово нове та найважливіше поняття «дистрофія міокарда», запропонував шукати розв’язання проблеми поразок м’язи серця до вивчення біохімічних змін в міокарді. Заодно він виходив речей, що став саме біохімічні процеси що за різних патологічних станах є є основним джерелом виникнення в хворих змін електрокардіограми. Результати, отримані щодо біохімічних процесів і біохімічної структури міокарда при патологічних станах — розладі кровообігу, нині підтвердили всю правильність уявлень Р. Ф. Ланга.

Його вчення про етіології і патогенезі гіпертонічної хвороби одержало і він здобуває подальше творче розвиток. Поширенню основних ідей цього вчення сприяла діяльність учнів художника і зокрема, однієї з талановитих, дійсний член АМН СРСР, професора А. Л. Мясникова.

Р. Ф. Ланг, підкреслюючи роль і значення нервової системи, обгрунтував механізм нападів грудної жаби з урахуванням вчення І. П. Павлова, що зараз знаходить об'єктивні підтвердження. 1921-го року він вперше вводить термін «мерцательная аритмія». Його монографія «Гіпертонічна хвороба», що стала плодом 25-летного праці, удостоїлася Державної премии.

Перу Г. Ф. Ланга належить близько 100 наукової праці, які висвітлюють різні розділи внутрішньої медицини. Під його керівництвом було опубліковано понад 500 наукових робіт. Цей величезний список включає хвороби системи кровообігу, хвороби системи крові, желу-дочно-кишечного тракту, печінки, нирок, органів дихання, ендокринної системи та питання викладання внутрішньої медицини, тобто він був терапевтом-клиницистом кола пізнань. Його чотиритомний «Підручник внутрішніх хвороб» (1926−1930 роки) є настільною книгою терапевтов.

Викладацька деятельность

Повноцінна матеріальна база так — навчальні кімнати, аудиторія, лабораторії - дозволила реорганізувати науково-педагогічний процес. Кількість студентів проти дореволюційним періодом майже удесятерилось. До кінцю курсу кожен студент становив історію хвороби; вони мали показати, наскільки вона опанував клінічним мисленням. Виключне увагу професора до школи, підготовці лікарських кадрів наочно проявлялися у тому, як старанно, щоразу наново, готувався вона до своїм лекцій (тому робочих записів і начерків не зберігав). Найчастіше у процесі підготування користувався лекціями З. П. Боткіна, які взагалі були його настільною книгою. Він вважає, що головне — розвивати студентам і молодих лікарів клінічне мислення: «Студент має стільки запам’ятовувати, як розуміти хвороби… Вони повинні навчитися правильно мислити біля ліжка хворого». Читаючи в 20-х роках лекційний курс, професор за цілий рік демонстрував лише кілька хворих. Наприклад, хворому крупозної пневмонією присвячувалося 5−6 лекцій, у яких стосовно даному випадку докладно аналізувалися і відхилення зі боку найважливіших систем організму, й особливо захворювань, мають інфекційну природу. Такий підхід до лекційному курсу відзначився для школи Боткина.

Багато тисячі радянських терапевтів навчалися з його лекціях, з його книгам, провідні терапевти нашої країни сприйняли, й продовжують розвивати принципи матимуть різні погляди, розробці що їх таки присвятив усе свою жизнь.

У лекціях Р. Ф. Ланг вчив логічно мислити, наводив новітні наукові дані досліджень його клініки, дані вітчизняної і світової медичної науки. Він учив завжди, зокрема і клінічних обходах, часто торкаючись серйозних наукових питань, які нерідко переростали в теми наукових исследований.

Ф. Видаль стверджував, що «викладати — це є передусім мистецтво вибирати і спрощувати». Не скажеш, щоб лектор Р. Ф. Ланг спрощував би слухачам освоєння предмета. Ніякими ораторськими здібностями він володів, читав складно, монотонно, з помітним акцентом. Тому єдиного думки студентів був: частина їхньої скаржилися, що ні можуть слухати, інші були захоплені енциклопедично багатим змістом лекцій, їх фундаментальністю і стверджували, що вони геніальні. При вільному у роки відвіданні лекцій стара аудиторія, осіб у 200, не могла вмістити всіх у студентів і лікарів, які приходили послухати Ланга.

Практичні заняття зі студентами було організовано отже викладали все штатні і позаштатні співробітники. Вранці до дев’ятої годинах до палати приходив молодший ординатор і пильно дивився хворих із студентами. У 11 годин старший ординатор, обов’язки якого міг виконувати і асистент клініки, і екстерн (залежно від знань, а чи не від офіційного становища), проводив теоретичний розбір больных.

На іспитах професор часто ставив «незвичайні» питання — по фізиці, хімії, фармакології, патофізіології Він соромився відправляти студента повторно готуватися до іспитів. Тому його вважали суворим, прискіпливим. Насправді лише дотримувався зраджуючи своїх принципів, оскільки завжди вважав терапію основний клінічної дисципліною, а терапевта — фахівцем, який найбільше потребує широкої теоретичної підготовці, і як хотів погодитися, що у терапію йшов люд, не знайшли собі застосування інших кафедрах. Якось А. Р. Дембо, одне із найближчих Георгію Федоровичу учнів, спробував дізнатися, що той питатиме майбутньому співбесіді з аспірантами. Професор іронічно подивився нього та його відповів: «Внутрішню медицину». Ця сувора принциповість, вимогливість будь-коли заважали співробітникам клініки глибоко шанувати й любити свого руководителя.

З початку діяльності реорганізованої кафедри створили студентський науковий гурток, в 1924 р. перетворився на студентське наукове товариство, члени якого під керівництвом М. Д. Тушинського брали участь у інтенсивної науковому житті колективу, вели самостійні дослідження. Багато відомих медики саме тут починали свій шлях у науку.

Школа Р. Ф. Ланга

У 1928 р. Р. Ф. Ланга призначають ректором інституту, ці обов’язки він виконував по 1930 р. Ректор, головний лікар, керівник найбільшої клініки — нині він, може повністю розкрити свій хист організатора і втілити задумані реформи лечебно-педагогического процесу. Особливе увагу ученого-организатора приваблюють проблеми вдосконалення поліклінічної допомогу й поліклінічного навчання студентів. Ще 1923 р. правління ПМИ розглядає заяву завідувача факультетської терапевтичної клінікою про необхідність підвищення числа медичних сестер чи іншого персоналу обслуговування амбулаторії, де співробітниками клініки розпочато поликлинические прийоми. 1925-го р. головний лікар Р. Ф. Ланг створює при лікарні імені Ф. Ф. Эрисмана 31-ю міську поліклініку, обслуговуючу Петроградська район, і він консультативне керівництво лікувальної роботою її терапевтичного відділення. 7 січня 1935 р. на засіданні Президії Ради I ЛМИ, проф. Р. Ф. Ланг наполягає на необхідності передати інституту профілакторій, вважаючи це питанням великий важности.

З 1935 р. починається досвід об'єднання факультетської терапії I ЛМИ і терапевтичного відділення 31-й поліклініки. У 1937 р. об'єднання було офіційно закріплено штатним расписанием.

Отже, сутність ідей Р. Ф. Ланга наступність і організаційне єдність поліклінічного і лікарняного ланок медичної допомоги. Цілі такого об'єднання: 1) на підвищення кваліфікації лікаря; 2) різнобічна підготовка студентів до майбутньої лікарської діяльності, наближає їх до умовам, у яких ним треба працювати після закінчення інституту; 3) можливість широкого фронту наукових досліджень про, що стосуються ранніх стадій заболеваний.

Через десятиліття досвід об'єднання поліклініки з клінікою у складі I ЛМИ використали Міністерством охорони здоров’я СРСР масштабі країни. У 1947 р. пленум Правління Всесоюзного терапевтичного суспільства бурхливо обговорював пропозицію міністра охорони здоров’я Є. І. Смирнова про об'єднання лікарень і поліклінік віддавати перевагу «двухстепенной» (3 години на стаціонарі плюс 3 години на поліклініці) чи «трехстепенной» (по 2 години на стаціонарі, поліклініці й у відвідин хворих вдома) системі обслуговування або рекомендувати об'єднання взагалі? Більшість учасників засідання, що відбувалося під керівництвом Р. Ф. Ланга, висловилися за об'єднання. Спочатку і лікарняні, і дільничні лікарі щодня працювали у стаціонарі і прийом до поліклініці чи з допомоги на дому. Після цього було внесено корективи, приближающие організацію роботи лікаря терапевта до форм, спочатку запропонованим Р. Ф. Лангом: повне відрядження визначений термін лікарів поліклініки стационар.

Чудовий дітище Р. Ф. Ланга, яке втілило його принципи організації лікувальної, наукової і викладацької роботи, — факультетська терапевтична клініка, — за розмахом цієї бурхливої діяльності в 20−30 е роки скоріш відповідає нашим уявленням про самостійному інституті. У клініці йшла інтенсивна цікава робота. Величезний колектив майже повністю складалася з добровольців «старих», які перейшли з керівником з американського Інституту вдосконалення лікарів, і нових — це були надійним свідченням того, як прагнули лікарі у цю цитадель науки. У 1922−1924 рр. у штаті клініки значилися 1−2 старших асистента, 2 молодших асистента і 2 клінічних ординатора. А десятки врачей-энтузиастов займалися зі студента ми, вели 120−140 хворих, чергували; їхню самовіддану працю не оплачувався, і всі вони вважали честю та обдаровує щастям «працювати у Ланга» І працювали так багато роки, вишукуючи собі заробіток за, чому, щоправда, дбайливо сприяв сам Георгій Федорович. Більшість працювали лікарями амбулаторіях, медико-санітарних частинах заводів, багато хто хотів у черзі, на біржі праці, існуючи перебувають у кошти батьків або, перебиваючись випадковими заробітками репетитора, вантажника тощо. п. Вимоги до штатним і позаштатним співробітникам щодо обсягу й графіка роботи — і з наукового, і педагогічної, і лікувальної - були цілком однаковими. Різниця полягала у цьому, отримував співробітник зарплату чи ні. У звітах клініки упродовж років постійно відзначається дуже багато лікарів, працюючих «добровільно, без ніякого забезпечення і які мають ніякого офіційного звання», і обгрунтовується нетерпимість цього і необхідність «збільшення штату клініки з 6-ї до 21 сотрудника».

Працювали взагалі заради грошей; частину зарплати штатних працівників йшла, наприклад, на оплату донорів (т. е. за донорську кров, і т. п.). І робота заповнювала все життя: в 10−11 годині вечора — досі на лабораторіях, кабінетах. Кожен лікар робив хворому все найпростіші аналізи, був присутній при рентгеноскопії тощо. п. За спогадами А. Л. Мясникова, «це був хіба що одна сім'я людей, об'єднаних ставленням до шефа і захопленням наукової работой».

Вимогливий до працівників, Георгій Федорович був більш вимогливий себе. Це виявлялося усього суспільства й, зокрема, у постійному прагненні у ногу згодом. Коли якось, у перші роки приходу їх у I ЛМИ, співробітники запитали, де зараз його збирається відпочивати влітку, вони почули відповідь, що він не поїде, а зніме дачу під Ленінградом і протягом літа присвятить вивченню философии.

Строгість і вимогливість керівника були такі невід'ємними рисами його образу, що стали приводом для своєрідного подарунка: у час одній з кафедральних гулянок учні піднесли йому іграшкові «рожеві окуляри». Але, потрапляючи до Георгія Федоровичу додому, вони зіштовхувалися з іншими його людськими якостями: їх не була «сухар», а привітний, товариська господар. Втім, небагатьом співробітникам доводилося бувати професора дома.

Авторитет Р. Ф. Ланга був незаперечним і для лікарів, й у хворих. Величний (він був у голову вище котрі оточували його співробітників), коректний, в білосніжному довгому халаті, заходив до палати, уважно слухав котрий доповідав лікаря, і будь-коли обривав, не висміював його (що, втім, можна було співробітникам висловлюватися дуже несміливо; винятком і цьогорічний тут було А. Л. М’ясников, будь-коли втрачаючи самовладання). Ніяких зауважень щодо ладу у відділенні і хворих безпосередньо на обході звичайно робилося, і у неї і був необхідності - порядок був ідеальний. Але його порушували, винний ризикував заробити публічний догану. Побачивши неприбраного коридору професор міг жорстко кинути: «Принесіть мені мітлу». Або ще гірше: «Якщо посеред палати покласти дохлу кішку, Ви ж обійдете її…» Таке «ПП» запам’ятовувалося на роки, і любителів повторень не было.

Р. Ф. Ланг — врач-клиницист. До кожного захворювання він підходив як фізіолог, патолог і клініцист. І це створило особливість «ланговского підходу» до хворого й до хвороби як наукової проблеме.

Стрижнем життя клініки були регулярні обходи Р. Ф. Ланга. Вони зазвичай будувалися за схемою: спочатку обхід в палаті, після що його ординаторській починався докладний, глибокий і всебічний аналіз історій недуги помирає понад складних хворих. Ці обходи активно відвідували лікарі міста, і у ординаторській іноді збиралося до 60 — 70 человек

Обходи виглядали школу клінічного майстерності Блискучі по гостроті і глибині клінічного аналізу розбори хворих сприяли формуванню клінічного мислення, правильної оцінки якості та поні манію лабораторних даних, вмінню синтезувати його з клінічними даними і підставі цього синтезу підійти до правильної діагнозу і ефективного лікування. Такою обході його учасник незалежно з посади й становища мав і можливість запитати, висловити свою думку, поділитися сумнівами, припущеннями й т. буд. Тому до обходам все — від ординаторів до доцентів — активно готувалися і завжди трохи волновались

На думку Р. Ф. Ланга, кожен терапевт мусить уміти подивитися очне дно, досліджувати хворого рег гectum, не викликаючи при цьому хірурга. Пункції плеври, черевної порожнини при асците завжди виробляли самі, не вдаючись по допомогу хірурга. Молоді лікарі в клініці мали самі робити своїм хворим все основні лабораторні дослідження (аналіз сечі, крові, калу, шлункового соку тощо. буд.) й отримували право не робити це лише по тому, як повністю опановували методами лабораторного исследования.

У кожній палаті стояв стіл, і лікар після огляду його хворих відразу заповнював в історії хвороби. Завдяки цьому він проводив серед хворих більшу частину робочого дня, як бачив хворого під час огляду, а й міг стежити його поведінкою багато годин. «Насамперед хворий». — цього закону дотримувалися і клініці свято. У час доби — рано-вранці, пізнього вечора, котрий іноді вночі - можна було в клініці лікарів, не сягали від своїх тяжелобольных.

Р. Ф. Ланг пред’являв до асистентам, дежурившим в приймальному передпокої, дуже серйозні вимоги Він справедливо вважав, що прийомний покої - обличчя лікарні і що там лікарі повинні вміти швидко поставити правильний діагноз. На обході Георгій Федорович нерідко цікавився, хто приймав хворого на приймальному передпокої і який йому поставили діагноз, перевіряв якість заповнення історії болезни,

На обходах Р Ф. Ланг уважно перевіряв повноцінність зібраного анамнезу, і він надавав важливого значення, характер їжака денних записів тощо. буд. Він любив, як у в історії хвороби писали латиною. оскільки вважав, що в історії хвороби необхідно писати російською Він вимагав, щоб лікар на температурному аркуші по-різному кольоровими олівцями зазначав частоту пульсу, температуру, АТ, кількість сечі, проведене лікування та т. д.

Один раз або двічі на місяць клініці вечорами проходили наукові засідання. До доповідям цих засіданнях співробітники готувалися особливо старанно. Хвилювалися вулицю значно більше, ніж перед доповідями на конференціях, з'їздах та інших, начебто, більш відповідальних форумах. Це обумовлювалось тим, що у таких засіданнях Р. Ф. Ланг найжорстокішим і безжалісним чином критикував доповіді й агітував до цього інших. Критика завжди була обґрунтованої та малоприємною, а клініці кому критикувати. Досить назвати А. Л. Мясникова, М. І. Хвиливицкую, Б. У. Іллінського, М. А. Толубееву, У. Р. Баранова, М. П Андрєєвим, А. Ф. Тур, З І Каляеву, А. І. Маркіна, М. М. Павлову, Є. У. Нешель, Т. З. Истаманову, У. У Свирчевскую, Ф. М. Василевську та інших. Усе це були дуже відомі фахівці високій кваліфікації Якщо доповідь проходив через «горнило» клінічного наукового засідання, можна було і соціалістів впевнено виступати будь-якою, навіть міжнародному, форумі, оскільки це був, безумовно, хороший доповідь Р. Ф. Ланг вважав, що, якщо доповідь схвалений на клінічному засіданні, цю доповідь вже від клініки і він робився, все співробітники повинні підтримувати докладчика.

Під час війни Фінляндією 1939−1940 рр., коли Ленінград приймав основну масу поранених і хворих, з ініціативи Р. Ф. Ланга було створено Консультативне бюро при начальника медичної служби фронту, у якому ввійшли М. І. Аринкин, М. М. Савицький та інші провідні терапевти міста. Члени бюро консультували у госпіталях, вивчали організаційні питання, пов’язані з роллю терапевтів різними етапах евакуації, й особливо течії захворювань у умовах фронту й суворої зими. Матеріали, розроблені бюро, обговорювалися на засіданні Ленінградського терапевтичного суспільства. Був запрошений начальник медичної служби армії Є. І. Смирнов. З доповідями виступили учні Р. Ф. Ланга М. І. Хвиливицкая, Б. У. Іллінський, Р. А. Самарін. Тоді вперше був виконаний термін «военно- польова терапія», відзначено найважливіша роль терапевтичної служби в військовому районі та в эвакогоспиталях. Досвід Ленінградців використали в перший рік Великої Великої Вітчизняної війни, після організаційне оформлення військово-польової терапії. Інститут головних терапевтів армії отримав офіційний твердження, та був посади головних терапевтів з’явилися у цивільному здравоохранении.

Георгію Федоровичу вже було більше 65 років, і не зміг прийняти запропоновану йому посаду головного терапевта Червоною Армією. По рекомендації Р. Ф. Ланга, цю посаду затвердили М. З. Вовсі Трагічну зиму 1941/42 р. Георгія Федорович з родиною прожив у Ленінграді. У разі блокади наукових досліджень колишніх напрямів завмерли, регулярного викладання на медичних інститутах не велося. На нараді директорів медичних вузів 7 лютого 1942 р. І. Д. Страшун доповідав: «Становище погіршується, і труднощі зростають. Науково-дослідна робота триває шляхом вивчення явищ алиментарнои дистрофії. Помітна професура від імені Ланга, Шора, Скробанского категорично відмовляється выехать».

Р. Ф. Ланг працював консультантом у військових госпіталях. На конференції лікарів Ленінградського фронту він виступив із доповіддю про гострої судинної недостатності (шоку і колапс). У перші дні війни пішли на фронт 32 лікаря, і 25 середніх медичних працівників клініки. Залишалися ті, хто по стану здоров’я було бути, у діючої армії. А. Л. Мясникова призначили головним терапевтом військово-морського флоту, Б. У. Іллінський був головним терапевтом III Білоруського фронту; Л. М. Георгіївська, А. Р. Дембо, А. А. Кедрів, Р. А. Самарін — армійськими терапевтами. Прощаючись із учнями, Георгій Федорович говорив: «Зараз війна, і Ваша справа воювати, а дисертація буде в Вас кілька років позже».

На початку Апрєля 1942 р. Р. Ф. Ланг поступився наполегливим проханням друзів та колег і з виклику начальника військово-санітарного управління Є. І. Смирнова було із сім'єю «велику землю». Діставалися в критому фургоні «дорогий життя», прокладеною кригою Ладозького озера, а потім санітарним поїздом. Після короткочасного відпочинку («для поправки») в підмосковному санаторії «Архангельське» Р. Ф. Ланг розпочав виконання обов’язків старшого консультанта Комуністичного військового госпіталю. У 1942 р Р. Ф. Ланг призначили завідувачем пропедевтичної терапевтичної клінікою I Московського медичного института.

Наприкінці травня 1944 р. Р. Ф. Ланг повертається до Ленінграда, в факультетську клініку, одночасно не здійснює обов’язків консультанта 87- го госпіталю Ленінградського фронту. У 1947 року і його призначають проректором з роботи I ЛМИ. На той час вона вже обраний головою Всесоюзного суспільства терапевтів, призначений членом Вченого ради Наркомату охорони здоров’я СРСР та медичної секції Комітету з Державним премій. До ордена Трудового Червоного Прапора, яким він нагородили в 1940 року, додалися орден Леніна і орден Отнчественной війни І ступеня, медалі «» За героїчну оборону Ленінграда «» і «» за доблесну працю в Великої Вітчизняної війні «».

В1944 року було організована АМН СРСР. У склад академіків Ланг ні включений. Але це непорозуміння невдовзі було дозволено. По уявленню Ленінградського товариства ім. С. П. Боткина і Вченого ради І ЛМИ їм. академіка І. П. Павлова в 1945 року АМН СРСР обрала заслуженого діяча науки професора Р. Ф. Ланга своїм дійсним членом.

Та минулої осені 1947 року Ланг розуміє, що він рак. Спочатку здавалося, що це припущення -помилка. Думали про плевриті, може бувальщина диафрагмальном. Потім, на рентгенограммах виступили ознаки раку кардиального відділу шлунка. Вчений був спокійний, б не давав приводу думати, що ні вірить «» втішливим «» діагнозам. Помирала він дуже важко, болісно, постійно був у наркотиках.

Г. Ф. Ланг помер 24 липня 1948 року. Були часи літніх роз'їздів, але сотні людей зібралося похорон: співробітники, лікарі, пациенты…

Поховали Г. Ф. Ланга на Серафимовском цвинтарі, де восени на кошти, зібрані міським терапевтичним суспільством, поставили суворий, у смак покійного, памятник.

1) В.І. Бородулін «Г.Ф. Ланг», — Москва, «Медицина», 1976.

2) В.І. Бородулін «Г. Ф. Ланг і боткинское направлення у клініці внутрішніх хвороб», — Кардіологія, 1975, № 10, с. 9−11.

3) В.І. Бородулін «Школа Г. Ф. Ланга», — Клінічна медицина,

1975, № 10, с. 139−141.

4) Б.В. Іллінський «Г.Ф. Ланг», (До 100-летию від часу рождения), —

Кардіологія, 1975, № 10, с. 5−8.

5) До 100-летию від народження Г. Ф. Ланга. — Терапевтичний архів, 1975, № 7, з. 4−7.

Показати Згорнути
Заповнити форму поточною роботою