Психические розлади під час та після надзвичайних ситуаций

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Психология


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

В останнє десятиліття необхідність оказанияпсихиатрической і медико-психологічної допомоги під час стихийныйбедствий, катастроф, бойових дій, і навіть микросоциальных конфликтовявилась об'єктивної основою розвитку вчення про реактивних станах исоциогениях. Результатом цього є введення у різні классификациипсихических захворювань діагностичних і синдромальных оцінок, сутнісно, неприменявшихся незалежності до середини ХХ століття. До до їх числа относятся:
* Посттравматические стресові розлади
* Социально-стрессовые розлади
* Радіаційна фобія
* Бойове стомлення
* Синдроми:
«в'єтнамський «
«афганський «
«чеченський «і др.
До того ж предболезненные невротичні прояви, реакцію гострий стрес, розлади адаптації, стрес бойової обстановки і кілька других.
Чи є перелічені розлади «новими «хворобами нашого століття? Відповіді це питання в існуючої литературенеоднозначны. З нашою погляду, йдеться лише про розстановці акцентів психопатологічних порушень великих груп людей першу очередьпорожденных витратами сучасної цивілізації і соціальними конфліктами. Ці порушення у феноменологическом плані описували і зараз, проте їх специальноне узагальнювали і виділяли. Відбувалося це торік головним чином тому, що російське суспільство був готове сприйняти соціальні причини, що погіршують психічне здоровье, и усвідомити необхідність відповідних профілактичних і реабілітаційних мероприятий.
Рис. 1. Основні чинники, що впливають формування психопатологічних проявів невротичного уровня.

Психогенні розлади, спостережувані при жизнеопасных ситуаціях під час та після стихійних лиха й катастроф
Реакції і психогенні розлади
Клінічні особливості
Непатологические (фізіологічні) реакції
Переважна більшість емоційної напруги, психомоторных, психовегетативных, гипотимических проявів, збереження критичної оцінки подій і до цілеспрямованої діяльності
Психогенні патологічні реакції
Невротичний рівень розладів — гостро виниклі астенічний, депресивний, істеричний та інші синдроми, зниження критичної оцінки подій і можливостей цілеспрямованої діяльності
Психогенні невротичні стану
Стабілізовані і усложняющиеся невротичні розлади — неврастенія (невроз виснаження, астенічний невроз), істеричний невроз, невроз настирливих станів, депресивний невроз, часом втрата критичного розуміння того що відбувається і можливостей цілеспрямованої діяльності
Рективные психози
Гострі
Гострі аффективно-шоковые реакції, сутінкові стану свідомості з руховим порушенням чи рухової загальмованістю

Затяжні
Депресивні, параноїдні, псевдодементные синдроми, істеричні та інші психози
Рис. 2. Основні чинники, що впливають розвиток виробництва і компенсацію психічні розлади при надзвичайних ситуациях.
Безпосередньо під час жизнеопасного події (катастрофа, стихійне лихо та інших.)
Під час проведення рятувальних робіт після завершення жизнеопасного події
На віддалених етапах надзвичайної ситуації



Останніми роками аналіз стану психічного здоров’я населення Росії свідчить про ростенепсихотических, про прикордонних психічні розлади, насамперед невротичних і соматоформных розладів і реакцій адаптации, непосредственно що з негативними змінами соціально-економічну ситуацію і приклад духовної життя широкої населення. Кількість хворих на вперше вжизни встановленим діагнозом «невроз «збільшилася в Росії 2000 р. проти 1991 р. на 32%, «психопатія «- на 15%, «реактивне стан «- на 47%, «психосоматическое розлад» — на 92%. Нині загальна кількість офіційно зареєстрованих хворих спограничными психічні розлади досягло 2 млн людина. За останні десять років загальна кількість інвалідів внаслідок психічних расстройств (основную групу яких становлять хворих із непсихотическими розладами) зросла у Росії на 30,6%. Проведене обстеження окремих вибіркових группнаселения показало, що, по-перше, значної частини хворих, особливо з невыраженными невротичними розладами залишається поза полем зренияспециалистов і, по-друге, найбільше хворих зокрема у групах які постраждали під час і після надзвичайних ситуаций.
Співробітники ДНЦ соціальної і судової психіатрії їм. В. П. Сербского приділяють багато уваги медико-психологічної і психиатрическойпомощи населенню, подвергшемуся стресовим впливам, зокрема постраждалим після стихійних лих, катастроф, локальних войн, межнациональных конфліктів. У таких випадках особливо наочно виявляється системного характеру динаміки біологічних і личностно-типологических механизмовв формуванні психофізіологічних порушень невротичного рівня (рис. 1).
Облік відновлення всього комплексу рятувальних, соціальних і медицинскихмероприятий дає можливість схематично виділити три періоду розвитку ситуацій, що викликають різні психогенні нарушения.
Перший — гострий період — характеризується раптово посталої загрозою власного життя і відтак загибелі близьких. Він триває від началавоздействия до організації рятувальних робіт (хвилини, годинник). Потужне екстремального впливу зачіпає на той час переважно жизненныеинстинкты (самозбереження) і призводить до розвитку неспецифічних, внеличностных психогенных реакцій, основу яких складає страх різної інтенсивності. Вэто час спостерігаються переважно психогенні реакції психотичного і непсихотического рівня. Особливе місце у цей період займають психическиерасстройства у отримали травми і поранення. У разі требуетсяквалифицированный дифференциально-диагностический аналіз, спрямований навыявление причинно-наслідкового зв’язку психічних порушень як безпосередньо з психогениями, і з ушкодженнями (черепно-мозкова травма, интоксикация внаслідок опіку і др.).
У другому періоді, протекающем при развертыванииспасательных робіт, по образним висловом, починається «нормальне життя в екстремальних умовах «. Саме тоді у формуванні станів дезадаптациии психічні розлади значно великої ваги мають особливості особистості постраждалих, і навіть усвідомлення ними як триваючої в рядеслучаев жизнеопасной ситуації, а й нових стресових впливів, як-от втрата рідних, роз'єднання сімей, втрата вдома, майна. Важливим элементомпролонгированного стресу у період є очікування повторних впливів, розбіжність сподівань на результатами рятувальних работ, необходимость ідентифікації загиблих родичів. Психоемоційний напруга, притаманне початку другого періоду, змінюється вже в кінці, какправило, підвищеної втомлюваності і «демобілізацією «з астенодепрессивными проявлениями.
У третьому періоді, нинішньому для постраждалих після їх евакуації у безпечні райони, в багатьох відбувається складна емоційна икогнитивная переробка ситуації, оцінка власних переживань, і відчуттів, своєрідна «калькуляція «втрат. У цьому набувають актуальностьтакже психогенно-травмирующие чинники, пов’язані зі зміною життєвого стереотипу, проживанням в зруйнованому районі чи місці евакуації. Стаючи хроническими, эти чинники сприяють формуванню щодо стійких психогенных розладів. Поруч із які зберігаються неспецифическими невротичними реакциямии станами у період починають переважати тривалі і ті патохарактерологические зміни, посттравматические і социально-стрессовыерасстройства. Соматогенные психічні розлади у своїй можуть мати різноманітний «підгострий «характер. У таких випадках спостерігається як «соматизация «багатьох невротичних розладів, і у відомої мері протилежні цього процесу «невротизація «і «психопатизация », пов’язані з усвідомленням наявних отримали травматичні ушкодження і соматичних захворювань, ні з реальними труднощами жизнипострадавших.
Найчастіше спостережувані при жизнеопасных ситуаціях під час та після стихійних лиха й катастроф психогенні розлади можнообъединить на чотири групи — непатологические (фізіологічні) реакції, патологічні реакції, невротичні гніву й реактивні психози (см. таблицу).
В мені весь зазначені періоди розвиток виробництва і компенсація психогенных розладів при надзвичайні ситуації залежить від трьох группфакторов: особливість ситуації, індивідуальне реагування події, соціальні й організаційні заходи. Проте значення цих факторів вразличные періоди розвитку неоднаково. На рис. 2 схематично показаний питому вагу динамічно змінюються чинників, насамперед впливають напсихическое здоров’я під час та після будь-який надзвичайної ситуації. Подані дані свідчать, що з часом теряетнепосредственное значення характер надзвичайної ситуації та індивідуальні особливості постраждалих регіонів і, навпаки, зростає й займає основополагающеезначение як власне медична, а й соціально-психологічна допомогу дітям і організаційні чинники. З цього випливає, що соціальних програм врешении питань охорони і відновлення психічного здоров’я в постраждалих після надзвичайних ситуацій мають першорядне значение.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой