Психологическая допомогу в психічних расстройствах

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Психология


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Реферат по курсу

«Психологічна допомогу в психічних расстройствах»

«НЛП в психотерапии»

Часть 1. Загальний огляд психічних расстройств

. Шизофрения

. Маніакально-депресивний психоз

. Эпилепсия

. Психопатия

. Неврозы

Частина 2. Психотерапія при неврозах та інших прикордонних станах Психотерапія при психозах Психотерапія при алкоголізмі Психотерапія лікарської зависимости

Частина 3. НЛП в психотерапії Приклад: роботу з фобіями в НЛП

Список використаної литературы

Часть 1. Загальний огляд психічних расстройств

Психічні хвороби обумовлені патологією мозку і виявляються як розладів психічної діяльності. До психічним хворобам відносять як грубі розлади відображення реального світу з порушенням поведінки (психози), і легші зміни психічної діяльності (неврози, психопатію, деяких видів афективної патології). Причини появи психічних захворювань бувають внутрішньо зумовлені (ендогенні) і зовні зумовлені (екзогенні). Ендогенні визначаються основному конституционально-генетическими чинниками. До цієї групі відносять шизофренію і маніакально-депресивний психоз (МДП). Екзогенні захворювання обумовлені впливом довкілля. До них належать органічні поразки мозку різного походження (наприклад, алкогольні психози, інфекційні психози, сифілітичні психози, травматична епілепсія тощо.).

Шизофренія Це психічне захворювання, який минає з швидко чи повільно що розвиваються змінами особистості особливого типу (зниження енергетичного потенціалу, прогресуюча интровертированность, емоційне збіднення, спотворення психічних процесів). Часто прогресування хвороби призводить до розриву колишніх соціальних зв’язків, зниження психічної активності, значної дезадаптації хворих на суспільстві. Є багато форм шизофренії, наприклад, шизофренія з навязчивостями, з астено-ипохондрическими проявами (психічна слабкість з хворобливою фіксацією на стан здоров’я), паранойяльная шизофренія (стійкий систематизований марення переслідування, ревнощів, винахідництва тощо.), галлюцинаторно-параноидная, проста, гебефреническая, кататоническая. При шизофренії виражено порушення сприйняття, мислення, емоційно-вольовий сфери. У хворих на шизофренію відзначається зниження, притуплення емоційності, стан апатії (байдужість всім явищам життя). Хворий стає байдужим до членів сім'ї, втрачає інтерес до оточення, втрачає дифференцированность емоційних реакцій, в нього з’являється неадекватність в переживаннях. Наявне порушення вольових процесів: зниження вольового зусилля від незначного до різко вираженого, болючого безвольності. Розлади мислення при шизофренії характерні спотворенням процесу узагальнення, коли в хворих породжує безліч випадкових, ненаправленных асоціацій, що відбивають надзвичайно загальні зв’язку. Під час проведення багатьох методик в хворих відзначаються резонерство, соскальзывание, непослідовність та інших. Чільну увагу психолог повинен приділяти дослідженню мышления.

Маніакально-депресивний психоз Маніакально-депресивний психоз — спричинити цю недугу, протекающее у вигляді депресивних і маніакальних фаз, розділених интермиссиями, тобто станами які з зникненням психічні розлади. Захворювання не призводить до змін особи і дефектів у інтелектуальній і емоційно- вольовий сфері, попри багаторазові рецидиви. У підлітків значно частіше класичних варіантів спостерігаються депресії у вигляді психопатичних еквівалентів з асоціальною поведінкою. У цьому випадку психологічне дослідження може бути єдиним методом, що виявляє депресію. Захворювання відбувається у формі окремо виникаючих чи здвоєних фаз — маніакальною і депресивної. Тривалість окремих фаз коштує від днів і тижнів за кілька років. Депресивна фаза характеризується пригніченим настроєм, загальмованістю розумових процесів, психомоторным і мовним гальмуванням. Для маніакальною фази характерні: підвищену настрій, прискорене перебіг розумових процесів, психомоторне і мовленнєвий возбуждение.

Епілепсія Епілепсія — це звичайно хронічно протекающее захворювання, що характеризується наявністю пароксизмальных розладів, епізодично виникаючих розладів у свідомості, настрої. Захворювання переважно випадків призводить до поступового зміни особи і своєрідному зниження інтелекту. На віддалених етапах хвороби можуть бути гострі і затяжні психози. Одне з характерних ознак епілепсії - короткочасний судомний напад. Зазвичай напад починається раптово. Іноді за 1−2 дні нападу з’являються провісники: погане самопочуття, дратівливість, біль голови тощо. Зміни особистості по эпилептическому типу — це тугоподвижность, повільність всіх психічних процесів, схильність до застреванию на деталях, докладність мислення, неможливість відрізнити головне від другорядного, дисфории (напади розладів настрої, частіше схильність до злобно-тоскливому). Результатами хвороби є проблеми з використанням нового досвіду, слабкість комбінаторних здібностей, погіршення відтворення минулого досвіду. Хворі довго пам’ятають образу, мстяться ми за неї. Зазначається підкреслений до карикатурності педантизм щодо одягу, ладу у будинку і т.п. Істотною рисою епілептиків є інфантилізм, відтворений у незрілості суджень, властива деяким хворим неадекватна релігійність. Часто зустрічається перебільшена до солодкавості, до підлесливості люб’язність; поєднання підвищену чутливість, ранимість з брутальністю, злостивістю. Обличчя цих хворих малоподвижно, маловыразительно, мімічні реакції бідні, хворі скупі й стримані в жестах.

Психопатія Якщо акцентуація характеру є крайнім варіантом норми, то психопатія — це патологія характеру. П. Б. Ганнушкин писав, що «психопатію — це аномалії характеру, які визначають весь психічний образ індивідуума, накладаючи все його душевний склад свій владний відбиток, протягом не піддаються скільки-небудь різких змін і заважають пристосуватися до навколишньому середовищі». Патологія характеру (психопатія) завжди характеризується трьома ознаками: тотальністю, стабільністю і дезадаптацією. Відсутність хоча самого критерію виключає психопатію. Є кілька класифікацій психопатій різноманітні ознаками. Психопатію можна класифікувати за ступенем тяжкості: важка, виражена, умеренная.

Неврози Неврози характеризуються як малої інтенсивністю, а й малої тривалістю. Вони підходять під визначення «прикордонні стану, що включає донозологические невротичні розлади, клінічно оформившиеся неврозоподобные реакції і стан, психопатію, неврозоподобные і психопатоподобные порушення під час соматичних захворюваннях та інші, які відбуваються на невротичний рівні. На відміну від психопатію, при неврозах страждає лише деякі з особистості, зберігається критичне ставлення до хвороби впливам. Нині в поняття «невроз» вкладається різне зміст. Відрізняються і уявлення про причини виникнення неврозів. Деякі дослідники вважають, що невротичні феномени викликані певними патологічними механізмами суто біологічної природи. З погляду бихевиористов, реально є лише окремі невротичні симптоми як наслідок неправильного навчання. Екзистенціалісти взагалі вважають неврози хворобою, прихильники гуманістичний психології кажуть, що невроз — це будучи невдоволеною потреба у самоактуалізації, представники течії «антипсихиатрия» стверджують, що неврози — «нормальне поведінка батьків у ненормальному суспільстві». Тому існує безліч класифікацій неврозів з різних ознаками. Невроз — це «психогенне (зазвичай, конфликтогенное) нервово- психічний розлад, що виникає внаслідок порушення особливо значимих життєвих відносин чоловіки й проявляється у специфічних клінічних феномени за відсутності психопатологічних явищ». У час більшість вітчизняних авторів виділяють три класичні форми неврозів: неврастенію, істерію і невроз нав’язливих состояний.

Неврастенія. А. Кемпінськи каже, що з неврастенії яка з’явилася слабкість природного характеру постійного почуття втоми. Хворий відчуває себе, немов після важкої фізичної роботи, чи після тяжкого захворювання, скаржиться на м’язові болю, особливо у поперекової області (підвищену напруга цих м’язів), на серцебиття, біль у животі, розлади статевої сфери (передчасна эякуляция, імпотенція чоловіки, аноргазмия у жінок). Головні болю проявляються у вигляді стискає обруча (неврастенічній шолом), відчувається почуття тиску всередині голови, сумбур у голові. З’являються труднощі концентрації уваги і запам’ятовування — порушення є проявом психічної втоми. Уранці характерно почуття втоми, до вечора — пожвавлення. Хворі погано засинають, бачать жахливі, поверхневі сни. Відчувають дратівливість, злість, почуття вичерпаності, «вулканічні» виверження гніву. Неврастенію частіше страждають керівники. Вони можуть справлятися своїх обов’язків, перебувають у постійному напрузі, запальні, дають суперечливі вказівки. Їх дратує геть усе. Для неврастенії характерні поспіх і нудьга. Хворий хоче «приєднатися до іншому світі», залишити у минулому дійсність, бігти від нього чи зруйнувати. Неврастенік з актуальним часом, з актуальною ситуацией.

Істерія. Істерію називають «великої симулянткой», бо за істерії виявляються симптоми, характерні до різних захворювань: біль голови сильніше, аніж за пухлинах мозку, серцебиття, емоційна збуджуваність, характерні для серцевої недостатності, напади (істерична дуга), схожі на епілепсію. У основі захворювання лежать чинники емоційного характеру (емоційний стан пацієнта, його травми, конфлікти). Чинники емоційного характеру, які діють фізичне самопочуття, називаються конверсією. Симптоми істерії виявляється у рухових, сенсорних і психічних нарушениях:

Невроз настирливих станів. Особливістю неврозу настирливих станів є примус. Що більша виявляється опір цьому примусу, тим більше виявляються симптоми. Вольове зусилля чи залишається без відповіді, чи посилює симптоматику (наприклад, занепокоєння, закрив чи двері, «застряє» у голові). У хворого простежується прагнення порядок. Порушення порядку, ритуалів хвилює та непокоїть, а ритуал захищає від страху, знижує тривогу. Зазначається тенденція до виконання громадських норм — інакше виникає почуття провини. Для зниження страху хворий використовує талісмани, магічні закляття тощо. При неврозі настирливих станів відзначаються нав’язливі думки, дії, страхи (фобії), наприклад, клаустрофобія (страх закритих просторів), агорафобія (страх перед відкритими просторами), эрейтофобия (страх почервоніти у присутності сторонніх), арахнофобія (паукобоязнь) тощо. Можливий страх перед біологічної чи психологічної смертю, перед забрудненням, страх гострих предметів та інших. У виникненні цих страхів були різні психологічні передумови: сексуальна незадоволеність у шлюбі, прихована агресивність, аморальне поведение.

Частина 2. Психотерапія при неврозах та інших прикордонних состояниях

Широке застосування психотерапевтичних методів у лікуванні неврозів адекватно і можна пояснити, оскільки у розвитку, компенсації і декомпенсації визначальна роль належить психологічному чиннику. Зміст, цілі й завдання психотерапії при неврозах визначаються тієї концепцією, якої дотримується психотерапевт. Раніше (у вітчизняній психотерапії) була популярною концепція, відповідно до якої невроз є психогенне нервно-психическое розлад, що у результаті порушення особливо значимих життєвих відносин людини. Мета психотерапії - зміна порушеною системи відносин пацієнта, корекція неадекватних емоційних реакцій і форм поведінки. Нині акцент з індивідуальної психотерапії неврозів зміщується на систему груповий психотерапії, яка б ефективно відновлювати порушені відносини особи і перебудовувати їх шляхом на все основні компоненти відносини. При неврозах використовується широкий, спектр форм груповий психотерапії: групова дискусія, психодрама, психогімнастика, проективний малюнок, арт-терапія, рухова терапія та інших. Психотерапія проводиться у «малих групах по 8−12 чоловік, або в великих (25−30 людина). Найчастіше групи організуються за принципом загального психогенного чинника у розвитку захворювання, а рідше — за принципом орієнтації на симптом. Частота групових занять теж різна — від 1 разу щодня до щотижневих; оптимальна тривалість занять 1 — 1,5 години. З допомогою різних методів гипнотерапии (мотивоване навіювання, удлинённая гіпнотерапія, гипноз-отдых тощо.) можна також ознайомитися впливати на всі симптоми при неврозах. Терапевтичний ефект від участі суггестивных у гіпнозі можна отримати усім 3-х його стадіях. Гіпнотерапія при неврозах він може проводитися як і індивідуальної, і у груповий формах. Також зарекомендувало себе використання аутогенним тренування — при неврастенії, общеневротической симптоматикою, порушеннях сну, станах тривоги й страху, виражених фобіях тощо. Поведінкові методи, включённые до системи особистісноорієнтовану психотерапії, є результативними під час лікування обсессивно-фобических розладів. Раціональна психотерапія широко використовується під час лікування неврозів. Цей методу адресується до логічному мисленню пацієнта, а ролі лікувальні чинники виступають авторитет психотерапевта, переконання, перепереконання, роз’яснення, схвалення, відволікання та інших. Змінюється неадекватне ставлення пацієнта до неврозу, роз’яснюється його сутність. Окрім вищеперелічених, при терапії неврозів можна використовувати і інші методи, наприклад, арттерапія. З урахуванням ролі сімейних конфліктів у розвитку неврозів застосовується у їх комплексне лікування і подружнє психотерапія як один зі специфічних форм. Це процес групового впливу, спрямованих зміна міжособистісних взаємин держави і має за мету усунення емоційних порушень в сім'ї. Також сімейна психотерапія набуває важливого значення під час роботи з психопатиями. І тут психотерапія ввозяться індивідуальної чи груповий формі. При терапії прикордонних психологічних розладів важливо поєднання психологічних і соціальних впливів. У першому етапі йде пом’якшення чи усунення клінічних проявів, потім відбувається усвідомлення пацієнтом психосоціальних механізмів хвороби та перебудова порушених відносин особистості (особливо у процесі групової психотерапії), нарешті, відбувається відновлення повноцінної соціальної функціонування при чільною ролі соціально-педагогічних воздействий.

Психотерапія при психозах

Психотерапія, особливо у групових формах, застосовується при психічних захворюваннях ендогенного характеру. На значення психотерапії при лікуванні психозів вказували багато вітчизняних психіатри: Корсаків, Консторум, Кабанов та інших. Методи і змістом психотерапії визначаються своєрідністю фаз, форм і типів лікування. Основними завданнями психотерапії при шизофренії є: запобігання ізоляції хворих на суспільстві; соціальна активація і пом’якшення реакцій пацієнтів у відповідь ситуації, пов’язані із недугою; формування критичного ставлення до хвороби та т.д. Набагато частіше, ніж індивідуальна аналітична терапія, під час лікування шизофренії використовуються групові форми психотерапії - груповий психоаналіз, психодрама, недирективная, поведінкова, рационально-эмоциональная психотерапія та інших. Вважається, що поведінка психотерапевта в групах хворих психозами має бути більш активною і директивним, ніж у групах хворих неврозами, відкритим, він має взяти він велику відповідальність за події та т.п. Також під часто доцільною виявляється короткострокова психотерапія, яка має собі реалістичні і скромні мети (наприклад, роз’яснення пацієнтові про причини і механізмів погіршення його зі стану, надання допомоги у придбанні нового досвіду, що дозволить йому справлятися з важкою ситуацією у майбутньому тощо.). Становить інтерес досвід лікування хворих хронічними психозами методом груповий психотерапії поза стінами стаціонару, наприклад, у парку. Пацієнтів у своїй просять поводитися таким чином, щоб їхня поведінка не давало оточуючим вбачати у реформі них психіатричних пацієнтів. І таку форму груповий психотерапії дуже ефективна, оскільки задіяла додаткових можливостей зміни своєї поведінки у пацієнтів. Застосування індивідуальної та груповий психотерапії при ендогенних депресіях дає суперечливі результати. Психіатри психодинамической, екзистенціальної та інших орієнтацій вважають її необходимой.

Психотерапія при алкоголизме

Алкоголізм — хронічна хвороба, розвиваючись внаслідок тривалого зловживання спиртними напоями з патологічним потягом до них, обумовленою психічної і зниження фізичної залежністю. У цьому можуть спостерігатися нетипові картини сп’яніння (дисфорическое, депресивний, сомнолентное і істеричне сп’яніння). Стадії алкоголізму: 1. Стадія психічної залежності. Характерні патологічне потяг до алкоголю. Психічна залежність випивки робляться головним інтересом в життя. Підвищення толерантності алкоголю й у з цим втрата кількісного і ситуаційного контролю. Зникнення блювотного рефлексу. Блекауты. 2. Стадія фізичної залежності. Регулярне надходження алкоголю служить необхідним нормально функціонувати організму. Алкоголь робиться нагальною потребою, виникає абстинентный синдром. 3. Стадія алкогольної деградации.

Психотерапія нині вважається основним методом лікування хворих алкогольної залежністю. Наприклад, популярний метод колективної эмоционально-стрессовой гипнотерапии Рожнова. Гіпнотичному впливу тут передують психотерапевтичні розмови, лікувальне вплив яких закріплюється в удлинённых сеансах гіпнозу (1−1,5 години). У стані гіпнозу виробляється умовно-рефлекторна тошнотно-рвотная реакція на смак і запах алкоголю. У багатьох методик лежить вироблення аверсии до запаху, смаку та виду алкоголю. Існують методи типу вербальної аверсивной терапії, що полягає у тому, що уявне споживання алкоголю з допомогою словесного навіювання супроводжується блювотної реакцією. Той самий принцип також застосовується й під час лікування залежність від нікотину. До нашого часу тривають спроби використання їх у терапії алкогольної залежності аутогенним тренування. Метою її є нормалізація вегетативних порушень сну і зняття емоційної напруги. Можливе також закріплення у вигляді неї аверсивной реакцією. АТ — це важливий компонент терапії алкогольної залежності, працюючий активним метод саморегуляції, самокоррекции і самовиховання. Для усунення страху, напруженості й невпевненості у собі, які звичайно відчувають люди, страждають алкоголізмом, може абстиненції, використовуються методи поведінкової терапії, такі як систематична десенсибилизация, тренування самоконтролю та інших. Останні роки у психотерапії алкогольної залежності використовуються також техніки НЛП (нейролінгвістичного програмування). Більшість методів психотерапії котрі страждають алкогольної залежністю (гіпнотерапія, АТ та інших.) застосовується в груповий формі, що сприяє підвищення ефективності лікувального впливу. Основна тенденція розвитку психотерапії алкогольної залежності - від суггестивных впливів, аверсивной терапії, і роз’яснюючою груповий терапії до глибокому аналізу особистості пацієнта та її системи цінностей, до підвищення соціально- психологічної адаптації й після цього — до відмові вживання алкоголю. З огляду на роль психосоціальних чинників, найважливіше місце у комплексному лікуванні слід відвести груповий психотерапії. Основними об'єктами впливу груповий психотерапії при алкогольної залежності є: небажання визнати себе хворим, некритичність, неможливість правильно оцінити вплив пияцтва на особисту й сімейне життя, нездатність самостійно виробити правильний шлях трезвеннической життя, неадекватне уявлення себе та інших. Багато дослідженнях підкреслюється, що групова психотерапія при алкогольної залежності входить у ширшу програму лікувально-відновних впливів. Завданнями першого етапу є зміну ставлення до хвороби, нездатності визнати себе хворим; завданнями другого плану — корекція интрапсихических і міжособистісних проблем. Особливістю груповий психотерапії під час лікування алкогольної залежності є виражена складова раціональної психотерапії. Направляемое психотерапевтом взаємодія пацієнтів групи, сприяючи поліпшенню відносин між ними, створює найбільш сприятливі умови до обговорення історії життя пацієнтів, перебування шляхів розв’язання конфліктним ситуаціям. Важливим елементом є й формування відповідного реагування на можливі рецидиви залежності. Сеанси груповий психотерапії проводяться 2−4 рази на тиждень по 1,5−2 години на групах по 7−9 людина, причому робота у групах гомогенного характеру вважається менш ефективної. Важливими показниками до груповий психотерапії служить наявність у пацієнтів мотивації видужання і особливо до брати участь у роботі групи. Ефективність груповий психотерапії при алкогольної залежності тісно пов’язані з сімейної психотерапією, виступає як важливого доповнення до неї. У цьому завдання сімейної психотерапії - виявлення основних конфліктів подружжя, реконструкція сімейних відносин, адаптація сім'ї, крім режиму тверезості, зміцнення установок хворого на тверезість. Наступність між груповий і психології сімейного психотерапією — одне з передумов ефективності всієї системи лікувально-відновних впливів при алкогольної залежності. Велике психотерапевтичне впливом геть формування ремісії надає що у русі самодопомоги, релігійне світогляд, що у зборах груп Анонімних Алкоголіків. Найбільшу ефективність терапія набуває, коли він враховує індивідуальні якості й потреби пацієнтів, і навіть супроводжується підтримкою після лечения.

Психотерапія лікарської зависимости

Лікарська залежність розвивається при повторному періодичному чи тривалому застосуванні препаратів, які завдають шкоди що бере їх особі, а то й суспільству. Лікарська залежність включає 3 складові: емоційну залежність, фізичну залежність й толерантність по відношенню до багатьох препаратів. Спроби диференціювати тривале регулярне немедичне застосування препаратів на наркоманію і звикання не мали успіху через неістотність СОТівских відмінностей. Важливими визначальними розвиток залежності чинниками є особливості особистості, соціально-економічні умови і саме препарат. Психотерапію проводять диференційовано з урахуванням типу залежності і особистих особливостей пацієнтів. При «великих наркоманиях» застосовують гипносуггестивную методику разом із глибокої психотерапією. Основним засобом крім навіювання є перевоспитывающая коригування особистості. Цікаво, що метод аутогенним тренування майже ефективний, а у деяких випадках і зворотний реакцію. Дедалі Більшу увагу до постаті наркомана, ролі наркотику у житті й розуміння те, що залежність від ліків є часто вираженням особистісних проблем пацієнта, зумовлюють активніше використання груповий психотерапії у системі лікування наркоманії. Такий метод лікування показаний пацієнтам, страждає через постійне почуття дискомфорту і наявності афективних порушень. Позитивний ефект груповий психотерапії пацієнтів із лікарської залежністю відзначений багатьма авторами, але за вираженої недовірливості і утрудненнях у налагодженні контактів їй зазвичай передує як підготовчого етапу психотерапія индивидуальная.

Частина 3. Нейролінгвістичне програмування (НЛП) в психотерапии

Вважаю, що у контексті психотерапевтичної допомоги при психічних розладах розглянути те, як НЛП (нейролінгвістичне програмування) можливо, у цьому корисно. НЛП як напрям сучасної практичної психології має розробленими ефективними методами, постійно самосовершенствуется розвивається. Можливості НЛП навіть ширше, ніж використання у психотерапії - це розробка нових підходів до навчання, розвиток здібностей людини, виявлення найцікавіших і успішних моделей поведінки й мислення людей, підвищення особистісної ефективності у професіональній діяльності тощо. Можливість працювати з м’якою внутрішньою реальністю людини, дозволила НЛП далеко просунутися у сфері психотерапії. Завдяки з того що використання методів НЛП дозволяє психотерапевта «проникнути за симптом» і до рівня роботи з розумовими стратегіями людини, НЛП може задовольнити досить великі запити людей. НЛП належить до процесу психотерапії як до навчання. Це означає, що Якщо людина зіштовхнувся з утрудненнями і він вирішив прийти по допомогу до психотерапевта, чи до даному моменту він використав відомі йому методи вирішення цієї труднощі. Беручи участь у тих чи інших діях, запропонованих психотерапевтом, людина як вирішує поставлене собою завдання, а й навчається нової стратегії, що у майбутньому може допомогти він повинен справлятися з цими ситуаціями. Однією з основних поглядів НЛП у сфері психотерапії є переконання у цьому, що кожна людина має усіма внутрішніми ресурсами на вирішення всіх своїх завдань і здобутки всіх своєї мети. Робота психотерапевта залежить від технологічної організації процесу, який дозволило б пацієнтові знайти й закріпити у собі приховані ресурси, і можливості, потрібні руху до поставленої мети. Інше важливе підхід, який відрізняє НЛП від інших напрямів психотерапії, це у тому, що будь-яких змін можна досягнути досить легко і з найменшими негативними переживаннями. Характерним прикладом може бути робота у техніці «Бистре лікування фобій», у якій людина замість повторного проживання свого переляку до полуобморочного стану, дозволити собі донесхочу посміятися. Діапазон симптомів, з якими зазвичай звертаються до НЛП-психотерапевтам, досить широкий. Зокрема, те й залежності (куріння, алкоголізм, наркоманія) і шкідливих звичок, фобические реакції (страх висоти, темряви, самотності, страх після аварій, катастроф і стихійних лих), соматичні алергії, контроль ваги й різні психосоматичні захворювання (виразка шлунку шлунка, мігрень, гіпертонічна хвороба, багато сексуальні розлади, і ін.), депресивні гніву й ін. Як показує зарубіжний досвід, використання підходів і методів НЛП в психоневрологічних клініках дає стійкі позитивні результати. Також одній з відмінних рис НЛП і те, що психотерапевт багато часу приділяє детальної й якісної опрацюванні «бажаного результату» клієнта, оскільки часто, доходячи психотерапевта, пацієнт погано уявляють, що він справді потрібно. Особливості роботи НЛП в психотерапії виражаються у використовуваної моделі «SCORE», що абревіатурою англійських слів: Симптоми, Причини, Результати, Ресурси, Ефекти. Це мінімальне число елементів, про яких НЛП-психотерапевт збирає інформацію щоб одержати стійких змін; це траєкторія його руху під час роботи з пацієнтом. Перше з чого розпочинає свою роботу НЛП-психотерапевт — збирати інформацію про Симптоми пацієнта. Наступний крок — всебічний збирати інформацію про Бажаному Состоянии/Цели пацієнта. Далі слід етап перевірки Ефектів, які можуть бути за досягнутим результатом. Якщо ж ефекти позитивні, всі вони збільшують мотивацію людини до досягнення своєї Цілі. Якщо ж його частина ефектів виявиться негативної, то можна повернутися в крок тому доповнити і переформулювати мета. Далі у психотерапевта є вибір: принагідно отримання змін без роботи з Причинами, може відразу збирати інформацію про Ресурсах, потрібних пацієнтові просування для її мети. Фундаментальна обізнаність із Причинами наскільки можна зводиться до мінімуму, і тоді час психотерапевт якомога більшу увагу приділяє збереженню позитивного стану клієнта. Така послідовність роботи дозволяє зібрати всю потрібну для змін інформацію найбільш коротким шляхом, і навіть зробити всю сесію для пацієнта найбільш легкої приємною. Важливий внесок, внесённый НЛП в психотерапію — це питання екологічності будь-яких змін. Інколи людина так прагне позбутися проблеми, що цілком забуває подумати про наслідки цих змін. Тому іноді отримані «благі зміни» перекреслюють усе те хороший і корисний, що було в чоловіка раніше. Наприклад: жорстка боротьби з зайву вагу може призвести до анорексії (повного схудненню). Іншим прикладом неэкологичных змін може бути роботу з залежностями і нав’язливим поведінкою, що зазвичай зводиться до усунення цього «негативного поведінки». Наприклад, кинувши курити, людина стає більш дратівливою, менш працездатним і малообщительным. Він втратив звичний йому спосіб заспокоїтися і розслабитися під час куріння, він большє нє знаходять приводу, щоб зробити перерва у роботі, важко спілкуватися із незнайомими людьми без сигарети до рук. Такий набір неврахованих вигод, супроводжуючий «шкідливу звичку», можуть призвести до повернення старого симптому або його заміщенню. Інколи справа, аналогічних цим (алкоголізм, наркоманія, переїдання та інших.), дуже важливо, прибираючи стару, неприємну людині реакцію, заміняти її такою, що б ефективніша колишньої і зберігала її позитивні эффекты.

Приклад: роботу з фобіями в НЛП

Травмуючий події колишньому досвіді, про яку важко навіть уявити, не відчувши у своїй неприємних відчуттів, може створити фобію, коли предмет чи ситуація викликає раптове панічне стан, обумовлене асоціацією з минулого травмою. Фобії можуть приймати відвідувачів найрізноманітніші форми: страх павуків чи відкритих просторів, страх перед польотами тощо. Хоч би якою була нагода, реакцією є переважна занепокоєння. У певному сенсі фобія є досягненням, сильної зумовленої реакцією, що закріпилося, зазвичай, після єдиного переживання. Люди не забувають виявляти фобические реакции.

Традиційними методами фобія може лікуватися багато років, в НЛП є техніки, з допомогою якої фобія то, можливо усунуто за один сеанс. З положень цих технік викладу найбільш відомі - «візуально- кинестетическую (В/К) дисоціацію» і «техніку взмаха».

Визуально-кинестетическая дисоціація Найпростіший спосіб знову пережити неприємні відчуття від минулого події у тому, щоб пригадати його вигляді асоційованого образу. Людина має бути «там», коли бачиш усе, що його оточувало, своїми власні очі і переживаючи ті відчуття знову. Щоб послабити відчуття у цьому, в НЛП застосовується метод спогади ситуації з диссоциированием від нього, коли пацієнт дивиться він у тому ситуацію зі боку. Диссоциирование дозволяє згладжувати неприємні відчуття, пов’язані з минулими подіями, отже ви він зможе оцінювати них відсторонено. Я вже зауважив, це застосовується під час роботи з фобією чи якимось дуже неприємний воспоминанием.

1. Оскільки пацієнтові доведеться важке подорож у своє минуле, терапевт встановлює сильний якір на стан безпеки. Він може або поставити якір на стан «тут і він», або попросити пацієнта подумати ассоциированно минуле досвіді, що він відчував у безпеки. Нехай він сьогодні побачить всю сцену, почує звуки і відчує спокій і впевненість. Ця впевненість закріплюється кинестетическим якорем (доторком). У цьому психотерапевт повинен переконатися, що його дотик повертає пацієнтові відчуття впевненості. 2. Психотерапевт просить пацієнта уявити себе які у кіно, чи зірним телевізор з нерухомим, застиглим зображенням на екрані. Коли це, потрібно буде подумки випливти зі свого тіла, щоб побачити себе, наглядача на екран, із боку. 3. Нехай пацієнт починає повертатися тому за своєї тимчасової лінії до тому неприємного події або до найпершого випадку, який початок фобії. Якщо їй нелегко знайти перший випадок, слід зупинитися на ранньому з вспоминаемых. Хай «переглянути фільм» звідси неприємному подію, починаючи відтоді, коли його ще безпеки перед останніми подіями, закінчивши у тому кадрі, коли небезпека вже минула і знову був у безпеки. На виконання цієї етапу знадобиться досить часу. Пацієнт бачитиме дію, у стані подвійний дисоціації, спостерігаючи себе, яка дивиться він молодшого, переживає то подія на екрані. Подвійна дисоціація підтримує необхідну емоційну відстороненість. Якщо психотерапевт бачить ознаки повернення фобического стану, він просить пацієнта «затьмарити екран» і почав перегляд фільму знову, запропонувавши йому змінити субмодальности картинки на екрані (наприклад, зробити більш темній, маленькій і віддалити від, аби знизити силу негативних відчуттів). Ця робота спрямовано то, щоб у згоду своєю власною переживанням. Якщо якусь мить пацієнт знову провалиться до стану фобической реакції, потрібно повернутись станом «тут і він», відновити комфортне стан (використовуючи «якір») і почав спочатку. Психотерапевт повинен знову заспокоїти пацієнта приблизно такими словами: «Ви й нині в безпеки. тут, і прикидаєтеся, що ви дивитесь фільм». Цей етап буде завершено, коли пацієнт «перегляне фільм» повністю, що у стані комфорту. 4. Коли фільм закінчиться, психотерапевт поздоровляє пацієнта про те, що тому вперше вдалося пережити це, не провалюючись в старі негативні відчуття, і нині він може знову «повернутися до своє тіло». У цьому відбувається інтеграція позиції відстороненого спостерігача із собою. 5. Тепер пацієнт уявляє себе (у своїй який володіє великими ресурсами, силою і знаннями) перехідним на екран, щоб передати більш молодому себе ту підтримку ще й схвалення, у яких той потребує, щоб довідатися з інцидентом. Він може заспокоїти себе молодого словами: «Я з твого майбутнього, мені відомо, що переживеш це, і буде добре. І тобі будь-коли доведеться переживати це снова»

Техніка помаху Ця техніка змінює проблемне належний стан або поведінка, пропонуючи пацієнтові новий напрям. Вона непросто заміняє одне поведінка іншим, а виробляє породжує зміна. Техніка працює зі специфічним поведінкою, від якої пацієнт хотілося б позбутися, чи реакцією, яку не хотілося б відтворювати. «Помах» найлегше провести з візуальними образами, хоча можна здійснити з його й у аудиальной і кинестетической системах. Наприклад, цю техніку добре запровадити у працювати з фобическими реакціями чи небажаними привычками.

1. Насамперед необхідно визначити то конкретне поведінка, яке потрібно змінити -наприклад, фобическая реакція. 2. Поставитися до цього обмеження як до досягнення. Психотерапевт пропонує пацієнтові пояснити те, як він довідається, коли слід запускати проблемне поведінка? Які конкретно стимули викликають його? Психотерапевт пропонує пацієнтові уявити, що йому необхідно «навчити» когось цьому обмеження. Почати цьому треба зі завжди існуючого і геть певного і конкретного стимулу, що запускає цю реакцію. 3. Ідентифікувати хоча б 2 візуальні субмодальности яка запускає картинки, які змінюють реакцію пацієнта неї (наприклад, добре працюють «розмір» і «яскравість»). Необхідно випробувати ці 2 субмодальности на іншому образі, аби переконатися, що вони створюють бажаний ефект. 4. Далі пацієнтові пропонується подумати у тому, хоч би яким він хотіли стати — тобто людина, який реагував вже інакше й у відсутності б цих обмежень. Хоч би яким він побачив себе, вже зробивши бажану зміну? Напевно воно пожало набагато більше виборів, він мав б нові спроможністю і т.п. Це має бути свідченням його власний образ, у якого бажаними якостями, а чи не просто конкретне поведінка. Картинка повинна бути диссоциированной, щоб мотивувати і залучати себе. Психотерапевта необхідно переконатися, новий образ є екологічним, що він цілком узгоджується з особистістю пацієнта, його оточення і стосунки з на інших людей. Можливо, знадобиться зробити деякі регулювання цього. Образ «Я» може бути урівноваженим, правдоподібним і пов’язаним тісно ні з яким конкретної ситуацією. Також він має бути досить який притягує і виробляти значні зрушення до більш позитивному стану. Потім необхідно перервати цей стан і поміркувати про щось інше. 5. Тепер пацієнтові треба зробіть картинку-стимул великий і яскравою (якщо величину і яскравість виявилися критичними субмодальностями). У куточку цієї картинки потрібно помістити маленьку темну фотографію нового образу «Я». Тепер пацієнт має взяти великий і яскравий образ обмеження і дуже швидко перетворити їх у маленькі груди й темний. Натомість, нового образу «Я» потрібно зробити яскравим та очі великою. Швидкість тут є істотним моментом — стирання старого способу життя та зростання нового мають у ідеалі відбуватися одночасно. Може бути корисним паралельно уявити або ж насправді вимовити якийсь звук, який зображає той процес. Звук хіба що відбиває то порушення, яке пацієнт зазнає від перетворення на нового образу «Я». «Екран» очищається, і вправу повторюється в швидкому темпі кілька разів. Якщо «помах» спрацьовує після п’яти повторень, наполягати непотрібно; натомість психотерапевт має допомогти її пацієнтові задіяти свою креативність, спробувати підібрати інші критичні субмодальности, чи змінити бажаний образ «Я» убік більшої привабливості. 6. Виконавши попередні кроки, потрібно випробувати результат шляхом «приєднання до майбутнього». Викликає чи стимул те саме реакцію? У наступного разу, коли пацієнт опиниться у цій ситуації, він повинен підгледіти за нової реакцией.

Список використаної литературы

1. Т. П. Пушкіна. «Медична психологія». Новосибірськ, 1996. 2. «Психотерапевтична енциклопедія» (п/р Б.Д. Карвасарского). СПб, 1998. 3. Б. Д. Карвасарский. «Неврози». М., 1990 4. Б. Д. Карвасарский. «Психотерапія». М., 1985 5. Дж. О’Коннор, Дж. Сеймор. «Введення ЄІАС у нейролінгвістичне програмування: Новітня психологія особистого майстерності». Челябінськ, 1997. 6. Ян Мак-Дермотт і Дж. О’Коннор. «НЛП і душевному здоров'ї. Використання НЛП підвищення здоров’я і». 7. А. В. Герасимов. «НЛП у межах психотерапії». Московський Центр НЛП, internet 8. Р. Д. Лэнг. Розколоте «Я «. СПб, 1995. 9. «Посібник із психіатрії» (п/р В.Є. Рожнова). Ташкент, 1985

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой