Особенности консультування осіб, які пережили горе

Тип роботи:
Реферат
Предмет:
Психологія


Дізнатися вартість нової

Детальна інформація про роботу

Витяг з роботи

року міністерство освіти Російської Федерации

Московський державний відкритий педагогічний університет им.

М.А. Шолохова

Кафедра практичної психологии

Дипломна работа

Батуркина Наталія Викторовна

Особливості консультування осіб, які пережили горе

Курс 5/3, вечірнє отделение

Науковий руководитель:

Єлізаров О.Н., кандидат психологічних наук, доцент

Москва

2002

Введение … 3

Глава 1. Класичні підходи до процесу втрати і … 6

1. Класичні ставлення до феномен горя у різних психотерапевтичних напрямах …6

1. Психоаналітична теорія … 7

2. Екзистенційний підхід … 9

3. Гештальттерапия …12

4. Концепція Еріха Ліндеманна … 13

2. Концепція Д. В. Вордена в консультуванні горюющих клієнтів … 17

3. Етапи горя …20

1.3.1. Шок і заціпеніння … 20

1.3.2. Фаза гострого горя …24

1.3.3. Стадія нав’язливості … 28

1.3.4. Стадія прорабатывания проблеми … 29

1.3.5. Завершення емоційної роботи горя …32

1.4. Процес бідкання … 33

Заключение … 39

Библиография … 41

Існує дуже багато непреодолимых

зовнішніх перешкод нашої повноцінного життя: випадок, хвороба, страх, вторгнення соціальних, політичні й економічні сил.

Ми всі стоїмо перед цих втрат перезимувало і боремося із нею, хто як может.

Але втрати, які ми відповідаємо самі, бо ні знаємо вчасно, що можна чи чого ж ми найбільше хочемо, — ці втрати самі болісні, про неї найбільше размышлять.

Дж. Бьюдженталь

Переживання горя, можливо, одне з таємничих проявів душевне життя. Яким дивним чином людині, опустошённому втратою, вдасться відродитися і наповнити свій світ змістом? як він, впевнений, що назавжди втратив радість і бажання жити, зможе відновити душевне рівновагу, відчути фарби та смак життя? Як страждання переплавлюється в мудрість? Усе це — риторичних постаті захоплення силою людського духу, а нагальні питання, знати конкретні яких потрібно б оскільки для всіх нас рано чи пізно доводиться, за професійною чи боргу чи з боргу людському, втішати й підтримувати горюющих людей.

Але таке переживання горя? Потік це почуттів та думок, який проходить через нашу свідомість, пасивно претерпевающее те що, чи ми щось робимо, виробляємо якусь роботу, іноді непомітну для самих себе, щоб викликати у собі ті й інші стану, або позбутися їх? Це непросте вопрос.

Чи може психологія допомогти у пошуках цих ответов?

«Страх, туга, сум — руйнують тіло, відкриваючи доступу до нього всіляким захворювань», — говорив академік І.П. Павлов — перший серед фізіологів світу нобелівський лауреат. Ці прояви емоцій підривають енергетику організму, пригнічують і обмежують компенсаторні процеси, імунні реакції і пр.

Йдеться вивчення психологічних наслідків переживання людьми ситуацій, із якими людство зіштовхується протягом усього історії свого існування. До травм, які можуть викликати стан гострого горя, ми относим:

. смерть котрогось із батьків чи обох (особливої гостроти переживаються раптова чи насильницька смерті, суициды);

. смерть когось із подружжя, членів семьи;

. аварії чи катастрофы;

. развод;

. втрата відносин (зокрема. дружніх уподобань), сварка з близьким другом;

. загибель домашнього животного;

. зрада, предательство;

. втрата невинності (сексуальне насильство, обьюзы);

. події у країни й там (створюють враження нестабільності, порушують стан базової безпеки). (18(.

Актуальність обраної теми зумовлена тим, що останні роки з’явилося багато осіб, що потребують наданні кваліфікованої психологічної допомоги. Пов’язано це з різке зростання їх інтенсивністю чинників середовища життєдіяльності людини, які одержують характер стресових впливів і вимагають від чоловіка значного адаптаційного напряжения.

На думку Ф. Василюка, у вітчизняній психології немає жодної оригінальної роботи з переживання і психотерапії горя (7(. Особливості консультування горюющего клієнта вивчені вочевидь не досить, як і визначає також актуальність теми дипломної работы.

Об'єкт дослідження: переживання горя человеком

Предмет дослідження: психологічна допомога людям, котре переживає горе.

Мета дослідження: аналіз політики та систематизація концепцій і підходів по працювати з людиною, котре переживає горе.

Завдання исследования:

1. Провести теоретичний огляд литературы.

2. Розкрити суть і роботу горя.

3. Виявити цілі й завдання процесу бідкання і (так называемые

«терапевтичні мішені») регулярно працюють з людиною, котре переживає горе.

Горе настільки високо, що за него

Не перестрибнути, не перешагнуть.

Горе настільки, що его

Не обійти, не обогнуть.

Воно настільки низьким, під ним

Не проповзти, не согнуться.

Ти маєш пройти крізь нього через

Дверь.

Спірічуел — негритянський духовний гимн.

Глава 1. Класичні підходи до процесу втрати і горя

1. Класичні ставлення до феномен горя у різних психотерапевтичних направлениях.

Горе — універсальне переживання всіх людей, реакція на втрату значимого об'єкта, частини ідентичності чи очікуваного майбутнього. Протягом життя часом ми всі щось втрачаємо, чи це буде смерть когось, улюбленого нами, розлучення, втрата праці та таке інше чи інше. Загальновідомо, що реакція на втрату значимого об'єкта — специфічний психічний процес, що розвивається за власними законами. Стисло суть цього процесу універсальна, незмінна та залежною від цього, що став саме втратив суб'єкт (26(.

У зарубіжній літературі є кілька психотерапевтичних напрямів з вивчення феномена горя, однієї з них є психоаналітична теорія, запропонована З. Фрейдом.

1. Психоаналітична теория.

Звернімося до спроби З. Фрейда пояснити механізми роботи суму. " … Улюбленого об'єкта більше немає, і реальність підказує вимога забрати все лібідо, пов’язане з цим об'єктом… Але вимога її може бути негайно виконано. Воно наводиться у виконанні частково, при великий траті часу й енергії, а доти втрачений об'єкт продовжує існувати психічно. І з спогадів та очікувань, у яких лібідо було з об'єктом, припиняється, набуває підвищену активну силу, і ньому відбувається звільнення лібідо" (31, з. 205(. Отже, Фрейд зупинився перед поясненням феномена болю, та й стосовно самого гіпотетичного механізму роботи суму, він зазначив не так на спосіб його здійснення, але в «матеріал», у якому робота проводиться, — це «лише спомини та очікування», які «припиняються» і «набувають підвищену активну силу».

«Далі видається важким реконструювати той процес. Спочатку мала місце вибір об'єкта, прихильність лібідо до визначеному особі; під впливом реального прикрощі або з боку улюбленого особи настало потрясіння цієї симпатії до об'єкту. Внаслідок цього було нормальне позбавити лібідо від послуг цього об'єкту і перенесення його за новий, а інший процес, до появи якого, очевидно, необхідні багато умови. Прихильність об'єкта виявилася малостійким, у неї знищена, але вільне лібідо був перенесено в інший об'єкт, а повернуто до «я». Але тут він знайшло якогось застосування, а послужною лише у ідентифікації (ототожненню) «я» із залишеним об'єктом. Тінь об'єкта впала, в такий спосіб, на «я», що у цьому випадку розглядається згаданої особливою інстанцією як і, як залишений об'єкт. Отже, втрата об'єкта перетворилася на втрату «я», і конфлікт між «я» і коханим обличчям перетворився на зіткнення між критикою «я» і самим изменённым, завдяки ототожненню, «я» (31(.

Отже, втрата значимого об'єкта постійно активізує в людині різноманітних внутрішні спроби опиратися реальності втрати або шляхом її заперечення, або шляхом заміщення об'єкта втрати новим об'єктом, або спробою зберегти його допомогою різної форми интернализации. Кінцевий результат залежатиме від природи ставлення людини-спеціаліста до втраченим об'єкту, і навіть від форм интернализации чи інших раніше які використовувалися механізмів і південь від того, наскільки успішним був їхній использование.

З часу виходу роботи Фрейда «Сум і меланхолія» (1917) траур і депресія вважаються двома головними альтернативами людського способу справитися з втратою значимих об'єктів. Іншими запропонованими і описаними як головних альтернативами були заперечення втрати чи її значення з ідеалізацією втраченого об'єкта чи ні такою, швидка заміна його на новим об'єктом, патологічна сум по «пов'язаним» з нею об'єктах чи ідеям, розвиток соматичного чи психосоматического захворювання, і навіть пристрасть алкоголю, наркотиків чи переїдання (28(. Відповідно до узвичаєної думки, ніж у більшою мірою інфантильно, залежно і амбівалентне ставлення суб'єкта до втраченим об'єкту, то більше вписувалося можливість, що замість більш-менш нормального процесу трауру (mourning process) його реакцією на втрату буде одна або відразу кілька патологічних альтернатив.

На думку, починаючи з статті Фрейда «Сум і меланхолія», виникає поняття горя як відібрання лібідо від об'єкта: психічною енергією зосереджується кохану людину, і що він вмирає, цю енергію треба відвести покійної людини і просить передати її інших об'єктах. «З очей — з думки». Завдання суму — забування. Мертвий людина повинна бути забутий заради тих, хто живе. У цьому полягає логіка Фрейда.

Наступним фундаментальним за значенням напрямом ми вважаємо екзистенційний підхід, представниками якого є такі зарубіжні дослідники як І. Ялом, А. Лэнгле, У. Франкл і др.

2. Екзистенційний подход.

Віктор Франкл, творець логотерапии, вважає, що людині в зіткненні з безвихідною і невідворотної ситуацією, коли стає перед долі, котра можна змінити, має можливість актуалізувати свою найвищу цінність, здійснити найглибший сенс, сенс страдания.

Страждаючи від будь-якого життєвого обставини, ми внутрішньо одвертаємось від цього, створюємо дистанцію між своєї особистістю і вже цим обставиною. Зараз ми страждаємо стану, якого має бути, ми в напрузі між фактичним буттям, з одного боку, і буттям, що має бути, — з іншого. Страждання створює, отже, плідне напруга, примушуючи людини відчувати те, чого на повинен бути як. «Тією мірою, якою він ідентифікує себе з цим, він наближається до цього і відключає напруга між буттям і які мають буттям. Так відкривається в емоціях людини глибока мудрість, що від будь-якої раціональності і навіть суперечить раціональної корисності» (30, з. 110(.

На думку У. Франкла, смуток і каяття мають глибший зміст для внутрішнього життя людини. «Печаль про людину, яку ми любили і втратили, дозволяє печалящемуся якось жити далі, а каяття винного дозволяє йому позбутися провини і вже цим певною мірою спокутувати її. Предмет нашій любові чи суму, який об'єктивно, в емпіричному часу, пропав, суб'єктивно, у внутрішньому часу, зберігається: сум залишає їх у теперішньому» (29, з. 120(.

На біологічному рівні біль вважається пильним сторожем. У сфері душевно-духовного вона виконує аналогічну функцію. Те, чого страждання має уберегти людини, — це апатія, душевна млявість. «Зараз ми страждаємо, ми залишаємося душевно живими. У страждання ми й дозріваємо, вырастаем у ньому — він робить нас багатші і сильніше» (30, з. 110(. Людина, який намагається абстрагуватися від лиха чи оглушити себе, не розв’язує проблеми, не усуває нещастя зі світу; очевидно: він усуває зі світу, — то радше лише результат нещастя, лише стан невдоволення. У. Франкл вважає, що принцип задоволення тут є лише штучної психологічної конструкцією, а чи не феноменологическим фактом; чоловік у дійсності завжди прагне бути душевно «живим», відчуваючи радість чи сум, а чи не поринати у апатію. Парадоксальність те, що який потерпав меланхолією і сумом, які його емоційно холодним і внутрішньо омертвілим, страждають від нездатності до страждань, є, отже, лише психопатологічної парадоксальністю; в екзистенціальному аналізі страждання постає як частину життя, як її невід'ємний елемент. «Лише під тяжёлыми ударами долі й в горнилі страждань життя набуває форми і образ» (29, з. 113(.

Віктор Франкл у роботі «Пошук сенсу життя і логотерапия» подає такий приклад. «Якось літній практикуючий лікар консультувався в мене щодо своєї серйозної депресії. Він пережити втрату своєї дружини, котра померла двох років тому і що він любив найбільше світлі. Але який у мене міг допомогти йому? Що міг йому скзать? Я відмовився загалом від будь-яких розмов і тоді замість цього поставив перед ним питання: „Що було б, доктор, якби Ви померли першим, а дружина Ваша так і живими?“ „Про, — сказав, — неї було б жахливо, хіба що вона страждала!“ Після того зауважив: „Бачите, доктор, яким стражданням їй б це коштувало, що саме Ви змусили б її так страждати. Але тепер Ви платіть при цьому, залишившись живими і оплакуючи її“. Він обмовився й словом, лише потиснув правицю і мовчки пішов. Страждання якимось чином перестало бути стражданням на той час, коли можна знайти його зміст, як, наприклад, сенс жертовності. … Не міг змінити її долю не міг повернути йому дружину. Але того моменту зумів змінити його ставлення до своєї незмінною долі. Саме від цього миті вдалося, нарешті, побачити сенс свого страждання.» (37, з. 17(.

«Можливість чогось», що означає життя, то, можливо пропустили також у разі можливості справжнього страждання, тобто. реалізації цінностей відносини. Нині ми розуміємо, чому Достоєвський сказав, що він боїться своєї борошна" (30, з. 43(.

Отже, сенс долі, яку людині судилося вистраждати, полягає, по-перше, у цьому, щоб розраховувати на своя візія, і, по-друге, у цьому, щоб бути прийнятої називається як реальність, якщо це потрібно. Екзистенційний аналіз, в такий спосіб, допомагає людині змінити звичний підхід до страждань як до негативу більш глибокий погляд — розкрити глибинні пласти особистості, відчинити двері до області духовного та стати здатним страждати. Тобто існують ситуації, коли людина може реалізуватися лише з допомогою справжнього страждання і у ньому. Франкл цитує Ніцше: «Той, кому є навіщо жити, може перенести майже будь-яке як» (21, з. 168(.

Наступну концепцію з вивчення феномена горя представляє гештальттерапия.

1.1.3. Гештальттерапия.

Неабиякий інтерес викликає гештальттерапия Перлза, у межах якої в психотерапію увійшов фундаментальний принцип «тут і сейчас».

Перлз, відповідаючи питанням, ніж визначається поведінка людини, вибирає сьогодення та вважає, що працювати можна лише з живими емоціями. Минулий досвід може грати, як конструктивну, і деструктивну роль. Сприйняття минулого опосередковується емоційними проблемами справжнього. Якщо людина прагне уникати травматичних подій, він неспроможний перебувати «тут і тепер». Наявність невиражених почуттів перешкоджає істинному існуванню людини «тут і він». Тож проживання дуже важливий. Одне з способів досягнення цієї - вираз людиною в фантазии/диалоге своїх почуттів до того що, хто ушёл.

Горе — складного процесу, воно вбирає у собі такі емоції, як любов, злість, фрустрацію, власний страх і самотність. Горе катарсисно і терапевтично, позаяк у процесі роботи з нею біль йде і достойна людина відшукує ресурси для восстановления.

Сознавание — основа терапевтичного гештальт методу. Вона передбачає зосередження на пережитому зараз. Безпосереднє переживання є цілющим, оскільки створює умови зняття накладеного в минулому заборонити переживання клієнтом почуттів, «заканчивания минулих ситуацій» — освіту гештальта.

Одне з прийомів регулярно працюють з горем — озаботить клієнта його «підвішеним станом». Зазвичай воно добре в тому, що тут клієнта каже, у його тілесних рухах чи різних идентификациях з минулим человеком.

Отже, вільно поточний процес сознавания, з позицій гештальттерапии, є критерієм здоров’я, оскільки, усвідомлюючи свої потреби і, оперуючи ними, особистість вдосконалюється. Це стосовно, на погляд, до процесу визнання факту втрати у початковій стадії втрати. Гештальттерапия здатні допомогти людині зіштовхнутися з власними почуттями, наприклад, під час використання техніки «гарячого стільця», де міститься об'єкт втрати, і навіть підтримати в завершення процесу горевания.

Наступна розглянута нами концепція — це дослідження феноменів горя з погляду немецко-американского ученого Еге. Ліндеманна, яке не надто різниться від вищевикладених поглядів на проблему.

4. Концепція Еріха Линдеманна.

Еге. Ліндеманн у роботі виділяє основні положения:

1. Гостре горі - це певний синдром з і соматичної симптоматикой.

2. Цей синдром може постати відразу після кризи, може бути відстроченою, може явно не виявлятися чи, навпаки, виявлятися в надмірно подчёркнутом виде.

3. Замість типового синдрому можуть спостерігатися перекручені картини, кожна з яких представляє якийсь особливий аспект синдрому горя.

4. Ці перекручені картини відповідними методами може бути трансформовані в нормальну реакцію горя, що супроводжується дозволом (17(.

Також Еге. Ліндеманн виділяє 5 ознак, що є патогномическими для горя:

. фізичне страдание

. поглощённость чином умершего

. вина

. ворожі реакции

. втрата моделей поведения

Можна, втім, вказати ще на шосту характеристику, проявляющуюся у пацієнтів, що є за українсько-словацьким кордоном патологічного реагування, яка впадає правді в очі, як і попередні, але, тим щонайменше, досить виражена, щоб забарвити всю картину загалом. Вона у появі у пацієнтів чорт померлого, особливо симптомів його останнього захворювання чи манери його поведінки у момент трагедії. Син виявляє, що хода в нього стала, як в померлого батька. Він дивиться на дзеркало, і його здається, що він точно як і, як померлий. Така поглощённость чином померлого трансформується в них у захваченность симптомами і особистісними рисами втраченого людини, тепер локализованными внаслідок ідентифікації в їх своїх власних тілах і справах (17(.

У дослідженнях, проведених Еге. Линдеманном, поділяється протягом реакцій горя на нормальні і болісні, які, своєю чергою, діляться на відстрочені і перекручені реакции.

Хворобливі реакції горя є спотвореннями нормального горя. Трансформуючись в нормальні реакції, вони знаходять своє дозвіл. Якщо важка втрата застає людини в час вирішення якихось дуже важливих проблем або якщо це необхідно моральної підтримки інших, може майже або зовсім не знайти свого горя протягом тижня і навіть значно довше. Відстрочені реакції не виключені після деякого інтервалу, під час яких не відзначається ніякого аномального поведінки чи страждання, але якого розвиваються певні зміни поведінки пацієнта, звичайно настільки серйозні, аби бути визначенню звернення за допомогою. Ці зміни можна розглядати як поверхневі прояви неразрешившейся реакції горя. Еге. Ліндеманн виділяє такі види таких изменений:

1. підвищена активність без утраты

2. появу в пацієнта симптомів останнього захворювання умершего

3. виникнення певного захворювання, саме низки психосоматичних состояний

4. зміни у відносинах до друзів і родственникам

5. нещадна ворожість проти певних лиц

6. втрата форм соціальної активности

7. збитки власному економічному та соціального становищу пациента

8. розвиток ажитированной депрессии

Спостереження Еге. Ліндеманна показують, що у певних межах тип і гострота реакції горя може бути передбачити. У пацієнтів, схильних до нав’язливих станів чи котрі страждали раніше від депресії, найімовірніше, разовьётся ажитированная депресія. Гострою реакції можна чекати в, втратила маленького дитини. Найбільш явні форми болючої ідентифікації знайшли в осіб, не схильних до невротичним реакциям.

Еге. Ліндеманн окремо виділив предвосхищяющие реакції горя, коли зіштовхнувся із дуже справжньої реакцією горя у пацієнтів, перенесли не смерть близького, а лише розлуку з нею, пов’язану, наприклад, із закликом вимагати сина, брата чи батька армію. «Загальна картина, що виникає у своїй, досі пір не розглядали як певний синдром. Ми назвали його синдромом предвосхищающего горя» (17(. Наводиться для прикладу випадок пацієнтки, яка була така зосереджена у тому, як вона переживати смерть сина, якщо його уб’ють, що пройшла крізь все стадії горя — депресію, поглощённость чином сина, перебір всіх форм смерті, яка мала збагнути його, передбачення всіх способів пристосування, які опинилися б необхідними разі смерті. Хоча що така реакції можуть добре уберегти людини від удару несподіваного звістки про «смерть, можуть стати перешкодою відновленню відносин із повернулися людиною. Відомі випадки, коли солдати, повернувся із фронту, скаржилися, що дружини більше їх полюбляють скрізь і вимагають негайного розлучення. За такого стану предвосхищающая робота горя, очевидно, виконується так ефективно, що жінка внутрішньо звільняється з чоловіка (17(.

Отже, Еге. Ліндеманн у роботі «Клініка гострого горя» виділив цілий симптомокомплекс (17(. Це зміни, найчастіше оборотні, в психосоматичної і поведінкової сферах.

На думку Э. Линдеманна, тривалість реакції горя, очевидно, залежить від того, наскільки успішно індивід здійснює роботу горя, а саме виходить із станів крайньої залежність від померлого, знову пристосовується навколишнього, у якому втраченого особи більше немає, і формує нові відносини. Таку ж думку ми й у роботі В. Ю. Сидоровой (26(, яка називає концепцію закордонного ученого Д. В. Вордена і вважає її найпродуктивнішої під час роботи з горюющим клиентом.

1. Концепція Д. В. Вордена в консультуванні горюющих клиентов.

Останнім часом стала вельми поширеною отримав новий погляд на роботи з горюющим клієнтом, запропонований Дж. Вільямом Ворденом у своїй книзі «Консультування і терапія горя» з прикладу реакцію смерть близької людини. Його концепція досить докладно викладена у роботі В. Ю. Сидоровой «Чотири завдання горя» (26(, де провела стисле вищенаведене викладення чотирьох завдань, що має вирішити горюющий. Концепція зручна для роботи з актуальним горем, і навіть якщо й доводиться поводитися з горем, не пережитим багато років тому і вскрывшимся під час терапії, розпочатої по зовсім іншому запросу.

Д.В. Ворден запропонував варіант описи реакції горя за стадіям чи фазам, а ще через чотири завдання, що їх виконані горюющим при нормальний плин горя. Д. В. Ворден вважають цей підхід найзручнішим для клініцистів і найближчим до теорії Фрейда на роботу горя.

Д.В. Ворден вважає, хоча форми течії горя та його прояви дуже індивідуальні, будь-яка реакція втрати завжди буде розвиватися подібним чином за змістом, відрізняється лише тривалість і інтенсивність; незмінність змісту процесу дає можливість окреслити ті універсальні кроки, що має зробити горюющий, аби повернутися до життя, і виконання яких має спрямувати увагу терапевта. Завдання горя незмінні, оскільки обумовлені самим процесом, а форми і їх рішення індивідуальні і залежить від особистісних і соціальних особливостей горюющего людини. Чотири завдання горя вирішуються суб'єктом послідовно. Вважається, що це зручне діагностики, оскільки зрозуміти, на думку Д. В. Вордена, яка психологічна завдання виконане, яка — немає, набагато простіше, ніж визначити погано виражену стадію горя. Оскільки зрозуміло, що є вирішення цього завдання, стане зрозуміло, куди має бути спрямований психотерапевтичний процесс.

Отже, відбулася втрата, перше завдання для горюющего — це визнання факту втрати. Щойно горюющий визнає собі реальність втрати, вважається, що він виконав це завдання переходить до рішенню другий, яка у тому, щоб пережити біль втрати. Є у вигляді, що потрібно пережити все складні почуття, які супроводжують утрате.

Якщо горюющий неспроможна почути і прожити біль втрати, яка є абсолютно завжди, повинна бути виявлено і опрацьована з допомогою терапевта, інакше біль виявиться за іншими формах, наприклад, через психосоматику чи розладу поведінки. Реакції болю індивідуальні і все відчувають біль однаковою сили. Також біль втрати відчувається який завжди, іноді втрата переживається як апатія, відсутність почуттів, але вона повинна обов’язково бути опрацьована (26(.

Наступне завдання, з якою повинен впоратися горюющий, це налагодження оточення, де відчувається брак об'єкта втрати. Коли людина втратила близького, він втрачає як об'єкт, якому адресовані відчуття провини та від якого почуття виходять, він позбавляється певного способу життя, поведінки, виконання якихось ролей і управлінських обов’язків. Ця порожнеча повинна бути заповнена життя й організована нового лад.

Остання, четверта завдання — це вибудувати нове ставлення об'єкта втрати і продовжувати жити. Виконання цього завдання передбачає ні забуття, ні відсутності емоцій, лише їх перестройку.

Ознакою те, що це завдання не вирішується, горі не стихає і завершується період трауру, на думку Д. В. Вордена, це часто буває відчуття, що «життя слід за місці», наростає занепокоєння. Завершенням виконання це завдання вважатимуться виникнення відчуття, які можна любити іншого людини, хоча любов до мертвому чоловіку, наприклад, стала від надання цього меньше.

З погляду Д. В. Вордена, втрату вважатимуться завершённой при умови, що людина, який пережив втрату, завжди робить усе чотири кроку, розв’яже всі чотири завдання горя. Ознакою цього вважається здатність спрямовувати більшу частину почуттів не об'єкту втрати, іншим людям. Робота горя завершено, коли горюющий знову здатний вести нормальне життя, почуватися адаптованою, виявляти інтерес до жизни.

Проглянувши всі напрямки з вивчення феномена та процесу горя і основі вищевикладеного літературного аналізу, можна назвати й докладно розглянути особливості фаз горя, що є основою загальноприйнятої класифікації роботи з горем, яку спираються багато авторів, займаються цією проблемою (5, 6, 11, 12, 17, 18, 20, (.

2. Етапи горя.

Вивчивши роботи авторів дослідження проблеми горя, уявляємо класифікацію стадій, що вважається общепринятой.

1. Шок і оцепенение.

Перша стадія — заперечення, що з розгубленістю. Механізм психологічного захисту активно не сприймає те, що сталося. У першому етапі емоційного шоку супроводжує спроба заперечувати реальність ситуації. Шокова реакція іноді проявляється у несподіваному зникнення почуттів, «охолодженні», як почуття провалюються кудись всередину. Це відбувається, навіть якщо смерть близької людини була раптової, а очікувалася довге час (15(.

Скорбний може думати, що все те що — кошмарний сон, трохи більше того. (5, з. 98(

Тривалість — і від кількох секунд за кілька тижнів, в середньому наближається до 7−9-му дня змінюючись поступово інший картиною. (7(Характеризується втратою апетиту і сексуального потягу, м’язової слабкістю, малої чи повної нерухомістю, що інколи змінюються хвилинами метушливої активності, амимичностью, явищами деперсоналізації («Цього може бути!», «Це було не зі мною!»), відчуттям нереальності того що відбувається (7(.

Заперечення що сталося, що відбувається на той час, з місця зору В. Ю. Сидоровой, включає у собі або заперечення факту втрати, або її значимості, або необоротності (26(. Заперечення факту втрати може варіювати від легенів розлади до важких психотических форм, коли людина проводить декілька днів у квартирі із покійним, як помічає, що той умер.

Частіше яка трапляється і менше патологичная форма прояви заперечення була названа мумификацией (26(. У разі людина зберігає все оскільки сталося в ході померлого, щоб усе час, бути готовий до його поверненню. Наприклад, батьки зберігають кімнати померлих дітей. На думку В. Ю. Сидоровой, це нормально, якщо триває недовго, в такий спосіб, створюється свого роду «буфер», який має пом’якшити найважчий етап переживання і пристосування до втрати. Але коли таке поведінка вбирається у роки, переживання горя зупиняється і творча людина відмовляється визнати ті зміни, що сталися у його життя, «зберігаючи все, як було зазначено» і рухаючись з місця у своєму траурі, — то є вияв заперечення (26(.

Інший спосіб, яким люди уникають реальності втрати, — заперечення значимості втрати. І тут вони вимовляють щось на кшталт «не були близькі», «Він був поганим батьком» чи «Я у ній не нудьгую». Іноді люди поспішно прибирають все, що небезпека може нагадати об'єкт втрати, в такий спосіб, вони демонструють поведінка, протилежне муміфікації. Пережившие втрату оберігають себе від цього, щоб зіштовхнутися обличчям до обличчя з реальністю втрати, і сягають до групи ризику патологічних реакцій горя (26(.

Інше прояв заперечення — «виборче забування», у разі людина забуває щось, що стосується об'єкта утраты.

Третій спосіб уникнути усвідомлення втрати — заперечення необоротності втрати. В. Ю. Сидорова наводить приклад, коли відразу після смерті дитини батьки втішають одне одного — «ми матимемо інші діти так і все гаразд». Припускається — ми наново родимо померлого дитини, і буде, як було зазначено (26(.

Заціпеніння — найпомітніша особливість цього стану. Скорбний скований, напружений. Його подих утруднено, неритмічно, часте бажання глибоко вдихнути призводить до непостійного, судорожному (як у сходах) неповного вдоху.

Нерідко зовнішній спокій, неможливість заплакати найчастіше розцінюються які вас оточують як егоїзм і викликають докори. Такі переживання можуть раптово змінитися гострим реактивним станом. (18(

У свідомості людини з’являється відчуття нереальності того що відбувається, душевне оніміння, нечутливість, оглушённость.

Притупляється сприйняття зовнішньої реальності, і тоді наступному нерідко виникають прогалини у спогадах цей період. А. Цвєтаєва, людина блискучої пам’яті, не могла відновити картину похорону матері: «Я невідомо, як несуть, опускають труну. Як кидають грудки землі, засинають могилу, як служить панахиду священик. Щось вытравило це все з пам’яті… Втома і дрімота душі. Після маминих похорону у пам’яті - провал» (32, з. 248(. Першим сильним почуттям, прорывающим пелену заціпеніння й оманливого байдужості, нерідко виступає злість. Вона несподівана, незрозуміла для самої людини, він боїться, що ні зможе її сдержать.

Як пояснити всі ці явища? Зазвичай комплекс шокових реакцій тлумачиться як захисне заперечення факту чи значення смерті, предохраняющее горюющего від сутички з втратою у всьому объёме.

Так, Ф. Василюк вважає, що якби це пояснення вірним, свідомість, прагнучи відволіктися, відвернутися від події, було б цілком поглинене поточними зовнішніми подіями, залучено на цей, по крайньої мері, у ті її боку, що безпосередньо не нагадують про втрату (7(. Але ми бачимо прямо протилежну картину: людина психологічно немає у теперішньому, не чує, не відчуває, не входить у справжнє, воно як б проходить повз нього, тоді як він перебуває разів у іншому просторі і часу. Не те що трагічне подія не впускается в справжнє, а саме він впускає справжнє в минуле. Про цю подію, ні з якийсь момент не ставши психологічно справжнім, рве зв’язок часів, ділить життя в непов’язані «до» і «після». Шок залишає людини у цьому «до», якби він судилося усвідомити, що з нею відбувається у цьому періоді заціпеніння, він міг сказати співчутливим йому за іронічних нарікань, що померлого немає з нею: «Це мене із Вами, я там, точніше, тут, з нею». (7(

Таке трактування, запропонована Ф. Василюком, робить зрозумілим механізм та сенс виникнення і дереализационных відчуттів, і душевної анестезії, й послешоковую амнезію: не можу пам’ятати то що ж участі; і втрату апетиту та подальше зниження лібідо — цих вітальних форм інтересу до світу; й навіть злість. Злість — це специфічна емоційна реакція на перепону, перешкоду полягає у задоволенні потреби. Такий перешкодою несвідомому прагненню душі залишитися з «любим виявляється вся реальність: адже будь-який людина, телефонний дзвінок, побутова обов’язок вимагають зосередження на собі, змушують душу відвернутися від коханого, вийти хоч і хвилину з стану ілюзорною соединённости з ним.

Отже, психологічне час шоку може бути «справжнє в минулому». Тут над душевної життям безроздільно панує гедоністичний принцип уникнення страждання. І звідси процесу горя доведеться ще довгий шлях, поки людина зможе зміцнитися в «теперішньому» і без болю згадувати про що сталося минулому (7(.

Надання допомоги цьому етапі залежить від мовчазному супроводі людини, встановленні тактильного контакту, який допомагає людині заплакати, тобто. «перейти» до наступного етапу проживання процесу бідкання і втрати, вербалізації внутрішніх переживаний.

Що довше триває цей період, то воно наслідки (18(.

2. Фаза гострого горя.

Після першого реакцію смерть близької людини — шоку, заперечення, злоби відбувається усвідомлення втрати і смиренність із нею. Це фаза пошуку чи розпачу, що триває від трьох днів до 6−7 тижнів (ті ж самі 40 днів трауру). Вважається найболючішою фазою, оскільки необхідно ухвалити втрату реальністю, сказати життя «так» у вже зміненій життя (7(.

Картина гострого горя дуже схожа в різних людей (17(. Спільним всім є нереалістичне прагнення повернути втрачене і заперечення не стільки факту смерті, скільки сталості втрати. Виникають періодичні напади фізичного страждання, що тривають від двадцяти хвилин до однієї години, спазми в горлі, напади ядухи з учащённым диханням, стала потреба зітхнути, почуття порожнечі у животі, втрата м’язової сили та інтенсивне суб'єктивне страждання, описуване як напруга чи душевна біль (17(. Стан гострої тривоги, безсоння, амнезія, реакція догляду, заціпеніння; проявляється соматическая симптоматика (18(. Спільним всім є скарги на втрату сили та виснаження: «практично неможливо піднятися по драбині», «все, що піднімаю, здається таким важким», «від найменших зусиль відчуваю повне знемога» (17(.

Саме тоді людині буває важко утримати своє увагу в зовнішньому світі. Останні характеризуються певні зміни свідомості. Спільним всім є легке почуття нереальності, відчуття збільшення емоційної дистанції, яка відділяє горюющего з інших людей (вони виглядають примарними чи здаються маленькими) (17(. Реальність хіба що покрита прозорою серпанком, вуаллю, через яку часто-густо пробиваються відчуття присутності померлого. Одному чоловікові здавалося, що він бачить загиблу дочка, яка кличе його з телефонної будки. Він був такий захоплений цієї сценою, що перестав помічати навколишнє, особливо нею подіяла ясність т отчётливость, з якою почув своє ім'я (17(. Такі бачення, вплітаються в контекст зовнішніх вражень, цілком звичні і природні, але лякають, приймаючи за ознаки наближення безумства (5, з. 13(. Це поведінка «пошуку», спрямоване На оновлення зв’язку (26(. У нормі це поведінка, на думку В. Ю. Сидоровой, має змінюватися поведінкою, спрямованим відмовитися від зв’язки й з минулим людиною: «Що роблю, адже він (вона) умер».

Іноді таке поява що у поточному теперішньому відбувається у менш різких формах. Р., чоловік 45 років, втративши під час вірменського землетрусу улюбленого брати і дочка, на 29-й день трагедії, розповідаючи брата, говорив у минулому з явними ознаками страждання, коли мова заходила до дочки, він із посмішкою і блиском у власних очах захоплювався, як добре навчається (а чи не «навчалася»), як її хвалять, яка помічниця матері. І тут подвійного горя переживання однієї втрати перебувало на стадії гострого горя, а інший — затрималося на стадії «пошуку» (7(.

Людина, якого спіткала втрата, намагається відшукати в подіях, попередніх смерті, докази, що не зробив померлого те, що міг, він звинувачує себе у неуважності і перебільшує значення своїх найменших помилок, через це багатьох охоплює відчуття провини (17(.

Часто спостерігається такої нав’язливий феномен, як — «якби». «Якби він був живий…», «Якби не віддав би їх у таку й таку школу, то…». Далі йде ланцюжок подій: «не захворів б і ні помер би…». Постійно йде прорабатывание свою вину, хоча об'єктивно цієї провини немає. Звідки ця почуття возникает?

Батько Павло Флоренський писав, що «відносини людей нічим іншим, як акти життєдіяльності». Коли людина пішов, то безліч дій, спрямованих на минулого, не реалізовано: я не встиг щось передати, десь подякувати, щось разом виконати. Ці безліч дрібниць стають вже будь-коли здійсненними діями. І кожен із них наводить на суд совісті. На думку Ф. Василюка, у загниваючій західній психотерапії почуття провини ставляться як до симптоматикою горя, від якому треба швидше позбутися (7(. У цьому полягає прагнення втішити людини. «Горюющий не вірить, він вірить, що винен. Тому ми повинні прийняти цю ілюзію, це відчуття провини реальністю. Тобто ми мають стати на позицію горюющего і переконувати у тому, що не винен (7(.

З іншого боку, в людини, втратив близького, часто спостерігається втрата теплоти у відносинах на інших людей, тенденція розмовляти із нею з роздратуванням і люттю, бажання, що його взагалі турбували, причому все це зберігається, попри посилені старання на друзів і рідних підтримати з нею дружні отношения.

Ці почуття ворожості, надзвичайні та незрозумілі для самих людей, вельми тривожать їх і приймаються за ознаки наступаючого сумашествия. Пацієнти намагаються стримати свою ворожість, і цього вони часто виробляється штучна, напнута манера спілкування (17(.

Фрейд назвав процес адаптацію нещастю «роботою» скорботи. Сучасні дослідники «роботу скорботи» характеризують як когнітивний процес, до складу якого зміна думок про померлого, гіркоту втрати, спробу відійти від втраченого особи, пошук свого місця у нових обставин (Stroebe, 1992) (15(. Цей процес відбувається перестав бути якийсь неадекватною реакцією, від якому треба уберегти людини, з гуманістичних позицій він прийнятний людству й потрібен. Є у вигляді дуже важка психічна навантаження, що змушує страждати. Консультант здатний доставити полегшення, але його втручання який завжди доречно. Скорбота не можна припиняти, вона повинна переважно тривати стільки, скільки необходимо.

На думку Ф. Василюка, надія, постійно яка народжує віру на диво, дивним чином співіснує з реалістичної установкою, звично керівної всім зовнішнім поведінкою горюющего. Ослаблена чутливість до протиріччю дозволяє свідомості що час жити за двом не вмешивающимся у справи одне одного законам — стосовно зовнішньої дійсності за принципом реальності, а, по відношення до втрати — по принципу «задоволення». Вони уживаються в одній території («Я живу хіба що у двох площинах», — каже скорбний): до кількох реалістичних сприйняттів, думок, намірів («зараз зателефоную їй за телефону») стають образи об'єктивно втраченого, але суб'єктивно живого буття, стають оскільки ніби із цього ряду, і секунду їм вдається обдурити реалістичну установку, приймаючу за «своїх». Ці моменти, і цей механізм та становлять специфіку фази «поиска».

3. Стадія навязчивости.

Третя фаза гострого горя — «залишкові поштовхи», що триває до 6−7 тижнів з трагічної події. За іншими даними, цей період може триває рік (7(. Метафора «залишкові поштовхи» узята з урахуванням землетрусу у Вірменії. Інакше цю фазу називають періодом розпачу, страждання і дезорганізації і - невідь що точно — періодом реактивної депрессии.

Зберігаються, і спочатку можуть і посилюватися, різні тілесні реакції - затруднённое вкорочене подих, астенія, м’язова слабкість, втрата енергії, відчуття тяжкості будь-якого дії; почуття порожнечі в шлунку, сором у грудях, клубок у горлі; підвищена чутливість до запахів; зниження або незвичну посилення апетиту, сексуальні дисфункції (7(. Присутні вибухові реакції, емоційна лабільність, постійне порушення, порушення сну (18(.

Це період найбільших страждань, гострої душевної болю. З’являється безліч важких, іноді дивних і котрі лякають почуттів та думок. Це відчуття порожнечі та безглуздості, розпач, почуття брошенности, самотності, злість, вина, власний страх і тривога, безпорадність. Типові незвичайна поглощённость чином померлого та її ідеалізація — підкреслення надзвичайних достоїнств, уникнення спогадів про поганих рисах та вчинках. Вперше Новий Рік зустрічають «ж без нього»; відпустку ж без нього… Вперше звичний цикл життя порушується. Це короткочасні, але занадто вже хворобливі ситуации.

Горе накладає відбиток, і на відносини з оточуючими. Тут може спостерігатися втрата теплоти, дратівливість, бажання усамітнитися. Змінюється повсякденна діяльність. Людині буває важко сконцентруватися у тому, що він ставить, важко довести до кінця, а складно організована діяльність може певний час бути і зовсім недоступною. Інколи виникає несвідоме ототожнення із покійним, що виявляється в мимовільному наслідування його ході, жестам, мимике.

Втрата близького — найскладнішої подія, що зачіпає всіх сторін життя, всіх рівнів тілесного, душевного і міністерства соціального існування. Горе унікально, воно залежить від єдиних у своєму роді відносин із ним, від конкретних обставин життя і смерть, від усієї неповторною картини взаємних планів та надій, образ і радостей, справ України та воспоминаний.

4. Стадія прорабатывания проблемы.

«Саме собою осмислення і переоцінка свого минулого недостатні для звільнення з нього. Минуле потрібно лише осмислити, а й оплакати» (10, з. 136(.

У цей час відбуваються найважливіші важкі в людини емоційні події: розуміння, усвідомлення причин травми і, оплакування втрати. Своєрідний девіз цього етапу — «вибачити і попрощатися», говориться останнє «прощай».

Ставлення до втрати об'єкта вирішальним чином від природи втрачених відносин також від рівня розвитку особистості суб'єкта. Способи і механізми, використовувані у кризовій ситуації втрати, і її наслідки, різні в залежність від пропорції функціональних і індивідуальних елементів об'єктної взаємозв'язку, заключённой в втрачених відносинах. Іншими словами, наскільки що це ставлення до функціональним послуг зі боку інший персони, пережиті як очевидні для Власне Я, і по якої міри що це ставлення до індивідуальному людському суті, пережиті як унікальне суспільство й самостійні (33(.

І на цій фазі життя входить у свою колію, відновлюються сон, апетит, професійна діяльність, об'єкт втрати перестає головним средоточением життя. Переживання горя тепер провідна діяльність, воно відбувається у вигляді спочатку частих, і потім більш рідкісних окремих поштовхів, які бувають після основного землетрусу. Такі залишкові напади горя може бути так само гострими, як й у попередньої фазі, але в тлі нормального існування суб'єктивно сприйматися як ще більше гострі. Приводом до них найчастіше служать якісь дати, традиційні події («весна вперше ж без нього») чи події повсякденні («скривдили, нікому поскаржитися», «з його ім'я прийшло письмо»).

Четверта фаза, зазвичай, триває протягом року: цей час відбуваються майже всі звичайні життєві події та надалі починають повторюватися (7(. Річниця смерті є останньою датою у тому ряду. Можливо, невипадково тому більшість культур і релігій відводять на траур один год.

За цей період втрата поступово входить у життя. Людині доводиться вирішувати силу-силенну нових завдань, що з матеріальними і соціальними змінами, й інші практичні завдання переплітаються із самою переживанням. Він часто-густо звіряє за свої вчинки з моральними нормами померлого, з його очікуваннями, про те, «що він заявив». Мати вважає, що ні повинен ознайомитися з своїм зовнішнім виглядом, як раніше, на смерть дочки, оскільки померла дочка неспроможна робити те саме саме. Та поступово з’являється все більше воспоми наний, освобождённых від болю, відчуття провини, образи, оставленности.

Одне слово, высвобождаемый актами горя матеріал образу померлого піддається тут свого роду естетичної переробці. «У моєму відношенні до мертвому, — писав М. М. Бахтін, — естетичні моменти починають переважати… (порівняно з етичними та практичними): мені належить ціле його життя, освобождённое від моментів тимчасового майбутнього… За похованням і пам’ятником слід пам’ять. Я маю все життя іншого поза себе, й тут починається эстетизация особи: закріплення також завершення їх у естетично значимому образе… В даному разі пам’ять безнадёжна, але але вона вміє цінувати крім цілі й сенсу вже закінчену, всуціль готівкову життя» (4, з. 94−95(.

І на цій стадії досить добре зарекомендувала техніка «гарячий стілець», найвідоміший інструмент гештальттерапевтов. Експеримент є зустріч «обличчям до обличчя» на подушках чи стільцях двох конфліктуючих частин себе (полярностей) чи клієнта чи іншого человека.

Завдання терапевта — підтримку автентичного зіткнення частин «Я» чи «Я» та інших, перешкоджати передчасному згоди чи угодовства. Потому, як боротьба між двома частинами особистості буде загострена до підходящого рівня, а почуття вербально і невербально виражені, енергія почне розсіюватися, і почнеться справжня інтеграція чи справжнє дозвіл. Терапевт або посилює той процес, або конструює наявність глухого кута й необхідність подальшої роботи з його преодоления.

Якщо це фаза успішно не проходить, то горі перетворюється на хронічне. Деколи це невротичне переживання, іноді - присвята свого життя безкорисливої служінню, благотворительности.

5. Завершення емоційної роботи горя.

Робота вважається доречній у даному кінцю, коли пацієнт знаходить надію, й здатність будувати плани майбутнє (33(.

Описуване нами нормальне переживання горя приблизно за рік входить у свою останню фазу — «завершення». Тут горюющему доводиться часом долати деякі культурні бар'єри, що утрудняють акт завершення (наприклад, уявлення у тому, що тривалість скорботи є мірою нашій любові до умершему).

Сенс і завдання роботи горя у цій фазі у тому, щоб образ померлого зайняв своє місце в сенсовому цілому моєї життя (може, наприклад, стати символом доброти) і він закреплён у позачасовому, ціннісному вимірі буття (7(.

Із завершенням «роботи скорботи» відбувається адаптація до реальності що сталося, і душевна біль зменшується. Під час стадії переживання втрати людини дедалі більше і більше починають займати оточуючі люди і призначає нові події. Зменшується залежність від втрати, але це значить забвения.

Можна сміливо сказати, у разі переживання втрати випробування як приносять душевну біль і страждання, а й хіба що очищають душу, сприяють особовому зростанню людини, відкривають проти нього нові боку буття, збагачують життєвим досвідом для можливої її передачі у майбутньому своїм близким.

Ф. Василюк наводить такий епізод із своєї психотерапевтичної практики: «Мені довелося якось працювати з молодою маляром, які дочка під час вірменського землетрусу. Коли наша розмова завершувалася, я порадив прикрити очі, уявити собі мольберт з білим листом папери, і почекати, перебувають у ньому з’явиться якийсь образ.

Виник образ будинки і похоронного каменю з зажжённой свічкою. Разом ми починаємо домальовувати подумки картину, і поза домом з’явилися гори, синє небо і яскраве сонце. Я прошу зосередитися сонцем, розглянути, як падають його промені. І ось викликаної уявою картині одне із променів сонця сполучається з полум’ям похоронної свічки: символ померлої дочки сполучається з символом вічності. Тепер потрібно знайти засіб відсторонитися з посади цих образів. Таким засобом служить рама, у якому батько подумки поміщає образ. Рама дерев’яна. Живий образ остаточно стає картиною пам’яті, і це прошу батька стиснути цю уявну картину руками, привласнити, увібрати у себе та помістити їх у своє серце. Образ померлої дочки стає пам’яттю — єдиним способом примирити минуле з настоящим".

Окремим пунктом можна назвати процес бідкання, тому що йому приділяється велика увагу. Зазвичай вважається, у цьому разі суб'єктом втрати потрібно виконати певні психологічні завдання (8, 15, 26(.

4. Процес горевания.

Чи потрібне сумувати? Чи виконують смуток і душевні страждання яку- то корисну функцию?

Душевні терзання як найяскравіший компонент трауру видаються скоріш процесом, ніж станом. Перед людиною наново встає питання ідентичності, у відповідь який приходить не як миттєвий акт, а ще через певний час у контексті людських отношений.

Чимало фахівців сумніваються у виділення певних фаз у процесі бідкання, оскільки це може спонукати людей віддаватися горю відповідно до продиктованої схемою (16, з. 913(.

Зрозуміло, інтенсивність і тривалість почуття скорботи у різних людей неоднакові. Все залежить від характеру відносин із втраченим людиною, від виразності провини, від тривалості жалобного періоду у певній культурі (15, з. 207(. До того ж деякі чинники можуть сприяти відновленню стану. Наприклад, в разі тривалу хворобу чи втрати дієздатності покійного, його близькі мають можливість підготувати себе на її смерті. Не виключено, що вони переживають антиципаторное горі. Можливо навіть, що у цій ситуації почуття втрати, провини чи втрачених можливостей обговорюються з умираючим. Антиципаторное горі, проте, не усуває бідкання по смерті близького людини. Воно, можливо, навіть робить її слабше. Але все-таки у разі від довготривалої хвороби покійного смерть переноситься оточуючими негаразд важко, оскільки вони мали змогу підготуватися до неї, і це легше справитися з своїм горем.

Для описи процесу скорботи часто використовується модель Kubler-Ross (1969) (16, з. 912(. Вона передбачає чергування стадій заперечення, озлобленості, компромісу, депресії, адаптації. Вважається, що нормальна реакція скорботи може тривати досить до року (15, з. 207(.

Нормальний процес скорботи іноді переростає в хронічне кризовий стан, що називається патологічної скорботою. На думку Freud, скорбота стає патологічної, коли «робота скорботи» невдала або завершено (31, з. 208(. Виділяється кілька типів патологічної скорби:

1. «Блокування» емоцій щоб уникнути інтенсифікації процесу скорби.

2. Трансформація скорботи в ідентифікацію із покійним людиною. І тут відбувається відмову від будь-якої діяльності, здатної відвернути від думок про умершем.

3. Розтягування процесу скорботи у часі з загостреннями, наприклад, у дні річниць смерти.

4. Надмірно гостре відчуття провини, супроводжуване потребою карати себе. Іноді покарання реалізується у вигляді самогубства (15, з. 211(.

Типове прояв скорботи — туга по втраченим об'єкту. Людина, який пережив втрату, хоче повернути втрачене. Зазвичай це ірраціональне бажання недостатньо усвідомлюється, що робить її ще глибше. Консультант слід дати раду символічною природі туги. Не треба противитися символічним зусиллям попри жалобу, оскільки у спосіб воно намагається подолати втрату. З іншого боку, реакція скорботи буває перебільшена, і тоді створюється культ втраченого об'єкта. Що стосується патологічної скорботи їй потрібна допомога психотерапевта.

У процесі скорботи неодмінно настає озлобленість. Утікач втрату людина прагне звинуватити когось на цьому. Вдова може звинувачувати померлого чоловіка через те, що він залишив її, чи Бога, який почув її молитвам. Обвинувачуються лікарі й інші люди, здатні реально або тільки в уяві нещасні недопущення ситуації. Ідеться про справжньої злості. Якщо вона залишається всередині людини, то «підживлює» депресію. Тому консультант має дискутувати з клієнтом і коригувати його злість, а допомогти їм вилитися назовні. Тільки такому разі зменшиться ймовірність її розрядки на випадкових об'єктах (15(.

Під час трауру відчувають значних змін ідентичності, наприклад, різко змінюється самооцінка здійснення подружньої ролі. Тому важлива складова «роботи скорботи» залежить від навчанні новому погляду він, пошуку нової идентичности.

У траурі дуже істотні ритуали. Вони потрібні скорбному, мов повітря і вода. Психологічно дуже важливо мати публічний і санкціонований спосіб висловлювання складних та глибоких почуттів скорби.

«Роботу скорботи» іноді гальмують чи ускладнюють співчуваючі люди, котрі розуміють важливості поступового вибавлення від нещастя. Важкий духовний процес відокремлення об'єкта втрати відбувається у суб'єктивному світі горюющего, і втручання у нього оточуючих недоречно. З погляду Р. Кочунаса, консультант ні заглушати процес скорботи. Якщо він зруйнує психологічний захист клієнта, то ми не зможе надати ефективну допомогу. Клієнт потребує захисних механізмах, особливо у ранній стадії трауру, що він я не готовий прийняти втрату і реалістично думати скоріш про ній. У разі дефіциту раціональності включаються захисні механізми. У процесі трауру їх роль функціональна і зводиться до того що, щоб виграти час і знову оцінити себе і світ довкола себе. Тому консультант повинен дозволити клієнту використовувати заперечення та інші механізми психологічного захисту (15(.

Із завершенням «роботи скорботи» відбувається адаптація до реальності нещастя, і душевна біль уменьшается.

Котрий Зазнав втрату людини починають займати нові люди і. Зникає бажання з'єднатися з об'єктом втрати, зменшується залежність від неї. У певному сенсі можна сказати, що трауру представляє собою повільне ослаблення зв’язки й з об'єктом втрати. Не означає забуття, просто ідеться людина вже постає над фізичному сенсі, а інтегрується у внутрішній світ. Питання відносини з нею вирішується тепер символічним чином — ідеться своїм непомітним присутністю у душі котрий зазнав втрату допомагає то життя. Отже почуття ідентичності успішно модифицируется.

У період втрати страждання полегшується присутністю родичів, друзів, причому істотна не їх дієва допомогу, а легка доступність в протягом кількох тижнів, коли скорбота найбільш інтенсивна. Котрий Зазнав втрату зайве залишати одного, але його годі було «перевантажувати» опікою — велике горі долається тільки з часом. Горюющему людині потрібні постійні, але з нав’язливі відвідин і актори гарні слушатели.

Роль слухача деяких випадках може виконувати консультант. Перебувати зі скорбним людиною і міг би належно вчувати його — головне, можна зробити. Чим більший консультант співчуває скорботи і ніж адекватне сприймає власні емоційні реакції, пов’язані з допомогою, тим ефективніші цілющий вплив. Не слід поверхово заспокоювати попри жалобу людини. Замішання і формальні фрази лише створюють незручне становище. Клієнту треба надати можливість висловлювати будь-які почуття, й вони повинні прагнути бути сприйняті без упередження. Завдання консультанта можна сформулювати словами Шекспіра з «Макбет» — «дати смутку слово» (15(.

За обставин горі то, можливо всепоглинаючим. Наприклад, похилого віку, втративши кількох друзів чи родичів протягом року чи двох, можуть відчути перевантаження утратами. Перевантаження утратами часто вражає співтовариства, які з представників сексуальних і національних меншин, серед яких лютує СНІД. Серйозної загрозою, особливо чоловікам, є розвиток депресії під час, наступний за смертю близької людини (16, з. 914(. Не менш небезпечні, знов-таки для чоловіків, представляє зловживання алкоголем чи наркотиками із єдиною метою забутися від болісних думок (16, 26(. Інші використовують «географічний спосіб» — безперервні подорожі чи безперервну роботи з великим напругою, яке дозволяє обдумати чём-нибудь, крім повсякденних дел.

Отже, немає універсального чи правильного способу сумувати, хоча очікування суспільства надають на людей істотне вплив у цьому вопросе.

Заключение.

У виконану нами роботі було виконано завдання исследования:

1. Провести теоретичний огляд литературы.

2. Розкрити суть і стала роботу горя.

3. Виявити цілі й завдання процесу бідкання і регулярно працюють з людиною, котре переживає горі, у результаті можна підвести такі підсумки. Нами було розглянуто кілька підходів з вивчення горя:

. психоаналитический

. экзистенциальный

. гештальттерапия

. підхід Э. Линдеманна

Були виділено такі стадії горя:

1. Стадія шоку, і оцепенения.

2. Стадія гострого горя.

3. Стадія навязчивости.

4. Стадія прорабатывания проблемы.

5. Завершення емоційної роботи горя.

До того ж проведене аналіз літератури дозволив виокремити такі цілі й завдання процесу оплакування (звані «терапевтичні мішені» регулярно працюють з людиною, котре переживає горе):

. зрозуміти факт смерті / прийняти реальність утраты;

. наново пережити відносини з об'єктом утраты

. відчути емоційну біль (згадати / оживити; пережити й запам’ятати почуття, пов’язані з об'єктом втрати; реакція на разлуку);

. емоційно прийняти світ без об'єкта втрати (знайти його місце у емоціях; виявити і оплакати вторинні втрати; впорядкувати світ, у його нет);

. побудувати плани майбутнє (знайти кошти й можливості пристосуватися до нового світу й у ньому, не забуваючи старый)

(26(.

З вищевикладеного слід, що консультування людей, перенесли втрату, — це нелёгкое випробування духовних зусиль і професійної компетенции.

У житті втрати більш-менш відчутні, але у всіх випадках людина відчуває душевну біль, переживає горі. Втрати, як і з події нашому житті, як болючі, вони надають і можливість особистісного зростання. Консультант може призвести до реалізації цієї можливості, якщо розуміє природу втрати, її зв’язку з іншими емоціями, роль становленні человека.

Фундаментальна обізнаність із процесом бідкання і може викликати природні труднощі й дестабілізувати емоційний стан самого фахівця. Іноді ситуація вимагає специфічних навичок з цими проблемами. Крім того, приймаючи рішення про початок коррекционной роботи з клієнтом, слід співвіднести рівень тяжкості даного конкретного випадку зі своєю емоційної готовністю до зустрічі з цими непростими переживаннями. Як правило, людина, зустрічається у своїй практиці з вадами бідкання і втрати, потребує відновленні своїх ресурсів, отже — в професійну допомогу до і поддержке.

Все вищесказане підводить нас до проблеми актуальності розробки програм з надання найадекватнішою психологічної допомоги особам, перенесли горі, залежно від рівня тяжкості даного состояния.

Библиография:

1. Алёшина Ю. О. Індивідуальне й родинне психологічне консультування. М., 2000. 1. Андрющенка А. В. Посттравматичне стрессовое розлад при ситуаціях втрати об'єкта эктраординарной значимості / Психіатрія і психофармакотерапия. Том 2, № 4. — М., 2000. 2. Бахтін М. М. Естетика словесного творчості. М., 1984. — з. 94−95. 3. Бьюдженталь Дж. Наука бути живим. М., 1998. 4. Вагин І. Психологія життя і смерть. С-Пб., 2001. — 155 з п’ятьма. Василюк Ф. Е. Життєвий світ образу і криза: типологічна аналіз критичних ситуацій / Журнал практичної з психології та психоаналізу. М., 2001, № 4. 6. Василюк Ф. Е. Пережити горі // Людське у людині. М.: Политиздат,

1991. 7. Василюк Ф. Е. Психологія переживання. Аналіз подолання критичних ситуацій. М., МДУ, 1984 — 200 з. 8. Василюк Ф. Е. Рівні побудови переживання і силові методи психологічної допомоги / Питання психології, 1988. № 5. 9. Гаранян Н. Г., Холмогорова Г. Б. Інтегративна психотерапія тривожних і депресивних розладів з урахуванням когнітивної моделі // МПЖ. 1996. № 3.

— з. 112−140. 10. Гнездилов А. В. Психологія та психотерапія втрат. С-Пб., 2002. — 164 з. 11. Дейтс Б. Життя втрати. М., 1999 — 304 з. 12. Джармен Р. Консультування людей дистрессе: психосоціальна реабілітація жертв травматичних переживань внаслідок війни / Журнал практичної з психології та психоаналізу. — М., № 1−2, 2001. 13. Колодзин Б. Як мені жити після психічної травми / Пер. з анг. !992 — 96 з. 14. Кочюнас Р. Основи психологічного консультування. М., 1999. — 240 з. 15. Крайг Р. Психологія розвитку / Пер. з анг. — С-Пб. 2002. — 992 з. 16. Ліндеманн Еге. Клініка гострого горя / Психологія емоцій. Тексти / Під ред. В. К. Вилюнаса, Ю. Б. Гиппенрейтер. — М., 1984. 17. Лур'є Ж. В. Бідкання і втрата / Школа здоров’я, М., 1999, № 4. 18. Мей Ролло. Мистецтво психологічного консультування. М., 1999 19. Нагера У. Реакції дітей до страти значимих об'єктів / Журнал практичної з психології та психоаналізу. М., 2002, № 1. 20. Нельсон — Джоунс Р. Теорія і практика консультування. З- Пб., 2000. 21. Перлз Ф. Гештальт-подход і свідок терапії. М., 1996 — 240 з. 22. Перлз Ф. Практика гештальттерапии. М., 2001 — 480 з. 23. Польстер І., Польстер М. Інтегрована гештальттерапия. Контури теорії та практики. М., 1999 — 272 з. 24. Психологія людських проблем. Хрестоматія / Сост. Сельчёнок К. В.

Мн.: Харвест, 1998. — 448с. 25. Сидорова Б. Ю. Чотири завдання горя / Журнал практичної з психології та психоаналізу. № 1−2., 2001. 26. Тарабрина Н. В. Практикум по психології посттравматичного стресу. С-

Пб., 2001. — 268 з. 27. Тахка У. Звернення із утратою об'єкта / Журнал практичної з психології та психоаналізу. — М., № 1, 2000. 28. Франкл У. Пошук сенсу життя і логотерапия / Психологія личности.

Збірник. — М., 1982. — з. 118−126. 29. Франкл У. Психотерапія практично. С-Пб., 2000. 30. Фрейд З. Сум і меланхолія / Психологія емоцій. М., 1984. — з. 203-

211. 31. Цвєтаєва Л. Спогади. М., 1971. з. 248. 32. Черепанова Є. Психологическийй стрес. М., 1997. 33. Ялом І. Групова психотерапія. Теорія і практика. М., 2001 — 576 з. 34. Ялом І. Лікування від кохання, і інші психотерапевтичні новели / Пер. з анг. — М., 1997. — 281 з. 35. Ялом І. Мамочко сенс життя. Психотерапевтичні історії / Пер. з анг. — М., 2002. — 288 з. 36. Ялом І. Екзистенціальна психотерапія. М., 1999.

Показати Згорнути
Заповнити форму поточною роботою