Наркомании

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Физкультура і спорт


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Визначення наркоманій і токсикоманий.

Наркоманії і токсикоманії - захворювання, що у результаті систематичного зловживання різними хімічними речовинами і які характеризуються такими основними ознаками: зміна толерантності (витривалості) до хімічної речовини, патологічне пристрасть до інтоксикації (патологічне потяг), зміна картини інтоксикації (наркотичного сп’яніння), виникнення абстинентного синдрому (симптомокомплекса соматовегативных, неврологічних і психічних порушень при припинення прийому тієї чи іншої речовини). Найважливішим знаком є патологічне пристрасть, без наявності якої не можна діагностувати наркоманію чи токсикоманию. Наркоманією називається захворювання, який виник у результаті зловживання препаратами, віднесеними до наркотиків відповідно до списку, затверджуваному Урядом Р Ф. Токсикоманія — захворювання, що у результаті зловживання речовинами, не віднесеними до наркотиків. Усі речовини, здатні викликати патологічне пристрасть, позначаються як психоактивні кошти (препарати) (Гофман О.Г., 2003, с. 166).

Наркоманією називається група захворювань, що виявляються потягом до постійному прийому в зростаючих кількостях наркотичних коштів внаслідок стійкою психічної і зниження фізичної залежність від їх із розвитком абстиненції при припинення їх прийому. Основними характеристиками наркоманії є придбана внаслідок зловживання наркотичним засобом змінена реактивність щодо нього, виражену в патологічному пристрасті (потяг) до наркотику, змінена толерантність, зміна початкового дії наркотику на організм, виникнення абстинентного синдрому за припиненням вживання наркотичного кошти (Шабанов П.Д., Штакельберг Про. Ю., 2000, с. 11).

У широкому розумінні наркоманія — це болюче потяг чи пристрасть до наркотичним речовин, уживаним в різний спосіб (ковтання, вдихання, внутрішньовенна ін'єкція) з єдиною метою домогтися одурманюючого стану (Гурски З., 1988, з. 6.).

Що таке наркотики і наркотичні вещества.

Наркотики — це речовини, що мають здатність змінювати роботу клітин мозку і тим самим викликати хибне почуття задоволення і піднесений настроение.

Термін «наркотичне речовина» включає у собі три критерію: 1) медицинский, 2) социальный і 3) юридический [Бабаян Э.А., 1988] Медичний критерій у тому, що засоби (речовина, ліки) має надавати лише специфічне дію на центральну нервову систему (стимулюючий, седативне, галлюциногенное тощо.), який би причиною його немедичного застосування. Соціальний критерій передбачає, що немедичне застосування кошти набуває таких масштабів, що стає соціально значимим. Юридичний критерій виходить із обох вищевказаних передумов і вимагає, щоб відповідна інстанція, те що уповноважена (до Уряд за поданням міністра охорони здоров’я), визнала певний засіб наркотичним і включило в список наркотичних коштів (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 12). Поняття «наркотик» у Росії є терміном. Державна Дума видала закон «Про наркотичних засобах і психотропних речовинах», що визначає, що наркотиками вважаються субстанції і препарати, включені в Перелік наркотиків Постійно чинним Комітетом по Контролю за Наркотиками (ПККН) Російської Федерації. Перелік наркотиків, в своє чергу, поділяється на виборах 4 списку. У цей чи іншого список наркотики входять у залежність від ступеня їх соціальної значимості й нерозумінням небезпеки. Списки позначаються римськими цифрами. Список 1- найсуворіший (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., с. 57−58).

По Міжнародної класифікації хвороб все наркотики і наркотично діючі речовини поділяються ми такі группы:

1) препарати опия;

2) снодійні і седативні средства;

3) кокаин;

4) препарати індійської конопли;

5) психостимуляторы;

6) галлюциногены (Еникеева Д.Д., 2001, с. 63).

До наркотиків ті чи інші речовини відносять зазвичай за такими критериям:

— здатність викликати ейфорію (піднесений настрій) чи, по крайнього заходу, приємні суб'єктивні переживания;

— здатність викликати залежність (психічну і/або фізичну) — тобто нездоланну потреба знову і знову використовувати наркотик:

— істотної шкоди, принесений психічному і/або фізичному здоров’ю регулярно употребляющего их;

— можливість і небезпека поширення цих речовин серед населения;

— у цій культурної середовищі споживання аналізованого речовини повинно бути традиційним (інакше тільки у першу чергу, необхідно було б зарахувати до наркотиків тютюн і алкоголь).

Деякі речовини, здатні викликати сп’яніння, до Списку наркотиків не входять — наприклад, окремі снодійні препарати (реладорм), клей «Момент», бензин тощо. Зловживання ними називається «токсикоманія», але з лікарської (не юридичної) погляду від наркоманії нічим не відрізняється (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 58−59).

Розвиток дослідницько-експериментальної і поширення наркомании.

Наркоманії відомі давно. Після Другої світової війни" вони отримали особливо великого поширення у Азії, а й у Європі і Америці. Точних даних про поширеності наркоманій і токсикоманий немає в жодній країні. Це з тим, що медичними установами виявляється тільки п’яту частину хворих. Вважається, що справжня кількість хворих з залежності від психоактивних речовин по крайнього заходу в 5−10 разів більше кількості наркоманів і токсикоманів, зареєстрованих медичними установами. Разом про те, дані обліку дозволяють будувати висновки про динаміці захворювання наркоманиями і токсикоманиями. Так, до 1991 р. У Росії її відзначався незначне зростання числа хворих наркоманиями, які перебувають на обліку. У 1991 р. На обліку полягала 21,2 наркомана на 100 тисяч жителів населення (28,3 тис. людина), в 1995 р. — 44, а 1996 р. — 60,2, 1997 р. — 82,6, в 1998 р. — 109,9, в 1999 р. — 143,7. Одновременно відзначалося зростання числа осіб, зловживають наркотичними засобами, але не матимуть ознак залежність від них: таких полягала обліку 1991 р. 13,5 на 100 тисяч чоловік населення, в 1999 р. — 77,1. Зросло і число токсикоманів: 1991 р. Полягала обліку 4,7 на 100 тисяч населення, в 1998 р. — 9,0. Збільшилося також кількість осіб, зловживають психоактивными засобами, не віднесеними до наркотиків. У 1991 р. Їх було 9 на 100 тисяч чоловік населення, в 1999 р. — 18.1. Основний масив хворих наркоманиями і токсикоманиями у Росії становлять особи молодого віку (від 16 до 30 років), збільшується частка підлітків у тому числі (Гофман О.Г., 2003, с. 167- 168).

Особливе занепокоєння російського суспільства повинен викликати те що, що останніми десятьма роками в 6,5 раз збільшилася кількість жінок, вживають наркотики. Тривожить зростання наркоманії серед школярів, насамперед у великих містах, соціальній та живому студентському середовищі - в шість-вісім разів на останні роки. По останніх даних, наприклад, у Санкт-Петербурзі кожна п’ята школяр вже познайомився з наркотиками, тоді як у багатьох школах в старших класах регулярно споживають наркотики до третини учнів. У самій Москві у багатьох вищі навчальні заклади, попри вжиті зусилля з боку керівництва вузів, початківців вести антинаркотическую пропаганду, наркоманія приймає дедалі більше відкриту форму. Отже, починається процес деградації значній своїй частині тих, хто міг би становити нову освічену і кваліфіковану еліту держави, у якій вона справді має потребу на етапі початку ринкової економіки. Адже переважна більшість хронічних наркоманів не доживає до 30 лет.

Тривожить, передусім, те, що наркотики стають все більш і більше доступними молоді, що у російському ринку під все зростаючу котячу обсязі викидаються нові наркотичні речовини, зокрема потужного руйнівної дії. Наприклад, до шкіл Москви відзначені факти масової продажу наркотиків по понад заниженими цінами з очевидною метою забезпечити звикання до наркотиків якомога більшої числа школярів. Природно, що згодом ціна різко підвищується. Фіксуються випадки і безплатного (природно, першому етапі) поширення наркотиків у багатьох регіонах країни у молодіжної среде.

Як наркотиків у Росії широкого розповсюдження набули макова соломка, опій-сирець і опійний розчин, марихуана, ефедрин, гашиш, героїн, кокаїн, «екстазі» (метилендиоксиметиламфетамин). Разом про те особливо небезпечні створює поява нових синтетичних наркотиків, у цьому однині і вироблених власне у Росії. Загальний обсяг синтетичних препаратів, вилучених в підпільних лабораторіях, збільшився майже 1,5 разу. Тільки Москві і Санкт-Петербурзі щомісячний оборот наркорынка становить близько 90 відсотків мільйонів, а Україні грошовий оборот від продажу наркотиків становить близько 1,5 мільярда доларів. «Норма прибутку» під час операції з наркотиками становить від 300 до 2000 відсотків. Якщо кілограм героїну в Афганістані стоїть 9 тисяч доларів, то Таджикистані - 25 тисяч, а Москві - 150 тисяч доларів. По останніх даних, до сфери активної наркодеятельности лише у Москві залучені близько 20 тисяч людина. З 10 майнових злочинів практично кожні шість відбуваються наркоманами. Переважна більшість цих злочинів відбуваються особами, у віці до 35 років. Наркотики, як відомо, вимагають великих грошей. Наркоманові зі стажем, котрі використовують героїн, потрібно сьогодні щодня до 500 рублів купівля наркотику. Природно, що легальним шляхом добути ці гроші у переважній більшості випадків не можна. Відповідно, наркоманія у своїй зародку несе преступление.

Упродовж останніх десяти років кількість смертей від вживання наркотиків збільшилася 12 раз, серед дітей — в 42 разу (!).

Вкрай тривожні дані, пов’язані із наркоманією, поступають із Збройних сил країни. За багатьма регіонам, зокрема Москва, Підмосков'ї, Калінінград, останні дватри роки багато хто 12-й призовник пробував наркотики. А 30-й приймав їх більш-менш регулярно.

За деякими попередніми даними, останнім часом щорічно у місця укладання злочинців передавалося від 100 до 200 кілограмів різних наркотиків. У місцях ув’язнення сьогодні перебуває близько мільйона людина — в такий спосіб формується гігантська база належала для розширення споживання наркотиків з перспективи. Статистичні дані й інформація лікарів наркологічних диспансерів показують, у Росії виліковуються (тобто, витримують без наркотиків понад рік) лише п’ять- шість відсотків наркоманів. І те ці дані пов’язані, передусім, з великими містами. У містечках чи сільській місцевості шансів на зцілення у тому через відсутність і фахівців, і торговельних центрів по реабілітації. Коли ж врахувати, що справжня число наркоманів, як сьогодні вважати фахівцями, удесятеро перевищує зареєстрованих хворих, те спільне їх кількість у Росії час наближається до мільйона людина. Небезпека наркотичного валу тим паче велика, що впродовж останніх десятиліття внаслідок відставання належного фінансування кількість наркологічних диспансерів загалом Росії скоротилося на третину, число наркологічних ліжок — на 60 (!) відсотків, а кількість лікарів-наркологів — на 25 відсотків (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, з. 166−173).

Нині Росія притягує торговців наркотиками з двох основним причин: величезний, мало освоєний, внутрішній ринок та одну з ключових країн схемою транзиту наркотичних коштів. Для внутрішнього ринку основний потік наркотиків йде з середньоазіатського напрями — Афганістан, Пакистан і колишні республіки Радянського Союзу — Таджикистан, Узбекистан, Киргизія, Казахстан і ще на вельми невеличкий ступеня Туркменія. Це насамперед, героїн і опіум. Посилення наркопотока через Середньої Азії з Росією пов’язано лише з тієї слабко контрольованій ситуацією, що є на південно-східному напрямі, а також з тим, що Іран ввів нещодавно страту нічого для будь-якого наркоторговца, і що використовувалися раніше маршрути через її територію стали занадто небезпечні. Зросла кількість випадків контрабанди наркотичних засобів і сильно діючих лікарських засобів від Китаю. Частина наркотиків, колись всього макова соломка, надходить із території України, причому масштаби поставок з кожним роком залучає дедалі зростають і, наприклад, факти затримання партій кілька десятків кілограмів сенсацією не є. Також під дедалі більшої ступеня налагоджується надходження різних видів наркотиків з Азербайджану й Грузії. Із Азербайджану доставка йде, передусім, автотранспортом разом із фруктами і овощами.

Власне всередині Російської Федерації основний зоною нелегального вирощування конопель залишається Далекий Схід, звідки також налагоджено систему поставки наркотиків в найбільших міст Сибіру та Уралу, соціальній та Центральну Росію. Останніми роками стала очевидною зростання поставок наркотиків з Росією із країн Латинської Америки. Поки що це поставки носять більше транзитний характері і орієнтовані, передусім, на споживачів на країнах Західної Європи. Росія цьому випадку виступає чи як транзитний пункт, чи як перевалочна база (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, з. 173−177).

На території Російської Федерації можна виокремити декілька основних зон поширення наркотиків. Безумовно, звання по споживання наркотиків тримають Москва, Санкт-Петербург, проте помітне зростання йде з багатьох інших регіонам — Краснодарський край, Калінінградська область, Свердловська область, Республіка Дагестан, Хабаровський край і Приморський край, Московська область.

Особливість Москви й Підмосков'я у тому, що сюди йде, передусім, переважна більшість найдорожчих і престижних сильнодіючих наркотиків — героїну, кокаїну, эфедрина. Значна частина коштів їх поширюється в кримінальному середовищі, проте очевидна тенденція розширення соціальної сфери — почастішали випадки вживання цих наркотиків бізнесменами, представниками артистичної еліти й шоу-бізнесу. Практично в усіх великих містах, особливо у Москві і Санкт-Петербурзі, впродовж останніх років значно (кілька десятків і в сотні разів) збільшилося поширення самого популярного молодіжного наркотику протягом останнього десятиліття — метилендиоксиметиламфетамин (МДМА), що у просторіччі зветься «екстазі». Цей наркотик є сильним стимулятором із слабким галлюциногенным дією, який впливає на організм у протягом 6−8 годин. У 1971 р. МДМА визнано особливо небезпечним психотропним препаратом і внесеному до списку № 1 Конвенції про психотропних речовинах. У він був заборонено ще 1985 р., в більшості країн Європи «екстазі» належить до категорії «А» поруч із героїном, крэком. Основний канал поширення «екстазі» — це молодіжні дискотеки та вищі навчальні закладу. Зокрема Москві, практично в 90 відсотках дискотек, можна придбати наркотик, причому практично відкрито (приміром, в Великобританії за поширення МДМА можна отримати роботу довічне висновок). Що ж до основних каналів надходження «екстазі», їх в час три: Нідерланди, Адже й Німеччина. В усіх трьох країнах налагоджене потужне нелегальне виробництво МДМА, багато в чому орієнтоване і Росію. Доставка «екстазі» здійснюється, передусім, кур'єрами — як російськими громадянами, і іноземцями — автомобільним, залізничним і авіаційним транспортом із зазначених вище країн. Особливу увагу цьому наркотику виявляють кримінальні структури з огляду на те, що прибуток на операції з «екстазі» сягає 2000 відсотків (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 179−181).

Проблема поширення та споживання наркотиків у Росії є загальнонаціональної, що потребує негайних дій із боку держави, оскільки з своїм довгостроковим наслідків повинна бути віднесена до категорії прямих загрози національній безпеці России.

Росія сьогодні перебуває у унікальному становищі - вона належить до тому невеличкому кількості держав, що є це й споживачами, і виробниками, і зонами транзиту наркотичних коштів. У російському суспільстві досі не склалося належного розуміння загрози як соціальної стабільності суспільства, і загрози здоров’ю нації як такої. Змінити таке становище необхідне й зробити це можна зробити при залученні всіх основних структур й держави — від правоохоронних органів до органів здоров’я та освіти. Кроки, навіть дуже рішучі, одному із дільниць, щось дадуть. Йдеться про кампанії безперервного дії, що охоплює все основні напрями: — засоби інформації; - навчальними закладами всіх рівнів; - органи законодавчої і виконавчої влади (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 193−194, 195−196).

Наркотична зависимость.

У розвитку наркоманії проходять через звикання до наркотику до власне наркоманическому синдрому.

Зокрема, під наркоманією мається на увазі стан, обумовлений: 1) синдромом зміненої реактивності організму до дії даного наркотику (захисні реакції, толерантність, форма споживання, форма сп’яніння); 2) синдромом психічної залежності (обсессивное потяг, психічний комфорт в інтоксикації); 3) синдромом фізичної залежності (компульсивное потяг, втрата контролю за дозою, абстинентный синдром, фізичний комфорт в інтоксикації). Ці три синдрому, складові великий наркоманический синдром [П'ятницька И.Н., 1975,1994], відрізняють наркомана від здорової людини. У розвитку хвороби синдроми виникають не одночасно (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 21−22).

Спочатку залежно від типу вищої нервової діяльності, наркотику, дози, методу запровадження її у організм, психічної установки суб'єкта викликається эйфорический ефект. Формується перевагу наркотику, він починає приймати регулярно. Потім змінюється реактивність організму — зникають захисні реакції (наприклад, придушується блювотний рефлекс). Споживання наркотику набуває систематичний характер, відбувається зміна толерантності. Наркомани беруть у 2−10 раз вищі дози речовини, ніж заведено використовувати в лікувальних цілях. Поступово формується психічна залежність від наркотичного речовини. Далі виробляється фізична залежність з незборимим потягом до наркотизації і вираженим абстинентным синдромом (Э.А. Бабаян, М. Х. Гонопольский., 1981. с. 155−156). Фізична залежність у тому, що наркотики принаймні їх споживання хіба що входить у хімічний склад тканин організму, як наслідок виникає звикання і наркотики стають необхідним передумовою збереження біологічного та хімічного рівноваги всього організму (Гурски З., 1988, с. 11).

Показником яка склалася фізичної залежність від наркотиків є абстинентный синдром. Цей стан характеризується необхідністю у постійному присутності наркотику для щодо нормального функціонування організму, сьогодні вже на якісно рівні. Який Пристосувався до рівня постійної інтоксикації організм у відсутність наркотику дає перший сигнал у тому, що потрібна чергова доза препарату. Виникає компульсивное потяг, має значення життєву необхідність для хворого (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 32).

Наркоман змушений систематично приймати наркотики і їх дозу, щоб викликати стан дурману. Відсутність наркотику викликає наростаючі дратівливість, знервованість, складнощі у зосередженні уваги, стомлюваність. З’являється сильне занепокоєння, поступово страх стає нестерпним, веде розпачу, почуттю безнадійності, а нерідко — до думку про самоубийстве.

Людина, відчуває абстинентный синдром, неспроможна чимось зайнятися, виконувати якусь роботу. Його єдине бажання- будь-який ціною роздобути наркотик. У цьому концентруються його думок і їх учинки, найчастіше наркотик йому стає важливіше їжі. Такому стану супроводжують тілесні нездужання: сильні головний біль, нервова дрож, оніміння кінцівок, м’язові судоми і др.

Такі симптоми початку психічної і зниження фізичної залежності людини наркозалежності. Саме тоді і стає їх рабом.

Отже, тривале відсутність наркотиків призводить до появи абстинентного синдрому. Починається він з наростання нездоланної потреби у прийомі наркотику, потім виникають занепокоєння, різка позіхання, рясне потовиділення, порушення функцій носоглотки, нагадує сильний нежить. Зіниці розширюються і реагують світ. З’являються «гусяча шкіра» і озноб, як із високої температурі, гострі біль у шлунку, попереку і стегнах. Потім — запаморочення, нудота і блювота, м’язова дрож до небезпечні життя судом і порушення кровообігу і дыхания.

Симптоми ці виступають на різних поєднаннях і послідовності, виявляються від різною интенсивностью.

Абстинентный синдром може супроводжуватися також маренням, різними зоровими і слуховими галюцинаціями чи проявами депресії, апатії, цілковитої байдужості до окружающему.

Прийом наркотику майже відразу усуває ці нездужання, але ці поліпшення стану тимчасове, тому що кілька годин дію наркотику припиниться і знову з’являться симптоми абстинентного синдрому (Гурски З., 1988, с. 11−12).

Патогенез наркотизма надзвичайно складний, і єдиної думки досі з цього питання немає. Проте його треба розглядати по стадіям захворювання. Безсумнівно, що у процес втягуються нейротропні, гуморальные, ендокринні та інші системи. Зрушення на одній із них підготовляє зміни у інший (Э.А. Бабаян, М. Х. Гонопольский., 1981, с. 156).

Чому як і формується наркотична зависимость?

У головному мозку людини є зона, звана центром задоволення. За її порушенні людина відчуває задоволення, насолоду, ейфорію. Якщо цього він був тривожний, стурбований, напружений, то після порушення цього центру все неприємні відчуття зникають, проблеми здаються несерйозними, людина розслаблюється (Исмуков М.М., 2001. с. 26).

Беручи хімічні реакції, які у головному мозку людини, наркотики впливають на що у ньому так званий «центр задоволень». Результат взаємодії мільйонів нервових клітин мозку на хімічному і електронному рівні сприймається людиною як приємне відчуття, чи задоволення. Чим приємніше відчуття, то більше вписувалося хочеться випробувати ще й ще раз.

Наркотики, які мають загальним властивістю доставляти задоволення, до якій класу речовин вони ставилися, однак втручається у цикли хімічних реакцій, що протікають в головному мозку людини. Останні досягнення науку й техніки помітно розширили наші уявлення про ці процесах. З допомогою складних багатократних взаємодій коїться з іншими речовинами, наркотики впливають визначені ділянки мозку. Одні наркотики посилюють вироблення в організмі певних хімічних речовин, які, впливаючи на мозок, буквально змушують людини відчути себе добре. Інші наркотики затримують у мозку особливі активні речовини, цим розтягуючи відчуття насолоди. Є й такі наркотики, які ушкоджують структуру мозку, можливо, навіть необоротно, щоб, що людина втрачає здатність у потрібний повною мірою відчувати задоволення (Керол Фалковски., 2002, с. 58−59).

Вікові особливості наркоманий.

Під упливом певних умов наркоманом може стати кожен людина. Викликати згубну пристрасть можуть різні причини, у кожному випадку вони индивидуальны.

Наркоманія завжди була властива людям переважно молодшого і середнього віку. Останніми роками спостерігається тенденція «омолоджування» хвороби [Наркологічна допомогу., 1992; 1998]. Зниження нижньої вікової кордону наркотизації до 12−15 років становить головну особливість сучасної епідемії наркотизації, особливо у інших містах [Preliminary results., 1998]. У пізньому віці (старше 50 років) наркоманії спостерігаються щодо рідко, частіше як трансформація алкоголізму в наркоманію або ж полинаркоманию, коли колишній алкоголік починає поєднувати спиртні напої з наркотиками [Grant, Dawson, 1996].

Наркоманія в такому віці. Ознайомлення з наркотиком відбувається у групі однолітків. Мотиви першого прийому — наслідування, цікавість, прагнення скидатися на старших, бути незалежним до прийняття рішень, іноді як спосіб розв’язання проблем (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 37).

Для наркоманій в подростково-юношеском віці характерні: нечіткість симптоматики наркоманической залежності, ознаки, зумовлені ситуацією, а чи не сотоянием хвороби, яка дозволяє виділити стадії наркоманической залежності, переважання психопатологічної симптоматики, швидкість розвитку психічного дефекту, ендокринна недостатність [Durst, Rebaudengo-Rocka, 1997] (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 38−39).

Початковим мотивом прийому наркотиків в пізньому віці служить потреба поліпшити психічний стан, зняти неприємні тілесні відчуття. Найчастіше який досить довго наркотичні речовини приймаються нерегулярно, відповідно до коливаннями психофізичного стану [Bland et al., 1997]. Через кілька місяців прийом стає систематичним. Перевагу певного наркотику встановлюється після того, як з’являється ейфорія. Зростає толерантність наркотику, вгасає його початковий ефект, вимагає підвищення дози [Ozdemir et al., 1996] (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 39).

Причини появи наркоманий.

Виникнення наркоманії залежить від двох основних причин: з одного боку, це певні специфічних рис особистості людини, сформовані передусім сім'єю, з другого — зовнішні чинники, такі як вплив приятелів, мода на наркотики, цікавість, пережиті життєві труднощі й інші особисті проблемы.

Найбільша небезпека освіти наркотичного пристрасті виникає у разі одночасного впливу обох груп причин, тобто. коли юнак чи дівчина, виявляють схильність до наркотиків, виявляються під впливом групи наркоманів чи переживають життєві труднощі, особисті проблеми. Слід сказати, що виникненню наркотичної залежності дуже сприяє щодо легка доступність одурманюючих речовин, хоча саме це обставина саме собою не можна відносить до причин наркомании.

Формування цього явища можна схематично: — Пристрасть до наркотиків виникає під впливом хоча б одній з згаданих причин (специфічних рис особистості або якійсь із зовнішніх чинників). — Найбільша можливість появи пристрасті існує тоді, коли причини обоего роду виступають одночасно. — Цю ймовірність збільшує помилкове переконання у цьому, що наркотик викликає приємні відчуття й переживання, і це викликає бажання прийняти наркотик. — Якщо ні характерологические риси особистості, жоден з зовнішніх обставин, ні уявлення про позитивну роль наркотиків не проявляться, те в людини не розбудить спраги наркотиків і, найімовірніше, наркотичного пристрасті не виникне. -У результаті дії згаданих причин доходить до придбання і прийому одурманюючих речовин. -Якщо наркотик викликає приємне відчуття, виникає бажання повторного його прийому, що може спричинити до психічної залежності. — Невдовзі психічна залежність перетворюється на залежність фізичну, а відсутність наркотику викликає абстинентный синдром, і знову з’являється туга нового прийому наркотичного речовини. — Так виникає порочне коло, що полягає у необхідності для постійного вжитку наркотиків і систематичного збільшення їх дози, щоб викликати стан наркотичного дурмана.

— Поступово настає повна психічна, фізична й соціальна деградація особистості (Гурски З., 1988, з. 18−19).

Класифікація і механізм розвитку наркоманий.

Зупинимося на окремих класах наркотичних коштів. Наркоманії препаратами із різних видів конопель. Гашишемания. До цій групі наркотиків відносять похідні різних сортів конопель (транквілізатори — «фантастики») — анашу, марихуану, гашиш, банг, киф, хусус, план, харас, дагга. Батьківщина рослин — країни Азії, Африки, Південної Америки.

Чинним початком є що міститься у екстракті конопель ароматний альдегид каннабинол (тетрагидроканнабинола — ТГК), концентрація якої грає великій ролі за розгортання картини сп’яніння (Э.А. Бабаян, М. Х. Гонопольский, 1981, с. 156).

По Гофману О. Г., порогова доза — 50 мг ТГК на 1 кг ваги, 150−200 мг викликають картину інтоксикації, доза в 300−400 мг призводить до потьмаренню свідомості, появі обманів сприйняття. Зазвичай гашиш вживається як куріння цигарок чи цигарок. Пік змісту гашишу в плазмі крові досягається через 70 хвилин, суб'єктивний ефект триває до 6 годин (Гофман О.Г., 2003, с. 177).

Основний мотив початку вживання гашишу — проходження моді і цікавість. Першим спробував куріння можуть дати ніякого ефекту чи викликати тривожне стан, котре триває 10−15 хвилин. Потім складається враження легкості, розслабленості, піднесений настрій. Для інтоксикації характерно порушення сприйняття простору, освітленості, розмірів предметів, їх колірної забарвлення. Порушується сприйняття звуків, часу. Настрій стає піднесеним, виникають безтурботність, легкість в прийняття рішень, підвищена самооцінка. Настає швидка зміна уявлень. Увага погано концентрується. При досить великий дозуванні мислення може бути простуватим, інколи виникають уривчасті ідеї, відносини. Характерний насильницький сміх, — рідше плач. Інтоксикація супроводжується гіперемією шкіри, блиском очей, зіниці розширюються, виникає почервоніння склер, століття, сухість в роті, жага, лоскіт у горлі, тахікардія. Хода стає невпевненою, мова заплетающейся. У руки годі й ногах з’являється відчуття тяжкості і тепла, підвищується апетит. Через кілька годин виникає млявість, шкіра особи бліднішає. Хворі виглядають повільними, загальмованими, апатичними. Апетит підвищено, прагнуть багато есть.

При передозуванні різко розширюються зіниці, вони перестають реагувати світ, з’являються гіперемія особи, сухість слизових, хрипкий голос, пульс частішає до 100- 120 уд. /мин., підвищується артеріальний тиск. Виникає оглушенность, можливий розвиток сопора, коми і колапсу. Може розвинутися гострий психоз, протекающий у вигляді делірія, сутінкового затьмарення, аментивного состояния.

Особливо небезпечно навіть однократне куріння гашишу дітьми дошкільного віку. Це можуть призвести до виникнення глибокого затьмарення свідомості та формування психоорганического синдрому. Багаторічне куріння гашишу супроводжується формуванням синдрому залежності (О.Г. Гофман, 2003, с. 177−178).

Опийные наркоманії. Опийные наркоманії набули найбільшого поширення останні роки. У цю групу входить зловживання опієм, кустарно обробленими препаратами опію (ацетилированный опій), морфієм, кодеїном, промедолом, просидолом, фентанилом, метадоном, героїном, бупренорфином, дионином, текодином (О.Г. Гофман, 2003, с. 169).

Всі ці речовини об'єднує морфиноподобное дію. У структурі захворюваністю наркоманиями споживання наркотичних речовин цієї групи до становить від 50 до 60%, причому до 95% їх становить споживання наркотичних речовин із різних сортів маку. Останніми роками різко побільшало осіб, зловживають героїном, одержуваним, переважно, кустарним способом чи завезеним із багатьох країн азіатського регіону. (П.Д. Шабанов, О. Ю. Штакельберг, 2000, с. 187).

По Бабаяну Э. А., звикання до морфинным препаратів відбувається порівняно швидко. Опій вживають, вводячи всередину, підшкірно внутрішньовенно, чи курять. Смертельна доза чистого речовини становить 0,3 — 0,5 г. У наркомана швидко настає тенденція до підвищення дози, викликана розвитком толерантності до препарату. Саме тому можна зустріти випадки, коли хворий вживає дози, удесятеро перевищують наведені выше.

Гостре отруєння характеризується ейфорією, яка доходить до вираженого порушення. Одночасно з’являються сухість в ротовій порожнині, почуття спека, різка слабкість, галасу вухах, біль голови, потовиділення. Підвищена сечовиділення, порушення з боку серцево-судинної системи та дихання. Свідомість змінено. При несприятливому перебігу настає ціаноз, кривавий пронос, судоми від паралічу дихального центру. Нерідко відзначаються шкірні явища — сильний сверблячка, різні висипу, обличчя стає багрово- червоним, настає сонливість чи глибокий сон. За хронічної споживанні наркотику спостерігається ейфорія, почуття блаженства, іноді ілюзії. Невдовзі після кількох затяжок опиоманы занурюються у світ мрій і чудернацьких переживань, безмежного достатку. Через 30−40 хв. після прийому на зміну эйфорической фазі приходить сонливість, дрімота, приємна истома.

Абстиненція при морфинной наркоманії настає через кілька годин після прийому останньої дози наркотику, тривалість їх у межах 5−7 днів. З’являються різноманітні соматовегетативные, психоневрологічні симптоми: позіхання, потовиділення, сльозотеча, виділення з носа, тремор, озноб, розширення зіниць, нудота, блювота, припливи, підвищена температура, почастішання дихання, спазми м’язів життя й інших груп м’язів, біль у м’язах, збезводнення організму і похудание. З боку психіки спостерігається тривога, занепокоєння, підсвідомий страх смерті, приходячи напливами, Сон порушується, часто супроводжується жахливими сновидіннями. Настрій мінливе: то легка ейфорія з переоцінкою власної особи і своїх можливостей, то погіршення настрою з депресією, то дратівливість, гневливость з апатією і агресією (Э.А. Бабаян, М. Х. Гонопольский, 1981, с. 159−160).

Героїн — найпоширеніший наркотик у складі опіатів. Героїн є білий, коричневого чи жовтувато-коричневий порошок. Виняток — отримувана іншим методом чорна героиновая смола, на цей вид це чорні склоподібні шматочки чи смолисті кульки (Керол Фалковски, 2002, с. 139).

Препарати опийной групи належить до важких наркотиків. Переважній більшості підлітків вони недоступні. По-перше, вони дорогі, у- других, необхідний постійний джерело. «Серйозний» наркоторговец стане зв’язуватися із наркозалежними підлітками (Еникеева Д.Д., 2001, с. 119).

Наркоманія стимуляторами. Психостимуляторы — досить різнорідна група речовин з однією об'єднавчим ознакою: внаслідок їх споживання пришвидшується темп мислення (у своїй судження стають легковагими, поверхневими, менш обдуманими). Частина препаратів цієї групи має також на вміння спотворювати сприйняття навколишнього, тому близько межує з галлюциногенами (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 94). До стимуляторам, що викликають наркоманическую залежність, ставляться кокаїн, ефедрин, первитин (метедрин), амфетамин (бензедрин, фенамін), прелюдин (грацидин) та інші (Еникеева Д.Д., 2001, з. 66). По Гофману О. Г., стимулятори впливають на нейротрансмиттеры. У основі їхньої взоимодействия лежить стимуляція звільнення норадреналіну, дофаміну, серотоніну і гальмування їх зворотного захвата.

Всім стимуляторів характерна подібна картина інтоксикації, различающаяся залежно від дози і конкретного речовини. Спочатку з’являється відчуття блаженства із яким почуттям осяяння, невдовзі виникають приємні тілесні відчуття. Під час цього стану хворі залишаються загальмованими. Потім розвивається яскравий маніакальне афект і сверхбодрствующее стан свідомості. Хворі стають метушливими, балакучими, багатослівними, переоцінюють свої можливості. За кілька годин починається повернення до стану, настрій знижується, виникають парестезії, алгии, гіперстезія (Гофман О.Г., 2003, з. 179−180).

Залежність прийому стмуляторов дуже швидко: через 2−3 тижня нерегулярного вживання всередину і крізь 3−5 ін'єкцій внутрішньовенно [П'ятницька І.Н та інших., 1986]. Психічна залежність випереджає синдром зміненої реактивності. Бажання повторити відчуття, пошук наркотику, компанії, де можна дістати наркотик, з’являється що тоді, коли дози ще не зросли. Толерантність і перекручення дії стимуляторів розвивається також дуже швидко (Шабанов П.Д., Штакельберг Про. Ю., 2000, с. 214).

Эфедрон донедавна був поширеним з нашого країні психостимулятором. Його готують кустарно з эфедрина чи ліків, містять ефедрин. У технології виробництва наркомани використовують оцтову кислоту і марганцівку (перманганат калію), частину доходів якого залишається в готовому розчині. Вплив солей марганцю на нервову систему призводить до розвитку специфічного поразки нервової системи, відомий як марганцева энцефалополиневропатия. Вона містить марганцеве слабоумство і паралічі кінцівок (переважно ніг). Як і більшість ускладнення наркотизації, ні параліч, ні слабоумство не можна вилікувати — вони необратимы.

Кокаїн та її похідне «крек» зараз стають «модним» наркотиком, попри високу вартість. Пристрасть до кокаїну і крэку розвивається нас дуже швидко — їх наркогенность (здатність викликати залежність) не поступається наркогенности героїну. Ускладнення із боку серця (аритмії і раптові серця) найчастіше розвиваються саме в приймаючих кокаин.

У, хто курить «крек», розвивається специфічний комплекс захворювань легких, відомого як «крэковое легке». Він містить хронічний бронхіт, склероз («огрубение») легеневої тканини й тілесного ушкодження дрібних легеневих судин, у яких відбувається насичення крові киснем (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 102−103). Багаторічне зловживання кокаїном призводить до зниження апетиту, падіння ваги, поразці внутрішніх органів, порушення імунітету, виникненню інфекційних захворювань (зокрема ВІЛ-інфекції) (Гофман О.Г., 2003, с. 183).

Вживання кокаїну можуть призвести до тривалої депресії і спробам самогубства (Еникеева Д.Д., 2001, с. 84). Оскільки кокаїн звужує судини, то, на слизових оболонках, безпосередньо межуючих із довкіллям, можуть з’явитися виразки недостатнє постачання їх киснем і поживою. Це стосується як до слизуватим шлунку й кишечнику, і до слизуватим дихальних путей.

Екстазі, який популярність недавно, разом з модної музикою стилів Рейв, Хаус, Хард-кор і дискотеками (які взагалі-то іменуються «рейв-партии»), на противагу поширеній омані не є «легким» наркотиком. Ускладнення за умови вживання екстазі вивчаються лише близько 12-ї років, але вже настав накопичено досить досвіду, щоб що опасаться.

Більшість смертей від цього пов’язані з перегріванням і тепловим ударом. Екстазі викликає потреба постійно рухатися, і інтенсивна фізична навантаження призводить до підняття температури. У той самий час екстазі порушує терморегуляцию, звужуючи судини шкіри цим зменшуючи тепловіддачу. Тому наркомани пітніють й змушені багато пити, хто ж нехтує рідиною, опинитися із танців вирушити у лікарню. Прийом екстазі, особливо що супроводжується інтенсивної фізичним навантаженням, часто викликає підвищене артеріального тиску до гіпертонічний криз — тяжкий стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Эксази, маючи властивості галлюциногенов, викликає смертельно небезпечний гострий психоз: на піку інтоксикації людям здається, що можуть літати, і часом вони справді намагаються полетіти — з верхніх поверхів будинків. При регулярному вживанні чи передозуванні екстазі викликає схожі на шизофренію рецидивуючі (тобто. повторні та після припинення прийому наркотику) психози з галюцинаціями, страхом і агресією (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 104−105).

Наркоманії і токсикоманії при зловживанні снодійними і транквілізаторами. По Гофману О. Г., синдром залежності може виникнути при зловживанні барбітуратами (барбитал- натрієм, этаминал-натрием, циклобарбиталом, барбамилом) і небарбитуровыми похідними (ноксифоном). Звикання до бензодиазепинам зустрічається набагато рідше, ніж до барбитуратам (Гофман А.Г., 2003, с. 184).

Наркотичний то може наступити від 2−3 терапевтичних доз барбитуратов, 3−5 доз транквілізаторів. Дія препаратів цієї групи залежить від способу запровадження мит. Під час прийому таблеток всередину першу фазу — «прихід» — відчувають лише новачки, Це легке запаморочення, потемніння в глазах.

Вживається й внутрівенне введення потовчених і розлучених водою таблеток барбитуратов чи транквілізаторів в ампулах. За такої способі запровадження й перша, й інша фази дії препаратів відчуваються більш чітко (Еникеева Д.Д., 2001, с. 108−109). При внутрішньовенному запровадження барбитуратов відчувається м’який удар у голові, темніє у власних очах, з’являються кола, світні точки. Здається, що це пливе. Зіниці розширюються, шкіра червоніє. Порушується сприйняття навколишнього. Це триває лічені секунди. Потім порушується рівновагу, настає підвищення рухової активності. З’являються розв’язність, надмірна балакучість і відвертість, прагнення ставити оточуючим нескромні питання. Порушується артикуляція, руху стають недостатньо координованими. Невдовзі руху знову стають плавними. Зберігаються гиперэкспрессивность міміки і моторики, перебільшена промовистість інтонацій. Настрій піднесений з відтінком безтурботної веселості, добродушного самовдоволення, благодушною симпатії до всього навколишнього. Під час інтоксикації зіниці розширено, склери і шкіра гиперемированы, відзначаються брадикардия, зниження артеріального тиску, пітливість, зниження температури тіла на 0,5 градуси. Стан піднесеного настрої триває 2−3 часу й дуже нагадує стан алкогольного сп’яніння. Потім настає глибокий сон, що триває кілька годин. Шкіра особи блідне. Після пробудження відзначаються млявість, слабкість, порушення уваги, некмітливість, уповільнення темпу інтелектуальних процесів. З’являються біль голови, нудота чи блювота. Випитий тим часом склянку гарячої може знову коротке час викликати підйом настрої, поява активності (Гофман О.Г., 2003, с. 184−185). Під час прийому наркотичної дози транквілізаторів в таблетках виникає стан приємного спокою. Усі, що «нещодавно хвилювало, відходить на задній план вже не турбує. Наростає оглушування, сп’янілий не розуміє сенс наверненого щодо нього питання, перепитує, відповідає з великою затримкою. Йдеться змазана, хода нестійка (Еникеева Д.Д., 2001, з. 109).

Однією із поважних особливостей барбитуромании, що робить її найнебезпечнішій формою наркоманії, є регулярні передозування. Причина передозировок, як і за алкоголізмі, викликана втратою контролю над кількістю прийнятого препарата.

При передозуванні швидко настає обездвиженность, глибокий сон, що у кому. АТ різко зменшується з компенсаторним частішанням пульсу, пульс слабкого наповнення. Подих поверхове, часте, з поглибленням коми сповільнюється, набуває періодичність. Хворий різко блідне, з’являється цианотичный відтінок шкіри, температура тіла падає до 34−35 градусів, зникають глибокі рефлекси, з’являються пірамідні знаки. Смерть настає від паралічу дихального центру. Смертельна доза — 2,5 р. Барбитуратов, 5 р. для похідних сечовий кислоти і пиридина (Шабанов П. Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 200).

При зловживанні транквілізаторами теж є передозування, особливо у на початкових етапах, коли наркотизирующийся ще знає свою перенесення цих препаратів. На відміну від барбитуратов у транквілізаторів смертельну дозу істотно відрізняється від комфортною; тому смерть настає лише за прийомі чималої кількості препарату, перевищує 30−40 терапевтичних доз (Еникеева Д.Д., 2001, с. 111−112).

Галлюциногены. Особливе місце серед речовин, викликають зловживання, займають психодиалептики (синоніми: галлюциногены, психоделики, психотомиметики, деперсонализаторы, психотогены), під час першого чергу диэтиламид лизергиновой кислоти (ЛСД), мескалин (пейотль), насіння іпомеї, мускатний горіх, псилоцибин, эрготамин та інших. (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 224). Оп’яняючий ефект виникає прийому кількостей, вимірюваних миллиграммами. Для ЛСД це 50−200 мкг, мескалина — 200−500 мг, псилоцибина — 10−50 мг, циклодола — 6−8 мг. Швидкість появи суб'єктивних свідків і об'єктивних ознак сп’яніння коливається від декількох хвилин (ЛСД) до 15−30 хв. (псилоцибин, мескалин, циклодол) (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 224).

Препарати групи галлюциногенов виключно агресивні щодо мозку. Фактично інтоксикація будь-яким галлюциногенным препаратом є штучно викликаним психозом. Та сама ЛСД, що з таким ентузіазмом ковтають наркомани, США було прийнято на озброєння як бойового отруйної речовини і вміщує поразка живої сили ворога під час війни. Річ у тім, що ЛСД й інші галлюциногены втручається у роботу кількох типів синапсів й цілком дезорганізовують її. Після однократного прийому звичайній (десятитисячні частки грамів) дози діяльність синапсів і нейронів залишається порушеною в протягом 3−4 днів. Після елімінації, тобто. видалення ЛСД з мозку, багато клітини не можуть відновити нормальне функціонування синапсів. Так ось, однократна інтоксикація ЛСД здатна необоротно зашкодити головний мозок й назавжди залишити в психіці сліди, неотличимые від захворювання на шизофренію. Дія наркотику досить непередбачено, але в людей, психіка яких немає занадто стійка, він може вплинути фатально. Спотворення самовідчуття і галюцинації можуть призвести до появи почуттів страху і тривоги, що робить наркомани стають агресивними. У цьому ушкодження, що викликають і ЛСД, і РСР, і галюциногенні гриби, з кожним разом нагромаджуються і стають дедалі важче. Згодом енергійність, життєрадісність і можливість здійснювати цілеспрямовані дії наркоман втрачає - так ж, як довго який потерпав на шизофренію хворий. Їм змінюють приходять періодичні стану паніки, манія переслідування, застрашливі галюцинації і неконтрольована агресивність (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 110.).

Токсикоманія, викликане зловживанням летючими речовинами (ингалянтами). По Гофману, це токсикоманія, викликане систематичним вживанням різних речовин. Ингалируются алифатические вуглеводні (ця, пропан, ацетилен), ароматні (поліциклічні) вуглеводні (бензол, толуолу, ксилол) галогенизированные вуглеводні (трихлоэтилен, перхлорэтилен, дихлорметан), ефіри (ефір для наркозу — диэтиловый), кетоны (ацетон — диметилкетон, этилацетат), змішані сполуки (бензин, гас). Використовуються кошти побутової хімії, які містять перелічені інгалянти (клей, освежитель повітря, сухі засоби для чищення речовини, рідини зі зняттям лаку, фарби і розріджувачі фарб, маркери, рідини для корекції текста).

Інгалянти пригнічують діяльність кори мозку і стовбурових структур, викликають гіпоксію. Вони швидко проникають через легеневу тканину (все жиророзчинні), кров у головний мозок. Ефект впливу розпочинається вже через лічені секунди після інгаляції. Період напівіснування до різних летючих речовин коливається від декількох годин за кілька днів. Вони окислюються у печінці, виділяються з сечею. Токсичне поразка органів викликають метаболіти летючих речовин, а чи не вихідні форми (Гофман А.Г., 2003, с. 197).

Токсикоманія, викликана летючими розчинниками, поширена переважно у молодіжному середовищі. Зловживають нюханием діти з віку 6−8 років, основну групу становлять дітей і підлітків 12−15 років. Особам старшого віку і її дорослих така токсикоманія нехарактерна. Токсикоманія переважає серед низького рівня розвитку. Віковими особливостями визначається груповий мотив використання ЛР. Спосіб зловживання часто визначається фізичної формою відповідного продукту. Найбільш небезпечний спосіб вдихання — з надягнутим на голову пластиковим пакетом, у якому міститься ЛР, що забезпечує щодо постійну концентрацію речовини (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 233).

Як мовилося раніше, розчинники представляють особливо небезпечні через їхньою високою токсичності і доступності для підлітків. Насамперед від нього гинуть клітини печінки, мозку, легких. Необоротні зміни у цих органах (цироз печінці та печінкова недостатність, енцефалопатія і слабоумство, пневмонія і пневмосклероз) можуть розвинутися вже півроку-рік за умови вживання розчинників всього разів на тиждень. Усі можуть стати причина смерті. До незворотних змін може спричинити і однократне сильне отравление.

Часто може бути, що, засунувши голову в мішок, токсикоман втрачає свідомість і МОЗ самостійно зняти його не може. Зрештою він задихається в отруйних парах (так звана «смерть в мішку»). Смерть може наступити також через рефлекторної серця й дихання під час вдихання концентрованих парів растворителя.

Сп’яніння летючими наркотично діючими речовинами нагадує алкогольне сп’яніння, характерний запах бензину чи ацетону від одягу та волосся. При регулярному вживанні обличчя стає отечным, набуває землистий колір. Підлітки відстають у розвитку, втрачають розумові здібності аж до розвитку недоумства (Исмуков М.М., 2001, с. 50).

Последствия.

Вживання наркотиків, крім психічної і зниження фізичної залежності, завжди призводить до необоротного грубого порушення життєдіяльності організму, що соціальної деградації наркомана. Саме це наслідки становлять найбільшу небезпеку обману здоров’я і життя человека.

И.Н. Пятницкая (1994), описуючи наслідки і на ускладнення хронічної наркотизації, виділяє дві общебиологических системи, котрі страждають при зловживанні: знергетическую і трофічну. У перебігу будь-який форми наркотизма вбачаються прогресуюче падіння активності, енергетичного потенціалу, згасання потягу, потреб як і біологічному, і у соціальному розумінні, зниження опірності, прогресуюче виснаження (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 33).

Насамперед наркотики ушкоджують нервову систему головний мозок. З- за загибелі нервових клітин мозку знижуються інтелектуальні здібності людини, простіше, наркоман поступово дурнішає і перетворюється на напівідіота. У головному мозку наркотик викликає самі зміни, як в шизофреніка. Тому вираз «наркоманія — це добровільне божевілля» слід розуміти не метафорично, над переносному, а прямому смысле.

Наркотик змінює і характеру. Людина стає похмурим, млявим, замкнутим, тужливим, марудним, полохливою, дратівливим, нічим не интересующимся.

Дуже серйозно наркотики впливають на фізичні органи. Вони руйнують печінку. Будь-який наркотик — це отрута для організму. Усі отрути знешкоджуються печінкою, яка він основного удару. При наркоманії багато клітин печінки гинуть. До того ж наркомани, зазвичай, втрачають почуття самозбереження і звичайно користуються загальними шприцами. У результаті часто заражаються вірусами гепатиту У і З, що зумовлює цирозу і раку печінки. З іншого боку, через загальні шприци наркомани нерідко заражаються сифілісом і СПИДом.

Наркотики викликають переродження і дистрофію (виснаження) серцевої м’язи. Одряхліле, виснажене серце справитися не може навіть із невеликим фізичним навантаженням, тому наркоман швидко втомлюється і задихається навіть від невеличкий фізичної навантаження. З огляду на виснаження серцевого м’яза навіть невеличка передозування наркотику можуть призвести до зупинки серця й до смерти.

Немає такої органу, такої системи, які страждали від наркотику — страждає весь організм. Наркотики сильно придушують захисні системи організму, насамперед імунну. Через це наркомани особливо піддаються запальним захворювань: бронхітами, запаленням легких, нирок і інших органів. Через зниження імунітету і недотримання правил гігієни (загальний шприц, нестерильний розчин) у наркоманів часто розвивається сепсис — зараження крови.

Наркотики порушують процес травлення і вироблення білка у печінці, тому кілька днів наркомани, так би мовити, «доходять» — слабшають і худнуть до виснаження, втрачають зуби і русяве волосся, швидко стареют.

У період вживання наркотиків статеві можливості (потенція) у наркомана, зазвичай, повністю, і якщо вміє «зав'язати», в нього назавжди залишаються серйозні проблеми з сечостатевої системой.

Велику небезпеку обману здоров’я підлітків (особливо малолітніх) представляє токсикоманія. Йдеться насамперед про вдиханні розчинників — бензину, ацетону, клею «Момент» тощо. Це правда звані леткі наркотично діючі речовини. Вони небезпечні тим, що дуже отруйні (навіть однократне отруєння ними можуть призвести до необоротним змін у мозку печінки) і навіть дешеві і легкодоступны.

Більшість наркоманів живуть максимум трьох- п’яти років після першого прийому наркотику, хоча, звісно, є й світло винятку — ті, смерть яких настає вже півроку, або ті, яким поталанило прожити десять- п’ятнадцять лет.

Найчастіше причина смерті стає сам наркоман — загибель від передозування, через запровадження занадто великий дози і отруєння організму. Смерть настає через зупинку серця чи дихання. Нерідко наркомани отруюються навіть самим наркотиком, а отруйними домішками щодо нього. Такими може бути прального порошку, розчинники — бензол, толуолу, солі марганцю, оцтовий ангідрид. Токсикоманы зазвичай гинуть від отруєння растворителями.

У стані наркотичного сп’яніння людина сприймає навколишнє неадекватно, тому ймовірність загибелі у результаті нещасного випадку, скажімо, під колесами автомобіля чи падіння з відкритого вікна чи з балкона.

Як мовилося раніше, причина смерті наркомана може бути сепсис — зараження крові, і навіть воспали тільні захворювання внутрішніх органів, патологія печінки (Исмуков М.М., 2001, с. 20−22).

Терапія і реабілітація хворих наркоманией.

Лікування наркоманій і токсикоманий нині немає чіткої патогенетической орієнтації й багато чому симптоматичне, оскільки експериментальні дослідження та клінічна практика ще виробили єдиних, загальновизнаних методів лікування наркоманической залежності. Це обставина пов’язано з недостатньою знанням інтимних механізмів патогенезу наркоманій, які, як відомо, передусім обумовлені дуже тонкими і спочатку малопомітними функціональними змінами фізіологічних і біохімічних процесів у центральній нервову систему (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с. 247).

Переважна більшість випадків лікування зводиться до госпіталізації хворого, позбавлення його можливості приймати наркотики, проведенню дезінтоксикаційної і общеукрепляющей терапії. Перелічені заходи купируют абстинентный синдром, руйнують фізичну залежність. Проте психічна залежність, яка відіграє у розвитку наркоманії, як ми вважаємо, найважливішу роль, залишається недосяжними для для що сьогодні психотерапевтичних заходів, останніх побудований у відповідність до традиційним психіатричним підходом (С.В. Березін, К. С. Лисецкий., 2001., з. 13−14).

Складні причини виникнення залежність від наркотичних і токсичних речовин, що призводять зрештою до захворювання, страждань та інвалідизації людини, не дозволяють позбутися її лише з допомогою лікаря, і медикаментів, неспроможна повернути людини до нормального життя. Методи лікарського лікування необхідні зміни і ефективні тільки перших етапах складного процесу звільнення від наркотичної залежності. Повернення до людей, до суспільства — це спільна робота лікарів, сім'ї, педагогів. Повний курс лікування від наркоманії і токсикоманії складається з чотирьох этапов.

Перший етап — нейтралізація отрут в людини. З допомогою спеціальних розчинів і медикаментів здійснюється виведення і порятунок організму від наркотичних речовин. Процес виведення наркотиків особливо необхідний при передозуванні, у разі неприйняття швидкодопомогових заходів наркоман може загинути зупинка серця або припинення дихання. Під час першим етапом також виконуються заходи щодо відновленню фізичних сил лечащегося.

Другий етап — це відновлення нормально функціонувати всіх органів прокуратури та систем людини, порушених тривалим що руйнує дією наркотиків, неправильним чином жизни.

Третій етап — заходи, створені задля отвыкание то від наркотиків, подолання шкідливою звички. У цьому фазі лікування перше місце виступає виховне вплив. Необхідно викликати в хворого негативне чи хоча б нейтральне ставлення до наркотиків. Натомість наркотичному дурману інтереси хворого мають бути спрямовані на добрі справи, корисні для суспільства. Цією новою орієнтацією і дружина мають займатися тепер педагоги, психотерапевти і психологи. Важливість медикаментів відступає другого план.

Четвертий етап — соціальна реабілітація видужуючого пацієнта. Повернути людини перед самим собою, сім'ї, до давно залишеному праці - завдання важка і не здійсненне. Адже наркотики придушили силу волі, забрали здоров’я, прагнення до життя за ілюзії і незбуті мрії. Повірити на людину, хто повертається до людей, допомогти їй у цьому — борг нашого суспільства (Комісарів Б.Г., Фоменка А. А., 2000, с. 131−132).

1. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Навчальний посібник по наркології. -- М. :

Медицина, 1981- 304 с.

2. Гофман О. Г. Клінічна наркологія. -- М.: «МІКЛОШ», 2003- 215с.

3. Гурски З. Увага — наркоманія!: Пер. з польск. :-- М: Медицина, 1988-

144 с.

4. Еникеева Д. Д. Як попередити алкоголізм і наркоманію у подростков:

Навчальний посібник для студентів середніх та вищих педагогічних навчальних закладів. -- М.: «Академія», 2001- 144с.

5. Исмуков М. М. Без наркотиків: Програма попередження й преодаления наркотичної і алкогольної залежності. -- М.: ФАИР-ПРЕСС, 2001- 384 с.

6. Комісарів Б.Г., Фоменка А. А. SOS: наркоманія. -- Ростов н/Д: «Феникс»,

2000- 320 с.

7. Керол Фалковски. Небезпечні наркотики-- М.: Інститут Общегуманитарных

Досліджень, 2002- 256 с.

8. Попередження підліткової і юнацької наркоманії /Під редакцією С.В.

Березина, К. С. Лисецького. -- М.: Інститут Психотерапії, 2001- 256 с.

9. Шабанов П. Д., Штакельберг О. Ю. Наркоманії: патопсихологія, клініка, реабілітація /Під редакцією А. Я. Гриненко. Серія «Світ медицины"--

СПб.: «Лань», 2000- 368 с.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой