Неврология

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицинские науки


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Эпилепсия — це хронічне захворювання головного мозга, характеризующееся
пароксизмальными порушеннями сознания, в основі яких лежить изменение
электрогенеза нейронов.

Суть электропатогенеза

1. деполяризация
2. синхронизация
3. гиперинтенсивный разряд

припадок
— - - - - - - -
клінічний субклинический
— судомний — ЭЭГ
— несудорожный

умови виникнення припадка

1. эпиготовность (врожденная особливість электрогенеза)
2. эпифактор
3. эпифокус

Говерс: «Кожен напад причина наступного «

СТАДІЇ ПРИПАДКА

1. стадия предвестников/аура, симптом-сигнал/, указывающая на локализацию
первинного эпилептогенного очага

2. собственно припадок/внезапность, кратковременность, падучесть/

— судомний (тонико-клонические конвульсии. фазотон)
біле серое
білі і червоні м’язові волокна
— несудорожный (в 5 раз чаще, чем судорожные)

3. послеприпадочное состояние/сон/

ВНЕПРИПАДОЧНАЯ ФАЗА РОЗВИТКУ ЭПИЛЕПСИИ

эпилептизация мозга: психоорганический синдром
— характер і личности
/вспыльчивость, импульсивность, агрессивность, педантизм/
— деменция

Генерализованная і фокальна эпилепсия

90% 10%
полиморфность чувствительный
пароксизмов двигательный
Джексон

РЕАКЦІЯ СИНДРОМ БОЛЕЗНЬ

епілепсія sui generis порушення электрогенеза у молодых
переважання ВАК над ТАК
епілепсія tarda судинна ішемія у до 60-ти

епілепсія senilis метаболічні девіації у стариков

Форми несудорожных эпилепстических пароксизмов

1. дисмнестический идеаторный

2. атонический

3. акинетический

4. автоматический /простий і складний абсанс/

5. гипертонический

6. илюзорно-галлюцинаторный

ЛІКУВАННЯ ЭПИЛЕПСИИ

фенобарбитал — постсинаптическая ГАМК великі судомні припадки
+ - - - - - - - - - - - - - -
дефинин — пресинаптическая ГАМК — ГАМК-эргический механізм кортексина
Ламиктал = ингибирует глутамат, возбуждающий медиатор
Милосемид= звільняє глицин, тормозный медиатор
ЕЕГ пик-волна

триметин малі несудорожные припадки
— - - - - - - - - - - - - -
ЕЕГ повільні волны

седуксен
+ психомоторне возбуждение
пирроксан і вегетативний компонент
епілептичного припадка

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ СЕРІЇ ПРИПАДКІВ АБО СТАТУСЕ

седуксен в/в сібазон МАДАМ

ЭКСПЕРТИЗА
редкие/до 2-х — 3-х на рік/ і часті/ > 3-х в год/
зі змінами особистості - психиатр
не змінювалась особистості - невропатолог

АКТ про припадке. Свидетельство очевидцев. Стационарное обследование
НЕ ПРИДАТНІ До ВОЄННОЇ СЛУЖБЕ

НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПАРОКСИЗМЫ

вегетативні истерические

недостатність недостаточность
вегетативного коркового
забезпечення обеспечения

1.в екстремальних станах у здорових людей
(13 непритомностей в американських космонавтів під час польоту Союз-Апполон)

2. соматогенные обмороки/кардиогенные і пр. /

3. неврогенные — рефлекторные
— дезадаптационные/ортостатические і др. /
недостатність эрготропной функції ВНС

При обмороках треба організувати фронт опору для обеспечения
необхідної дози мозкового кровообращения.

Диференціальний диагноз
перед нападом напад після припадка
ЕПІЛЕПСІЯ нейрони немає сек есть
чоловіки свідомість втрачено / сон /

ІСТЕРІЯ I > II є годинник нет
жінки психогения свідомість сохранено

СИНКОП судини є хв есть
юнаки ішемія свідомість зменшено /вялость/
і девушки

Армійський розпорядок дня — найкраща профілактика вегетативних обмороков
і истероидных реакций


ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой