Неврастения як варіант астенічного синдрома

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицинские науки


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Целью справжнього дослідження було вивчення клинико- психопатологічних особенностейневрастении, визначальних ефективність яких і перенесення препарату танакан.
Танакан призначали як монотерапії в добової дозі до240 мг з прийомом 3 десь у день під час їжі. Тривалість лікування становила 56 дней.
Результаты
Танакан призначали групи з 24 пацієнтів сневрастенией, яка включала 9 чоловіків, і 16 жінок віком від 19 до 48 років. Середній вік становив 34,6±7,4 року. Молодий вік більшості пацієнтів вкакой-то ступеня виключав вплив астенической симптоматики при органічних порушеннях ЦНС судинного генезу, можна побачити у похилому возрасте. Продолжительность неврастенії становить від 1 до 9 міс за середньої тривалості 2,9±2,3 міс. В усіх життєвих спостереженнях виявлено зв’язок розвитку та течії неврастениис зовнішніми чинниками — хронічними сімейними і службовими перегрузками.
Відповідно до результатами кластерного аналізу клиническихпризнаков неврастенії, проведеного до початку лікування, виділили дві групи. Перша група включала 15 пацієнтів і характеризоваласьсимптомами, що відбивають не різко виражене гноблення з порушенням пам’яті, зниженням апетиту, ранковим погіршенням состояния.
У другій групі, яка включала 10 пацієнтів, домінували симптоми тривожного діапазону: почуття внутрішнього напруги, раздражительность; вегетативные розлади, головний біль, порушення засипання, ранкове складне становище з пробудженням, сонливість, погіршення концентрації внимания.
З спочатку відібраних 25 пацієнтів 22 пройшли повного курсу лікування. У 2 пацієнтів терапію припинили після 2 нед у зв’язку з саллергической реакцією як шкірного сверблячки і посиленням тривоги й головного болю. Ще 1 пацієнт припинив лікування через 3 нед з початку лікування зв’язку сусилением частоти і виразності головного болю. Усі 3 пацієнта ставилися до групи гиперстенической форми неврастенії. У більшості інших спостереженнях (22пациента, 88%) відзначено позитивна терапевтична динаміка з повним чи часткової редукцією досліджених і ознак розлади. У 4наблюдениях після проведення повного курсу терапії зазначено збереження деяких симптомів тривожного спектра (тривога, дратівливість, нарушениезасыпания).
Повний вихід із астенічного стану позначений 18 спостереженнях, що становить 72% від усіх включених у дослідження пациентов. Динамика і ознак неврастенії під час проведення лікування танаканом відповідно до середніми показниками суми балів представлена на рис. 1.
Рис. 1 відбиває поступову позитивну динаміку стану, значиму вже після 1-ї тижні лікування з редукцією симптомів після 8нед терапії. Слід зазначити, що бажаний позитивний ефект терапії танаканом коррелировал з виразністю симптоматики на початок лікування (р< 0,05), однако найбільше (див. таблицю) ефективність терапії залежала від виділених варіантів неврастенії (p< 0,0001)>
Рис. 1. Терапевтична динаміка неврастенії, що оцінюється у відповідності зі середньої сумою балів карти обліку психопатологічної симптоматики
Таблиця. Результати терапії танаканом (n=25)
Неврастенія
Ефективність

успішна
частково успішна
неуспішна
Гипостеническая
14
1
-
Гиперстеническая
4
3
3
Усього …
18 (72%)
4 (16%)
3 (12%)
Як очевидно з рис. 2, під час проведення терапії групи гипостенического варіанта неврастенії отмеченаравномерная редукція виразності розлади. Лише одному спостереженні по закінченні терапії зберігалися симптоми вегетативної лабільності, не характерныев цілому цієї групи пацієнтів. При гиперстеническом варіанті неврастенії відзначено нерівномірна терапевтична динаміка зі збереженням низки симптомовтревожного регістру по закінченні лікування. Кореляційний аналіз результатів терапії танаканом з окремими симптомами неврастенії дозволив виділити группупризнаков, пов’язаних із ефектом лікування. До них ставилися: відсутність внутрішнього напруження і дратівливості, відсутність тревожно-подавленногонастроения і за своє добре здоров’я (p

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой