Химия і Стоматологія (Хімія у моїй майбутньої профессии)

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицинские науки


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Муніципальне Освітнє Учреждение

«Ліцей №XXX міста XXX Московської области»

Хімія у моїй майбутньої профессии.

Виконав: XXX

Перевірив: XXX

2004 рік. План:

1. Введение.

2. Загальне будова зуба.

3. Хімія тканин зуба.

1. Тверді тканини зуба.

2. Мінеральні компоненти эмали.

3. Дентин.

4. Цемент зуба.

4. Поверхневі освіти на зубах.

1. Пелликула.

2. Зубний налет.

3. Зубний камень.

4. Реминерализация.

5. Кариес.

6. Стоматологічні материалы.

7. Протезирование.

8. Анестезия.

9. Укладання. 10. Список литературы.

1. Введение.

Зубоврачевание одна із найдавніших розділів медицини. Як показують результати досліджень кісток раннього періоду, захворювання карієсом і парадонтитом зустрічались у за всіх часів, починаючи від раннього періоду світі. Винятково широко карієс поширився початку і по час, у зв’язку з вживанням для харчування легкозасвоюваних продуктів, багатих вуглеводами, і здатних очищати зуби. Проте лікування хворих зубів багато століть зводилося переважно до видалення. Звісно, спроби лікування зубів були. Але оскільки всіх їх пов’язані із необхідністю «проникнути «в хворий зуб, а зробити це вдавалося далеко який завжди, спроби ці дуже рідко увінчувалися успіхом. Усе-таки ще давнини лікувателі зубів намагалися впливати на тканини зуба: в IХ столітті е. народи Майя здійснювали заглиблення у зубах з допомогою круглої трубки, схожою формою на соломину для пиття, виготовленої з нефриту чи міді. Під час підготовки порожнини трубку обертали долонями рук або за допомогою мотузки. Як абразивного матеріалу використовувався дрібно стовчений в воді кварц, що дозволяло на зубах вирізати круглі отвори, а I столітті нашої ери давньоримський хірург Архиген, лікар імператора Траяна, однією з перших з лікувальною метою просвердлив порожнину зуба трепаном. Стоматологія, як самостійна наука, виникла при першій світової війни, зважаючи на те, що хірурги загального профілю виявилися нездатними надавати кваліфіковану медичної допомоги при пораненнях челюстно- лицьової області. Нині з’явилися якісні матеріали, сучасне устаткування, але й захворювання карієсом, парадонтитом, поява зубного каменю ще залишаються проблемою через неправильне харчування. Можливо, у найближчому майбутньому саме хімія допоможе вирішити це та інші проблемы.

2. Загальне будова зуба.

Анатомически у кожному зубі розрізняють коронку, шийку і корінь. З допомогою кореня зуби прикріплюються до щелепи. Усередині зуба є невелика зубна порожнину, заповнена пульпой (сполучна тканину, багата судинами і нервами). Тверду основу зуба становить дентин (різновид кісткової тканини). Коронка зуба покрита емаллю — самої твердої тканиною організму, а області коренів — цементом. Емаль і цемент також різновиду кісткової тканини. Для позначення кількості і близько розташування зубів використовують зубну формулу:

2120 / 2120; 2123 / 2123;

Формула зубів позначає, що у кожної половині верхньої та нижньої щелепи є дві різця, одному іклу, два малих корінних зуба, а й у дорослих людей що й три великих корінних зуба. Усього в дорослої людини 32 зуба.

3. Хімія тканин зуба.

3.1. Тверді тканини зуба.

К таким тканинам ставляться емаль, дентин, цемент зуба. Вони відрізняються по хімічному будовою і складу, але, попри це, всі ці тканини мають багато спільного, складаються з міжклітинного речовини чи матриці, має углеводно-белковую природу і багато мінеральних речовин, в основному, представлених кристалами апатитов.

Степень мінералізації найвище у емалі і убуває вниз до кістки (емаль -> дентин -> цемент -> кость).

В цих тканинах таке процентний вміст мінеральних, органічних речовин і воды:

| |Емаль |Дентин |Цемент |Кость | |Мін. Вещ-ва |95% |70% |50% |45% | |Орг. Вещ-тва|1 — 1,5% |20% |27% |30% | |Вода |4% |10% |13% |25% |

3.2. Мінеральні компоненти эмали.

Они представлені у вигляді сполук, мають кристалічну решетку.

1) гидроксиапатит — Са (РВ) (ВІН) в емалі зуба 75%. ГАП — самий побутував у минерализованных тканях.

2) карбонатний апатит — КАП — 19%. Са (РВ) ЗІ - м’який, легко розчинну в слабких кислотах, лугах, легко разрушается.

3) хлорапатит Са (РВ) Сl 4,4%. Мягкий.

4) стронциевый апатит (САП) Са Sr (PO) — 0,9%. Не поширений у мінеральних тканинах і поширений у неживої природе.

Мін. в-ва 1 — 2% в неапатитной формі, як фосфорнокислого Са, дикальциферата, ортокальцифосфата. Співвідношення Са / Р — 1,67 відповідає ідеальному співвідношенню, але іони Са можуть заміщатися на близькі по властивості хімічні елементи Ва, Сr, Mg. У цьому знижується співвідношення Са до Р, воно зменшується до 1,33%, змінюються властивості цього апатиту, зменшується опір емалі до несприятливих умов. Через війну заміщення гідроксильних груп на фтор, утворюється фторапатит, який перевершує і за міцністю і з кислотоустойчивости ГАП.

Са (РВ) (ВІН) + F = Ca (PO) FOH гидроксифторапатит

Са (РВ) (ВІН) + 2 °F = Ca (PO) F фторапатит

Са (РВ) (ВІН) + 20 °F = 10CaF + 6PO + 2OH фторид Са.

СаF — він міцний, твердий, легко выщелачивается. Якщо Ph зсувається в лужний бік, відбувається руйнація емалі зуба.

Стронциевый апатит — в кістках і зубами тварин і звинувачують людей, що у регіонах із підвищеним змістом радіоактивного стронцію, вони мають підвищеної крихкістю. Кістки і зуби стають ламкими, розвивається стронциевый рахіт, безпричинний, множинний перелом кісток. На відміну від звичайного рахіту, стронциевый не лікується вітаміном D.

3.3. Дентин.

Дентин поступається емалі який за твердістю. Найважливішими елементами дентину є іони Са, З, Мg, F. Магнію міститься у утричі більше, ніж у емалі. Концентрація Na і Cl зростає у внутрішніх шарах дентина.

Основне речовина дентину складається з ГАП. Але на відміну від емалі, дентин пронизаний велику кількість дентинных канальцев. У дентинных канальцах перебувають відростки клітин одонтобластов, пульпу і дентинная рідина. Больові відчуття передаються по нервовим рецепторам. Дентин становить основну масу зуба, але фактично є менш минерализованным речовиною, ніж емаль, за будовою нагадує грубоволокнистую кістку, а більш твердый.

3.4. Цемент зуба.

Покрывает тонким шаром корінь зуба. Первинний цемент освічений мінеральним речовиною, у якому різних напрямках проходять волокна. Цемент зрілого зуба мало оновлюється. Склад: мінеральні компоненти переважно представлені карбонатами і фосфатами Са. Цемент немає як емаль і дентин, власних кровоносних судин. У верхівці зуба — клітинний цемент, переважна більшість — бесклеточный цемент. Клітинний нагадує кістку, а бесклеточный складається з колоїдних волокон і аморфного речовини, склеивающего ці волокна.

4. Поверхневі освіти на зубах.

4.1. Пелликула.

Это тонка, прозора плівка, углеводно-белковой природи. Включає гліцин, гликопротеиды, окремі амінокислоти (червона, глу), аминосахара, які утворюються у результаті життєдіяльності бактерій. У будову можна знайти 3 шару: 2 лежить на поверхні емалі, а третій — в поверхневому шарі эмали.

4.2. Зубний налет.

Белая м’яка плівка, покриваюча шийку і коронку зуба. Видаляється під час чистки зубів і прийому жорсткої їжі. Це кариесогенный чинник. Становить собою органічна речовина з великим кол-вом мікробних клітин, які перебувають у ротовій порожнині, і навіть продуктів їх життєдіяльності. У 1 р зубного нальоту міститься 50 000 мікробних клітин (стрептококи). Розрізняють ранній зубної наліт (протягом діб), зрілий зубної наліт (від 3 до 7 суток).

В зубному нальоті 20% - сухого речовини, 80% - рідкого (густого). У сухому речовині є мінеральні речовини, білки, вуглеводи, ліпіди. З мінеральних речовин: Са — 5 мг один р сухого зубного нальоту. Р — 8,3 мг, Na — 1,3 мг, До — 4,2 мг. Є мікроелементи Са, Sr, Fe, Mg, F, Se.

Зубной наліт можуть утворювати дифтероиды, стафілококи і дрожжеподобные гриби. За участі ферментів бактерій зубного нальоту, з глюкози синтезується декстран, з фруктози — леван. Вони і вони становлять органічну основу зубного нальоту. Утворюються органічні кислоти: молочна кислота, пируват, оцтова, пропионовая, цитринова. Це спричиняє руйнації під зубним нальотом поверхні емалі, з допомогою розчинення неорганики емалі. Тому зубної наліт одна із важливих ланок у розвитку карієсу й хвороб пародонта.

Зубной наліт минерализуясь, перетворюється на зубної камінь. Часто зубної камінь з’являється із віком, а часом в дітей віком відкладення зубного каменю пов’язані з уродженими ураженнями сердца.

4.3. Зубний камень.

Это тверде освіту лежить на поверхні зубів. Розрізняють над-десневой і поддесневой зубної камінь. Вони різняться по локалізації, хімічному складу і з хімізму образования.

Минерального речовини 70%, сухого — 30%.

Кількість мінеральних речовин, у зубному камені різна. Темний зубної камінь містить більше -мінеральних речовин, ніж світлий. Чим більший минерализован зубної камінь, то більше вписувалося з’являється Mg, Si, Sr, Al, Pb. Зубний камінь видаляється із поверхні зуба спеціальним инструментарием.

4.4. Реминерализация.

Реминерализация — це часткове зміну або повне відновлення мінеральних компонентів емалі зуба з допомогою компонентів слини чи реминерализующих розчинів. Реминерализация полягає в адсорбції мінеральних речовин, у кариозные ділянки. Критерієм ефективності реминерализующих розчинів стало зниження проникності, зникнення чи зменшення кариозного плями, зменшення приросту карієсу. Ці функції виконує слина. Використовуються реминерализующие розчини, містять Са, Р, у тих-таки співвідношеннях і кількостях, що у слині, всі необхідні микроэлементы.

5. Кариес.

Кариесогенные чинники діляться на чинники загального характеру і місцевого характера.

Общие кариесогенные факторы:

1) Неповноцінне харчування: надлишок вуглеводів, недолік Са і Р, дефіцит мікроелементів, вітамінів, білків та інших. 2) Хвороби та наявні зрушення в функціональному стані органів прокуратури та тканин. Несприятливий вплив під час прорізування зубів і дозрівання й у перший рік після прорізування. 3) Електромагнітне вплив (іонізуюча радіація, стреси), які діють на слинні залози, що виділятимуться слина відповідає нормальному складу, а вона діє зубы.

Местные кариесогенные факторы:

1) Зубний наліт і бактерии.

2) Зміна складу і властивостей слини (зрушення pH в кислий бік, недолік F, небагато слини, густа слина, співвідношення Са / Р і др.)

3) вуглеводна (кариесогенная) дієта, вуглеводні харчові остатки.

Противокариесогенные факторы:

1) Сприйнятливість до карієсу залежить від рівня мінералізації твердих тканин зуба. Жовта емаль більш кариесоустойчивая. З яким віком відбувається ущільнення кристалічною грати та опір зубів карієсу увеличивается.

2) Кариесоустойчивости сприяє заміщення ГАП на фторапатиты — більш міцні, більш кислотоустойчивые і плохорастворимые. Також F — це противокариесогенный фактор

3) Кариесоустойчивость поверхневого шару емалі пояснюється підвищеним вмістом у ній мікроелементів: Sn, Zn, Fe, W та інших., а Se, Si, Cd, Mg — явл-ся кариесогенными.

4) Кариесоустойчивости зубів сприяє кручений. D, З, A, B і др.

5) Противокариесогенными властивості має також багата і рідка слина, імуноглобуліни, які у слюне.

6. Стоматологічні материалы.

Большинство сучасних пломбировочных матеріалів представлені полімерами, наповненими неорганічними наповнювачами з урахуванням оксиду кремнію і оксиду цирконію. Зміст частинок неорганічної наповнювача становить близько 60% від обсягу. Затвердіння матеріалу — результат полімеризації. Фіксація пломби до зубі забезпечується стоматологічними адгезивами (клеями), забезпечують міцні сполуки до 30 Мпа. На етапі підготовки порожнини до пломбуванню проводиться обробка 37% розчином фосфорної кислоти, розчинюючої неорганику, після чого поверхню зуба стає пористої. Потім у які утворилися пори проникає адгезив, забезпечуючи міцне з'єднання пломбировочного матеріалу з зубом.

7. Протезирование.

При протезуванні використовуються кераміка (порцеляна), акрилові пластмаси, хромокобальтовые сплави, титан, шляхетні сплави з урахуванням золота і платины.

8. Анестезия.

Большинство стоматологічних втручань супроводжується больовими відчуттями більшої або меншої інтенсивності, тому анестезія — одне з найактуальніших проблем стоматології. З огляду на високу потреба у досконаліших местно-обезболивающих препаратах, їх розробляють вчені всіх країн світу. Вивчення отриманих коштів дозволила укласти, що як довго впливають місцеві анестетики групи амідів. У 1946 року шведськими вченими Lofgren і Lundquist синтезовано місцевий анестетик, належить до групі амідів — ксилокаин (лідокаїн), який відразу ж став анестетиком вибору і замінив новокаїн. Через кілька років був синтезовано мепивакаин. Завдяки використанню технологій, з урахуванням багатих традицій, в 1976 року був синтезовано артикаин (ультракаин) — анестетик з унікальні корисні властивості. Ультракаин дозволяє як якісно, і довго знеболити стоматологічну процедуру, а й зменшити кількість відвідувань лікаря. Припустима максимальна доза, що при багатьох препаратів досягається вже під час використання 3 ампул, під час використання артикаина може бути збільшена до 7. Отже, за візит стоматолог має можливість виконати подвійний обсяг робіт із відмінним рівнем анестезії за цілковитої безпеки, нешкідливості та комфорті для пацієнта. У певних видах анестезії тривалість ефекту сягає 5−6 годин. Низька токсичність артикаин, безпека продукції та хороша перенесення дозволяють здійснювати тривалі процедури. У порівняні з іншими анестетиками ультракаин має низку виняткових переваг. Висока спроможність проникати у кістковій тканині не вимагає додаткових ін'єкцій видалення верхніх зубів. І ця висока яка проникає здатність забезпечує найсильніший анестезуючий ефект: артикаин вп’ятеро сильніше традиційного новокаїну й у 2−3 разу сильніше популярних лидокаина і тримекаина.

9. Заключение.

Современная стоматологія — результат наукомістких технологій, під час першого черга у області хімії. Знання хімії, розуміння хімічних процесів дозволяє лікаря розумітися на сучасних методиках лікування зубів, орієнтуватися під час виборів пломбировочных матеріалів і анестетиків, пропонувати пацієнтам якісне, безпечне, біологічно совместимое лечение.

10. Список литературы.

1) В. М. Ярыгин, «Биология».

2) К. С. Чернин, «Біохімія порожнини рта».

3) Т. Г. Вознесенська, Г. Б. Данилов, «Біль і обезболивание».

4) Є.І. Гаврилов, «Стоматология».

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой