Поражения СДЯВ

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицинские науки


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

КАЗАНСЬКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЧНИЙ УНИВЕРСИТЕТ

РЕФЕРАТ

на тему:

Отруйні технічні вещества

Виконав: студент грн. 1305

Гильфанов Н.М.

Проверил:

Динмухаметов А.Г.

Казань 2000

Багато хімічні сполуки, використовувані в народному господарстві, мають високої токсичністю і здатні за певних умов викликати масові отруєння покупців, безліч тварин, і навіть заражати довкілля. Такі речовини називаються технічними отруйними речовинами, чи сильно діючими отруйними речовинами (СДЯВ). Об'єкти економіки, при аваріях чи руйнування яких можуть відбутися масові поразки людей, тварин і рослин СДЯВ, належать до хімічно небезпечним об'єктах (ГТ). На території Росії число ГТ перевищує 3 тисячі. Особливу небезпеку становлять залізничному транспорті, відчуває найбільшу навантаження при транспортуванні СДЯВ. СДЯВ перевозять і автомобільним транспортом, отже й не виключається можливість, що автомобіль із цистерною, заповненою СДЯВ, може бути там, де його не ждут.

Технические отруйні речовини (СДЯВ):

1. речовини з преимущественными удушающими свойствами

2. речовини переважно загальотрутного действия

3. речовини, які мають задушливим і общеядовитым действием

4. нейротропні отрути (речовини, які діють проведення і передачу нервового импульса)

5. речовини, які мають задушливим і нейротропною действие

6. метаболічні яды

Основные особливості СДЯВ:

. здатність в напрямі вітру переноситися великі відстані, що й викликати поразка людей

. об'ємність дії, т. е. здатність зараженого повітря проникати у негерметизированные помещения

. велика різноманітність СДЯВ, що створює складнощі у створенні фільтруючих противогазов

. здатність багатьох СДЯВ надавати як безпосереднє дію, а й заражати людей у вигляді води, продуктів, оточуючих предметов.

При аваріях на хімічно небезпечному об'єкті й не виключається одномоментне зараження повітря двома і більше токсичними агентами, що утворюються в результаті вторинних хімічних реакцій, обумовлених аварією. І це може може стати причиною комбінованої дії на організм кількох отрут. При цьому токсичний то може підсилюватися (синергізм) чи ослаблений (антагонізм). Найважливішою характеристикою небезпеки СДЯВ є відносна щільність їхніх парів (газів). Якщо щільність пара будь-якого речовини менше 1, це отже, що він легше повітря і скоро розсіюватися. Велику небезпеку становлять СДЯВ, відносна щільність парів яких набагато більше 1, они довше утримуються у землі (напр., хлор), накопичуються у різних поглибленнях місцевості, їх вплив на людей буде тривалішим. Класифікація СДЯВ: 1. по токсичности:

. надзвичайно опасные

. высокоопасные

. помірковано опасные

. малоопасные 2. по клінічним ознаками і механізму дії: 3. СДЯВ з переважно удушающими свойствами:

. з вираженим прижигающим ефектом (хлор, оксихлорид фосфору і др.)

. із слабким прижигающим ефектом (фосген, хлорид сірки і др.)

4. СДЯВ переважно загальотрутного действия:

. отрути крові (арсенистий водень, окис вуглецю, сірчистий ангідрид і др.)

. тканинні отрути (ціаніди, динитрофенол та інших.) 5. СДЯВ, які мають задушливим і общеядовитым дією (окисли азоту, сірководень) 6. нейротропні отрути (фосфорорганические сполуки, сірковуглець) 7. СДЯВ, які мають задушливим і нейротропною дією (аміак) 8. метаболічні яды:

. з алкилирующей активністю (бромистий метил)

. які змінюють обмін речовин (диоксин).

Хмару СДЯВ пересувається на вітер, створюючи зону зараження (ЗЗ). ЗЗ — це територія безпосереднього впливу СДЯВ (місце скидання), і навіть місцевість, не більше якої поширилося хмару СДЯВ з яка уражує концентрацією. Масштаби З З (глибина і його площа) залежить від величини аварійного викиду, фізико-хімічних і токсичних властивостей речовини, метеоумов (температура повітря, швидкість вітру, ступінь вертикальної стійкості повітря), характеру місцевості (рельєф, рослинність, забудови) та інших. Зовнішні кордону ЗЗ визначаються по порогової ингаляционной токсодозе, викликає початкові симптоми поразки. Територія, не більше якої у результаті СДЯВ сталися масові поразки людей, тварин і звинувачують рослин, називають осередком поразки (ВП) СДЯВ. Осередок в медико-тактическом відношенні характеризуется:

. зараженностью зовнішньої среды

. раптовістю, швидкістю, масовістю і одномоментністю виникнення поражений

. велику кількість важких поражений

. наявністю значної частини комбінованих поразок (інтоксикація СДЯВ + опік, інтоксикація СДЯВ + травма і др.)

Спалахи поразки СДЯВ залежно від тривалості зараження місцевості і часу прояви який уражує дії (часу формування втрат серед населення) поділяються на виборах 4 виду (медико-тактическая класифікація СДЯВ): 1. осередок поразки нестійкими быстродействующими речовинами, утворюється під час зараження синильної к-той, аміаком, окисом вуглецю та інших. 2. осередок поразки нестійкими медленнодействующими речовинами фосгеном, хлорпікрином, азотної к-той та інших. 3. осередок поразки стійкими быстродействующими речовинами — аніліном, фурфуролом та інших. 4. осередок поразки стійкими медленнодействующими речовинами — сірчаної до- тієї, тетраэтилсвинцом та інших. Для осередків поразки, створюваних быстродействующими речовинами характерно:

. одномоментне (протягом хвилин) поразка значної кількості людей

. швидке протягом інтоксикації з величезним переважанням важких поражений

. дефіцит у органів охорони здоров’я зміни існуючої роботи і приведення їх у відповідність до виникає ситуацией

. необхідність надання ефективної медичної допомоги у осередку поразки (вирішальне значення набуває саме- і взаємодопомога) і етапах медичної евакуації, у максимально короткі сроки

. швидка евакуація уражених з вогнища до одного рейс. Особливостями вогнища поразки речовинами уповільненої дії являются:

. формування санітарних втрат йде поступово, протягом кількох часов

. наявність деякого резерву часу для коригування роботи охорони здоров’я з урахуванням обстановки

. необхідність виконання заходів із активному виявлення уражених серед населения

. евакуація уражених з вогнища здійснюється за мері їх виявлення (на кілька рейсів транспорта).

У осередку поразки стійкими речовинами, тривалий час (більше однієї години), зберігається небезпека поразки. Вона зберігається якийсь час і після виходу з вогнища з допомогою десорбции СДЯВ з одягу чи внаслідок контакту з заражених транспортом, різним майном. Кордони зони і вогнища не ідентичні. Шляхи надходження СДЯВ в организм:

. інгаляційний (через дихальні пути)

. підшкірний (через незахищені шкірні покрови і слизистые)

. пероральний (із зараженою водою і пищей).

Величина і структура санітарних втрат населення ВП СДЯВ залежить від багатьох чинників: кількості, властивостей СДЯВ, масштабів зони зараження, густоти населення, наявності засобів і ін. Надійність коштів колективної захисту забезпечують лише притулку. При перебування людей осередку поразки СДЯВ на відкритій місцевості без протигаза практично майже сто% населення може мати простий різного рівня тяжкості поразки. При 100-відсотковій забезпеченості протигазами втрати при невчасне використанні чи несправності протигаза можуть досягати 10%. Наличие протигазів і своєчасне їх використання у найпростіших укриттях і будинках знижує втрати до 4−5%. Очікувана структура втрат надходжень у ВП СДЯВ:

. легкого ступеня — 25%

. середньої важкості і досить важкі - 40%

. уражені із летальним кінцем — 35%.

При аваріях на ГТ поразки СДЯВ можна очікувати у 60−65% постраждалих, травматичні ушкодження — у 25%, опіки — у 15%. У цьому у 5% постраждалих поразки може бути комбінованими (СДЯВ + травма, СДЯВ + опік). Загальні принципи надання 1-ї медичної допомоги у осередку: 1. гаразд саме- і взаимопомощи:

. захист органів дихання (промисловий протигаз, ватно-марлевая повязка)

. видалення і знезаражування стійких СДЯВ на шкірі, слизових оболонках очей, одязі (часткова санітарна обработка)

. негайна евакуація межі зараженої зони 2. наданої сандружинницами:

. розшук пораженных

. мед. сортировка по тяжкості поражения

. захист органів дыхания

. видалення і знезаражування крапель стійких СДЯВ

. запровадження противоядия

. негайна евакуація межі зараженої зони Загальні принципи токсико-терапевтической помощи:

. санітарна обробка (при стійких СДЯВ)

. детоксикационные мероприятия

. антидотная (специфічна) терапия

. симптоматична терапия

. профілактика ускладнень Особливості поразки, і подання медичної допомоги при ураженнях СДЯВ.

Речовини з преимущественными удушающими свойствами.

До цій групі ставляться речовини, здатні вражати організм шляхом специфічного на органи дихання. У клінічній картині поразки типовим є розвиток гострого набряку легких, що створює перешкода для доступу у яких повітря. Хлор, треххлористый фосфор в останній момент впливу дратують слизові оболонки верхніх дихальних колій та очей. Після явищами роздратування з’являються воспалительно-некротические зміни у покривних тканинах дихальних шляхів. Розвиток поразки йде без прихованого періоду, тому ті речовини ставляться до швидкодіючим. Інші речовини цієї групи (фосген, хлорид сірки) хоч і мають вираженим подразнюючим дією, не викликають воспалительно-некротических змін слизових оболонках через наявність прихованого періоду й поступового розвитку картини поразки, вони відносяться до медленнодействующим. Принципи подання медичної допомоги: 1. медичну допомогу в осередку поражения

. надіти протигаз чи ВМП, змочену 2−3% розчином соди (при сильному роздратування очей попередньо промити їх і шкіру особи водой)

. забезпечити спокій, согревание

. негайно евакуювати із зони зараження 2. медична і доврачебная допомогу поза зоною заражения

. зняти противогаз

. звільнити з бентежить цивілізований ареал подих одягу, согреть

. промити шкіру слизові оболонки 2% розчином соды

. закапати 2% розчин новокаїну правді в очі (при болях)

. ШВЛ (у разі порушення дыхания)

. п/к кордіамін 1мл, 1мл 10% кофеїн (при ослабленні серцевої деятельности

. п/к 1мл 0,1% атропін і тепло галузь шиї при спазмі голосової щели

. інгаляція 0,5% розчину питної соди пом’якшення раздражения

. негайно евакуювати лежачи на 1-ї етап медичної евакуації чи найближче лікувальне учреждение.

Хлор — газ, щільність пара 2,5; добре розчинний у питній воді; при випаровуванні надворі утворює з водяними парами туман, що з молекул соляної кислоти і хлору. Осередок — нестійкий, швидкодіючий. Агрегатний стан в осередку: газоподібне, рідше — капельно — рідке. Заражене хмару поширюється в низинах, нижніх поверхах будинків. Виявлення: желто- зелений газ з подразнюючим запахом; викликає зміна забарвлення і в’янення рослин. Поразка: меншою мірою внаслідок влучення крапель на шкіру і слизові, а основному — через дихальні шляху; дражливе дію — різь у власних очах, сльозотеча, приступообразный кашель, біль у грудях, біль голови, диспептические розлади. У легких багато хрипів, розвиваються явища гострої емфіземи легких, важка задишка, ціаноз слизових. Можлива важка бронхопневмонія, в 50% - токсичний набряк легких. Вражаюча токсодоза: 0,6 мг мин/л, смертельна — 6 мг мин/л. Контингент уражених: переважно важка й він середня ступінь. Усі уражені підлягають термінову евакуацію. Захист органів дихання: промислові протигази марки «У », «В-8 », «БКФ », «М », ВМП (чи рушник), змочена 2% содою. Санітарна обробка: не проводиться. Знезаражування території: гашеної вапном, лужними розчинами. Першу медичну допомогу у очаге:

1. гаразд саме- і взаимопомощи:

. промити очі водой

. надіти протигаз чи ВМП, змочену 2% содой

. обробити уражені ділянки шкіри мильним раствором

. негайно залишити осередок (краще на транспорте)

2. проведена сандружинницами:

. розшук пораженных

. при ненадетом протигазі рясно промити очі, рот, ніс 2% содой

. евакуацію із вогнища на ношах (транспорті) Першу медичну й перша лікарська допомогу у місцях збору пораженных:

. зняти з враженого протигаз звільнити від бентежить цивілізований ареал одежды

. зігріти пораженного

. евакуювати в лікувальний заклад По показаниям:

. закапати правді в очі 0,5% дикаин з адреналіном по 2−3 краплі, захистити очі від света

. проводити інгаляції кислорода

. під час зупинки дыхания6 ШВЛ, в/в цититон

. при спазмі голосовй щілини: тепло галузь шиї, атропін, за необхідності трахеостомия

. серцево-судинні кошти Перша лікарська і спеціалізована допомогу у лікарнях МСГО:

. спокій, тепло, гаряче питво (молоко, чай)

. при роздратування верхніх дихальних шляхів — вдихання распыленного 2% гипосульфита натрію, 2% соди (2−3 десь у день по 10 минут)

. при завзятому кашлю кодеїн, дионин

. при болях у власних очах: 0,5% дикаин по 2−3 краплі, та був 1−3 краплі вазелінового масла

. при спазмі голосової щілини: тепло галузь шиї, атропін, теплі лужні інгаляції, за необхідності - трахеостомия

. при набряку легких: див. аммиак

. за показниками: кошти, тонізуючі серцево-судинну систему

(кофеїн, кордіамін, коргликон та інших.). Кислота сірчана — фізичні свойства:

. безбарвна важка масляниста рідина, надворі повільно випаровується, утворює їдкий туман, чорні плями на листьях;

. коррозионна більшість металів, сильний окислювач, добре розчиняється у питній воді, за нормальної температури +50 З утворює пари сірчистого ангідриду, більш отрутного, ніж сірчана кислота;

. негорючая, воспламеняет органічні розчинники та олії, реагує із жовтою водою із тепла і бризок, аерозольна хмара важче повітря, осідає на грішну землю, осередок стійкий, повільно діючий. Небезпека і симптоми поражения:

. високотоксичну речовина, небезпечно при вдиханні, проковтуванні і потраплянні на шкіру, викликає сильне роздратування верхніх дихальних путей;

. потрапляючи на шкіру — сильні опіки, струпы, виразки. Санітарна обработка:

. очі промити 2% р-ром питної соды;

. відкриті ділянки шкіри рясно промити водою протягом 15 хв. Захист органів дыхания:

. ізолюючий протигаз, промислові протигази В, В8, М, БКФ, респіратор РПГ-67В;

. ватно-марлевая пов’язка, просякнута 2% р-ром питної соди. Першу медичну помощь:

. винести на свіжому повітрі, обережне вдихання парів етилового спирту, эфира;

. за відсутності дихання, зробити штучне подих методом «рот до рота »;

. пити тепле молоко з содою, при кашлю — кодеин;

. змити залишки кислоти зі шкіри та одягу, велику кількість води, накласти пов’язку з 2−3% р-ром соды;

. закапати правді в очі 2−3 краплі 2% р-ра новокаїну чи 0,5% р-ра дикаина з адреналином;

. при спазмі голосової щілини — тепло на шию, атропін, папаверин, платифиллин, за необхідності - трахеостомия;

. під час зупинки дихання — ШВЛ і інгаляції кислорода;

. серцево-судинні средства;

. негайно евакуювати в лікувальний заклад. Кислота соляна — фізичні свойства:

. безбарвна рідина, їдкий запах, жовті плями на зелених частинах растений;

. горюча, добре розчиняється у питній воді, коррозионна більшість металів, при взаємодії із металами, виділяє водень — легко займистий газ; Небезпека і симптоми поражения:

. высокотоксичная рідина, небезпечна при вдиханні, потраплянні на шкіру слизові оболочки;

. викликає опіки. Санітарна обработка:

. очі промити 2% р-ром питної соды;

. відкриті ділянки шкіри промити велику кількість води. Захист органів дыхания:

. ізолюючий протигаз, промислові протигази У, В8, М, БКФ;

. ватно-марлевая пов’язка, просякнута 2% р-ром питної соди. Першу медичну помощь:

. винести на свіжий воздух;

. за відсутності дихання зробити штучне подих методом «рот до рота »;

. потрапляючи в шлунок промити через зонд;

. закапати правді в очі 2−3 краплі 2% р-ра новокаїну чи 5% р-ра дикаина з адреналином;

. при спазмі голосової щілини — тепло на шию, атропін, папаверин, платифиллин, за необхідності трахеостомия;

. серцево-судинні средства;

. під час зупинки дихання — ШВЛ, інгаляція кисню. Кислота азотна — фізичні свойства:

. безбарвна рідина, туман, різкий дратівливий запах;

. негорючая, може утворювати вибухонебезпечні суміші, коррозионна більшість металів; Небезпека і симптоми поражения:

. высокотоксичная рідина, викликає сильні опіки слизових та шкіри, при вдиханні викликає асфіксію. Санітарна обработка:

. очі промити 2% р-ром питної соди, з допомогою ватки у напрямку носу;

. відкриті ділянки шкіри промити водою протягом 10−15 хвилин. Захист органів дыхания:

. ізолюючий протигаз, промислові протигази В, В8, М, БКФ;

. ватно-марлевая пов’язка, змочена 2% р-ром питної соди. Першу медичну помощь:

. зігріти, залишки кислоти з відкритих ділянок шкіри одягу змити велику кількість воды;

. закапати правді в очі 2−3 краплі 2% р-ра новокаїну чи 5% р-ра дикаина з адреналином;

. при спазмі голосової щілини — тепло на шию, атропін, папаверин, платифиллин, за необхідності - трахеостомия;

. під час зупинки дихання ШВЛ, інгаляція кислорода;

. серцево-судинні средства;

. негайно евакуювати в лікувальне учреждение.

Речовини переважно загальотрутного действия

Відрізняються за механізмом дії на організм. При отруєння отрутами крові порушується транспорт кисню до тканинам розвивається киснева недостатність. Це може випливати з руйнації еритроцитів (гемоліз) при отруєння гемолитиками (арсенистий водень) чи результатом взаємодії отрути з гемоглобіном (окис вуглецю), що веде до втрати останнього здібності приєднувати кисень. Тканинні отрути поділяються на інгібітори (які знижуватимуть активність) ферментів дихання (синильної кислоти), унаслідок чого порушуються окисні процеси в тканинах, і разобщители окислення і фосфорилювання (динитрофенол), що призводять до обмеження синтезу білків, нуклеїнових кислот і др.

Синильна кислота — безбарвна прозора рідина із ароматом гіркого мигдалю. Пари легше повітря. Температура кипіння +27,5 градусів. Ставиться до швидкодіючим СДЯВ. Блокуючи тканинне подих, викликає гіпоксію, наслідком якої є порушення діяльності різних систем організму, передусім, ЦНС. При інгаляційному вступі синильної кислоти у організм у зависоких концентраціях отруєння розвивається дуже швидко: різка задишка, тахікардія, короткочасне рухове порушення, зупинка подиху і серця. Смерть настає від паралічу дихального і сосудодвигательного центрів. Така форма отруєння називається «блискавичної «. При уповільненій формі спостерігається послідовна розбудова симптомів інтоксикації; смерть може настати від паралічу дихального центру. Принципи подання медичної помощи:

1. медичну допомогу в осередку поражения

. надіти противогаз

. запровадити інгаляційний антидот — амилнитрит (розчавити шийку ампули і закласти її під маску противогаза)

. негайно евакуювати із зони заражения

2. медична і доврачебная допомогу поза зоною заражения

. зняти протигаз і забруднену одежду

. звільнити з бентежить цивілізований ареал подих одежды

. в/м 1мл 20% антициан або вдихати амилнитрит, за необхідності повторно

. забезпечити спокій, тепло

. штучне дыхание

. п/к кордіамін 1−2мл (при ослабленні серцевої деятельности)

. негайно евакуювати на 1-ї етап медичної евакуації чи найближче лікувальне учреждение.

Окис вуглецю — безбарвний газ без запаху, легше повітря, кипить при температурі -191,5 градуси. Ставиться до швидкодіючим отрутам. Надходить у організм через органи дихання. При вплив на вельми високих концентраціях вражений швидко непритомніє, потім ідуть короткочасні судоми і смерть від паралічу дихального центру. Цю форму поразки називають «блискавичної «. Принципи подання медичної допомоги: 1. медичну допомогу в осередку поражения

. надіти протигаз з гопкалитовым патроном чи патроном ДПГ-1

. негайно евакуювати із зони зараження 2. медична і доврачебная допомогу поза зоною заражения

. зняти противогаз

. звільнити з бентежить цивілізований ареал подих одягу, согреть

. інгаляція кислорода

. штучне дыхание

. п/к кордіамін 1мл, 1мл 10% кофеїн (при ослабленні серцевої деятельности)

. негайно евакуювати на 1-ї етап медичної евакуації чи найближче лікувальне учреждение.

Речовини, які мають задушливим і общеядовитым действием

До цій групі ставляться отрути, які за інгаляційному шляху надходження призводять до розвитку токсичного набряку легких, а потрапляючи у внутрішні середовища організму — до енергетичним нарушениям.

Акрилонитрил — безбарвна рідина. Температура кипіння +77,3 градуси. Пари в 1,9 разу тяжчий за повітря. Проникає у організм через органи дихання, шлунково-кишкового тракту і шкірні покрови. При дії парів розвивається задишка, тахікардія, клонико-тонические судоми, набряк легких. Розвивається кулі. Смерть зупинка подиху і серцевої діяльності. Потрапляння на шкіру рідкого речовини веде до запаленню різного рівня, до освіти міхурів і виразок. Общеядовитое дію подібно синильної кислоте.

Сірководень — безбарвний газ із ароматом тухлих яєць. Важче повітря на 1,2 разу. Температура кипіння -61,8 градуси. У організм проникає через органи подиху і шкіру. Вдихання отрути веде до розвитку набряку легких. Смерть може настати від паралічу дихального і сосудодвигательного центрів. Принципи подання медичної допомоги при ураженнях СДЯВ цієї групи: 1. медичну допомогу в осередку поражения

. промити водою очі й шкіру лица

. надіти протигаз чи ВМП, змочену 2−3% розчином соды

. у разі ознак загальотрутного дії - амилнитрит

. промити відкриті ділянки шкіри велику кількість воды

. негайно евакуювати із зони зараження на ношах 2. медична і доврачебная допомогу поза вогнища поражения

. зняти противогаз

. звільнити з бентежить цивілізований ареал подих одягу, спокій, согревание

. вдихати амилнитрит, за необхідності повторно

. промити очі 2% содой

. відкриті ділянки тіла промити водою з мылом

. інгаляція кислорода

. під час зупинки дихання — ИВЛ

. негайно евакуювати на ношах. Нейротропні отрути (речовини, які діють проведення і передачу нервового імпульсу) Нервова регуляція функції різних органів інших може порушуватися шляхом дії яда:

. до процесів хімічної передачі нервового імпульсу у вигляді нейромедиатора (хімічного передавача нервового імпульсу); такими властивостями мають ФОС

. на чутливі до нейромедиаторам образования

(мембранонейрорецепторы). До нейротропною (нервово-паралітичним) отрутам ставляться ФОС.

Фосфорорганические сполуки (ФОС) — клас хімічних речовин, котрий налічує кілька тисяч представників, широко що застосовуються в різних галузях економіки. ФОС пробираються у організм через органи дихання, шкірні покрови і слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Подразнюючим дією на покривні тканини що немає. Ознаки поразки при легкого ступеня з’являються через 30−60 хвилин після контакту з отрутою. Основні симптоми: сдавление у грудях, звуження зіниць (миоз), зниження гостроти зору, загальна слабкість, біль голови, сіпання окремих м’язів. Поразки середньої важкості характеризуються швидшим розвитком симптомів. Занепокоєння, біль голови, запаморочення, миоз, виражені порушення зору, бронхоспазм і напади ядухи, порушення координації рухів, дезорієнтація, підвищення АТ, біль у животі, диспептические розлади, судомні скорочення окремих м’язів, слинотеча, пітливість. При тяжкого ступеня поразки подих різко утруднено, шкіра і видимі слизові синюшні, миоз, стрімкі пінисті виділення з рота і носа, багатий піт, клонико-тонические судоми, кулі. Смерть від паралічу дихального центра.

Сірковуглець — безбарвна, із ароматом ефіру, рідина. Температура кипіння +46,2 градуси. Пари важче повітря на 2,6 разу. Діє дратівливо у вічі і верхні дихальні шляху. Викликає загальне поразка організму при вдиханні парів, але з виключається впровадження отрути через шкіру. Симптоми поразки: біль голови, запаморочення, хитка хода, стан сп’яніння, болю при ковтанні, психічне й рухове порушення, непритомність, часто — судоми. Смерть зупинка дихання. Принципи подання медичної допомоги при ураженнях СДЯВ даної группы:

1. медичну допомогу в осередку поражения

. рясно промити водою очі й шкіру лица

. надіти протигаз чи ВМП, змочену 2−3% розчином соды

. негайно при отруєння ФОС застосувати антидот (1мл 0,1% атропін п/к або випити вміст ампулы

. промити відкриті ділянки шкіри велику кількість води (краще з мылом)

. негайно евакуювати із зони зараження на носилках

2. медична і доврачебная допомогу поза вогнища поражения

. зняти протигаз і забруднену одежду

. рясно промити очі й обличчя водой

. забезпечити спокій, согревание

. інгаляція кислорода

. при болях у власних очах закапати 2% новокаин

. у разі порушення дихання — ИВЛ

. п/к кордіамін 1мл, 1мл 10% кофеїн (при ослабленні серцевої деятельности)

. при отруєння ФОС, ще, негайно, а, по показанням повторно, п/к 1−2 мл 0,1% атропин

. негайно евакуювати на 1-ї етап медичної евакуації чи найближче лікувальне учреждение.

Речовини, які мають задушливим і нейротропною действием

Представителем цієї групи є аммиак.

Аміак — безбарвний газ, щільність пара 0,59, при взаємодії з вологою повітря утворюється нашатирний спирт, в суміші з киснем вибухає. Осередок — нестійкий, швидкодіючий; агрегатний статки у осередку: газ, аерозоль; заражене хмару поширюється у верхніх шарах атмосфери. Виявлення — різкий характерний запах. Поразка: проникає через дихальні шляху, роздратування і некротический опік шкіри, кон’юнктивіти очей, верхніх дихальних шляхів, різкий набряк гортані, мови, ларингоспазм, бронхоспазм; кілька годин — общерезорбтивное дію, що веде до токсическому набряку легких. Вражаюча токсодоза 15 мг мин/л, смертельна — 100 мг мин/л. Контингент уражених: переважно лихоліття і середній мірі. Евакуація уражених з вогнища — транспортом. Захист органів дихання: фільтруючі промислові протигази «КБ », «КБ- 8 », «М », за її відсутності ватно-марлевая пов’язка (ВМП), змочена 5% лимонної кислотою. Санітарна обробка не проводиться. Знезаражування території: дуже багато води, промислові відходи кислого характера.

Первая медичну допомогу в осередку: 1. гаразд саме- і взаимопомощи:

. рясно промити очі водою чи 0,5−1% розчином алюминиево- калієвих квасцов

. надіти протигаз чи ВМП, змочену 5% розчином лимонної кислоты

. потрапляючи крапель на шкіру рясно змити водой

. вийти з вогнища у бік, перпендикулярному руху вітру 2. проведена сандружинницами:

. розшук пораженных

. при ненадетом протигазі рясно промити очі водою чи 0,5−1% розчином алюминиево-калиевых квасцов

. надіти протигаз чи ВМП, змочену 5% розчином лимонної кислоты

. потрапляючи крапель на шкіру рясно змити водой

. забезпечити спокій, евакуацію лежачи Першу медичну й перша лікарська допомогу у місцях збору пораженных:

. зняти з враженого протигаз звільнити його від бентежить цивілізований ареал одягу, согреть

. послаблення болю — наркотики (морфін 1% - 1)

. при різких болях у власних очах закапати 2−3 краплі новокаїну (1%) чи 0,5% дикаина з адреналіном, надіти очки-консервы

. уражений ділянку шкіри — примочки з п’ятьма % розчином лимонної, оцтової чи соляної кислоты

. при завзятому кашлю — таблетка кодеина

. при спазмі голосової щілини: галузь шиї гірчичники, атропін п/к 0,1%-

1 мл, за необхідності трахеостомия

. при гострому набряку гортані - трахеостомия

. під час зупинки дихання — ИВЛ

. за показниками: інгаляції кисню, стимулятори серцевої діяльності, дихальні аналептики. Перша лікарська і спеціалізована допомогу у лікарнях МСГО:

1. санітарна обробка: не проводится

2. повний спокій тепло

3. при болях у власних очах по 2−3 краплі 1% новокаїну чи 0,5% дикаин з адреналіном, потім закопування 0,1% розчину сірчанокислого цинку, 1% борної кислоти чи 30% альбуцида

4. інгаляції водяних парів (+ оцет чи цитринова кислота) чи 10% ментолу в хлороформі, інгаляції кислорода

5. всередину тепле молоко з содой

6. при завзятому кашлю кодеїн чи дионин

7. при спазмі голосової щілини тепло галузь шиї, теплі водяні інгаляції, атропін 0,1%-1,0 п/к, за необхідності трахеостомия

8. під час зупинки дихання — ИВЛ

9. послаблення болю: наркотики — морфін (1%-1), холинолитики — атропин

(0,1%-1,0), нейролептики — фентаніл (0,005%-2,0), дроперидол (0,25%-

1,0), в/в суміш 30,0−2% новокаїну + 500,0 — 5% глюкози чи полиглюкина 10. при набряку мозга:

. дегидратация: 100−150 мл 30% сечовини в/в (1−2 г/кг маси) чи 40−60 мг фуросемида з 20 мл 40% глюкозы

. оксигенотерапия з ингаляцией противовспенивающих коштів (пари спирты

20−30%, антифомсилан), інгаляції кисню з додаванням бронхолитиков (ефедрин), стероидных гормонів і антибіотиків (за відсутності інгалятора вводити у звичайних дозах парентерально)

. запровадження глюкокортикоидов — преднізолон 30 мг в $ 20 мл 40% глюкози (до 160−200 мг/сут)

. седативні кошти: литическая суміш (морфін 1%-1,0 + аміназин 2,5%-

1,0 + пипольфен 2,5%-1,0) чи нейролептики (галоперидол)

. штучне скорочення ОЦК — накладення джгутів попри всі кінцівки на

. 20−30 минут

. за показниками: кошти, тонізуючі серцево-судинну систему

(кофеїн, камфора, кордіамін, коразол)

. симптоматична терапия

Метаболічні яды

За характером впливу на організм метаболічні отрути діляться на які мають алкилирующей активністю (бромметан) і извращающие обмін речовин (диоксин).

Бромметан (бромистий мітив) — безбарвний газ із ароматом ефіру. Важче повітря на 3,3 разу. Температура кипіння +3,6 градусів. Надходить в організм через органи дихання, а може проникати і крізь шкіру. Ознаки отруєння виявляються після прихованого періоду. Для важких поразок характерні эпилептиформные судоми, кулі. Принципи подання медичної допомоги: 1. медичну допомогу в осередку поражения

. промити водою очі й шкіру лица

. надіти протигаз чи ВМП, змочену 2−3% розчином соды

. негайно евакуювати із зони зараження 2. медична і доврачебная допомогу поза зоною заражения

. зняти протигаз і забруднену верхню одежду

. звільнити з бентежить цивілізований ареал подих одягу, спокій, согревание

. промити очі й обличчя водой

. відкриті ділянки тіла промити водою з мылом

. інгаляція кислорода

. у разі порушення дихання — ИВЛ

. при болях у власних очах закапати 2% новокаин

. негайно евакуювати на 1-ї етап медичної евакуації чи найближче лікувальний заклад (незалежно від тяжкості состояния).

Діоксин — кристалічний речовина, легко распыляющееся повітря. Руйнується за нормальної температури понад 1000 градусів. Проникає у організм через органи дихання, шкірні покрови та шлунково-кишковий тракт. Ставиться до медленнодействующим речовин. Перші ознаки поразки, навіть за вступі до організм смертельних доз, виявляються не раніше 5−7 дня. З’являються: біль голови, нудота, блювота, сльозотеча. Через 1−2 тижня на століттях, під очима, на щоках можна знайти угреподобная висип (хлоракне), яка згодом може поширюватися на шкіру інших областей тіла. Ці висипання супроводжуються сверблячкою. З’являються біль у правом підребер'я, зникає апетит, збільшується печінку. При важких отруєння приєднуються: м’язова слабкість, біль у м’язах і суглобах, зниження слуху і чутливості до запахів, депресія, випадання волосся, зниження маси тіла, неврити, панкреатити, гепатити, пневмонія, ниркова недостатність. 1. перша медичну допомогу в осередку залежить від припинення надходження отрути у організм: надягання протигаза, ВМП після багатого промивання очей й обличчя водою; обмивання відкритих ділянок шкіри водою з милом; своєчасна евакуацію із зони зараження. 2. перша медична і доврачебная допомогу поза зоною заражения

. зняти протигаз і забруднену верхню одежду

. промити очі й відкриті ділянки шкіри велику кількість води з мылом

. негайно евакуювати на 1-ї етап медичної евакуації чи найближче лікувальне учреждение.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой