Новообразования

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицинские науки


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

РАК: підсумки минулого тысячелетия

Усі речі мають корінь та її последствия;

всі справи мають початок і конец

Конфуций

Що таке рак

РАК у виставі більшості людей асоціюється з вироком до смерті Леніна і можуть призвести завмирати чи навіть дуже мужнього человека.

Багато секрети «хвороби століття» досі не розгадані, і медицина часто-густо виявляється безсила перед ней.

Слово «РАК» в загальновідомого, побутовому значенні передбачає будь-яку злоякісну пухлина, включаючи рак, саркому, лимфому та інші. Насправді ж рак як медичний термін має низку вужче смысл.

А чим характеризується злоякісний зростання? Злоякісна пухлина- це пухлина, схильна до необмеженому ростові, і спроможна метастазування. Зростання і розмноження пухлинної клітини нічим не відрізняється від аналогічних процесів у клітині органу чи тканини, що у процесі регенерації, тобто відновлення втраченої объема.

Щоранку до прикутому Прометея прилітає орел і рве своїм дзьобом печінку титану. За ніч гояться рани, і знову виростає печінку, щоб днем вдихнути нове їжу орлу…

Древній міф цілком цілком узгоджується з дійсністю: печінку є органом з високим рівнем регенерації і, віддалена навіть у обсязі понад половини, протягом днів відновлюється полностью.

У організмі є безліч прикладів як і регенерації: червоні кров’яні тільця, повністю що змінюють ціле покоління за 120 днів, внутрішня выстилка кишечника, оновлювана протягом лічених дней.

Але щоразу відновлення зупиняється, досягнувши завершення. Це означає, що у організмі є найтонші механізми, з одного боку стимулюють ріст і регенерацію, з другого — викликають гальмування і зупинку цього процесу. Будь-яке порушення цієї узгодженої системи веде до катастрофи. Саме це приміром із пухлинної клітиною, що стає несприйнятливою до сигналам регуляції розвитку і навіть існувати ізольовано з інших клітин. Таке властивість дає можливість пухлинної клітині, відірвавшись основної маси пухлини, перенестися із течією крові чи лімфи в віддалений орган, і, почавши бурхливе розмноження, обгрунтувати там нову колонію — метастаз.

Як виникає ракова клетка

Отже, на запитання «чому виникає ракова пухлина?» слід шукати в причини, через яку клітина перестає виконувати команду, гальмуючу її розподіл. Усі знають, що цілий організм розвивається лише одним із одним-єдиним яйцеклітини. У ньому внаслідок розподілу виникають міріади різних клітин, формують тканини, кожна з яких варта виконання власної функції (клітини печінки, нервової тканини та інших.). Кожна клітина, незважаючи на сувору спеціалізацію, завжди несе повний набір хромосом, отже, з клітки будь-який тканини практично можливо відтворити цілий организм.

Тому активної залишається тільки певна невелику частину ДНК, що формує характерне «обличчя» клітини. При розподілі клітини цей характер також копіюється. Виходячи з цього, можна надати таке пояснення канцерогену: це — чинник, здатний змінити «програму» відтворення клітини, змінюючи активні зони ДНК.

Клітина «вислизає» від жорсткої регуляції зростання тканини під впливом хімічних, фізичних, біологічних стимулів (канцерогенов).

Хімічні канцерогени — речовини, викликають пухлина за хорошого контакту з організмом. На цей час ідентифіковано дуже багато таких речовин. Вони є в всій нашій оточенні. Серед найпоширеніших — 3,4-Бензпирен, концентрація якої повітря міст поповнюється з допомогою вихлопних газів автомобілів і диму з заводських труб. Це речовина можна тепер знайти у нашої їжі, але тільки в копченої ковбасу і смаженому м’ясі, а й у овочах, фруктах, зернових. З загальновідомих «безпечних» нітритів в шлунку людини можуть синтезуватися канцерогенні речовини. Культура плесени

Aspergillus flavus, яка може проростати на земляних горіхах, булках, борошні, картоплі, виробляє афлатоксин, викликає рак печінки. Тютюновий дим збільшує смертність від раку легкого серед курців вдесятеро проти некурцями (у затятих курців справи ще гірше). Асбест може викликати рак легкого, мезотелиому плеври і брюшины.

Фізичним чинником канцерогенезу є радіація. Особливо великий ризик представляє опромінення, здобуту у дитсадку й молодому возрасте.

Наприклад, в дівчат, підданих променевої терапії з приводу збільшення тимусу, у майбутньому часто-густо розвивався рак молочної железы.

До біологічним чинникам ставляться пухлинні віруси. Віруси є ділянку ДНК, який, вбудовуючись в ланцюжок ДНК клітини — хазяїна, може змінитися її спеціалізацію. Можливість передачі пухлини вірусами доведено, як і раніше, що заразитися на рак від хворого неможливо (відомі багато вірусні захворювання, не що передаються за хорошого контакту, а активизирующиеся за певних умов — наприклад, герпес).

Отже, для ініціалізації пухлинного зростання необхідні умови, ослабляющие захисні сили організму. Відповідно йдеться щодо порушення зв’язку організм — клітина, тобто про неполадки організму в целом.

Ці порушення може бути різного характера.

Ще дослідами Павлова було продемонстровано, що з собак, підданих експериментальному неврозу, виникають спонтанні опухоли.

У клінічній практиці зазначено, що виникненню раку нерідко передує психічний стрес різного рівня виразності. Стрес виснажує імунні сили, збільшує сприйнятливість організму до канцерогенному влиянию.

Є певний психологічний тип людей, більш схильних до виникнення злоякісних пухлин. Є думка, що рак є виявом втрати сподівання досягнення життєвих цілей. Хвороба частіше виникає в людей интравертным типом характеру, які дають вихід своїм почуттям, замкнутих, схильних до меланхолии.

Гормональний дисбаланс в організмі збільшує ймовірність захворіти на рак молочної железы.

Цікавий факт, що одружені, вільні і розлучені чоловіки мають різну міру ризику померти з раку легкого: розлучені вмирають у двічі частіше одружених, вільні перебувають де- то посередине.

Спостерігається пряма залежність виникнення пухлин від спадкового фактора.

Недостатність імунітету спричиняє більшу частину до виникнення злоякісних сарком.

Хто і як часто болеет

Злоякісні пухлини зустрічаються у тварин, риб і у растений.

У столітті рак стало однією з основних причин смерті людей.

Це можна було б засвідчити збільшенням тривалість життя и

«постарішанням населення», у результаті більше людей тепер доживають до «свого» раку. Інакше виглядали справи, наприклад, в Древнем

Римі, де середній вік жителів становив трохи більше 30 років. Оскільки рак люди молодший 50 років зустрічається нечасто, випадки смерті від пухлин у Давньому Римі були виключно редкостью.

Але головне причина зростання захворюваності на рак у тому, що зростає кількість чинників, які ведуть цьому. Через війну розвитку промисловості забруднюється довкілля. Руйнується захисний озоновий шар атмосфери, посилюється радіаційний фон. Саме як наслідок у Росії кількість хворих з первинне встановленим діагнозом злоякісного новоутворення збільшилася 1991 — 1996 рр. на майже 7% й сягнуло свого 422 тис. людина. Це відповідає реєстрації одного захворювання на середньому кожні 1,3 хв. До 2000 р. очікується зростання кількості нових випадків захворювань до 480 тыс.

У першій трійці за частотою захворювань чоловіки — рак легкого (26,5%), шлунка (14,2%) та шкіри (8,9%), в жінок — рак молочної залози (18,3%), шкіри (13,7%) і шлунка (10,4%). Можливість для новонародженого в

Росії у 1996 р. померти з злоякісного новоутворення протягом майбутнього життя становила 14,1% для хлопчиків і 11,9% - для девочек.

Умовні економічні збитки з допомогою смертей від злоякісних новоутворень дорівнювали у 1996 р. 3,9 млрд крб. (у цінах 1990 р.), зокрема 685,9 млн крб. — від раку легкого, 544,8 млн крб. — желудка,

308,1 млн крб. — молочної залози, 375,7 млн крб. — від гемобластозов.

Виліковується чи рак?

І все-таки драбина зростання смертності від раку, провідна вгору, має тенденцію ставати більш пологою. Однією з пояснень цього і те, що ще кілька десятиріч тому захворіти на рак означало й померти від цього. Зараз досить багато від раку излечиваются.

При раку шкіри кількість хворих практично дорівнює кількості видужалих. Рак молочної залози у ранній стадії одужує майже 100%. Своєчасні профілактичні огляди можуть звести нанівець смертність від раку шийки матки. При ранньому раку шлунка можна домогтися лікування у понад 90% случаев.

На сьогодні рак усе ще залишається проблемою далеко який зайшов процесу, і рішення онкологи бачать у своєчасній діагностиці. Але це вимагатиме нерозмірних економічних витрат, оскільки пов’язаний з потребою тотального обстеження від населення із частотою приблизно разів у півроку. Вирішити це питання намагаються шляхом виявлення та перспективи подальшої диспансеризації груп ризику з кожної локалізації рака.

Позитивний приклад було продемонстровано у Японії, де у через відкликання диетическими звичками дуже поширений рак шлунка. Через війну диспансеризації населення і ще регулярного проведення фиброгастроскопического дослідження пощастило виявити ранній рак шлунка в багатьох уражених хворобою і домогтися фантастичних б у лікуванні цієї грізного заболевания.

Але у більшості випадків дуже складно точно сформувати все чинники ризику тим більше чи іншому захворюванні. Наприклад, по данным

Національного інституту з раку США є такі причини виникнення раку молочної залози в жінок: спадковість, репродуктивна історія (час встановлення менструального циклу, наявність пологів до 30 років, час наступу клімаксу), дієта, використання гормонів і опромінення. Попри чіткий зв’язок з тими чинниками, приблизно 70% жінок, які на рак молочної залози, немає жодного з них.

Тому, за будь-якому необьяснимом погіршенні самопочуття варто звернутися його до лікаря. Жінкам для своєчасного виявлення пухлинних захворювань молочних залоз необхідно регулярно проводити сомообследование.

Якщо ви і заболели

Після виявлення злоякісної пухлини починати лікування в лікаря онколога слід негайно. Усі пухлини ростуть із різну швидкість, але за 2−3 місяці пухлина може подвоїти свій обсяг, і лікування ускладниться або вона буде малоефективним. Будь-яка відстрочка можуть призвести до виникнення метастазов.

Часто спостерігаються випадки, коли відразу після установки діагнозу хворі починають лікуватися різноманітними народними засобами, звертаються до знахарів і тільки коли вже пізно що-небудь зробити, йдуть до спеціаліста. На жаль, приклади чудодійного лікування — це звичайно ті випадки, коли діагноз РАК було встановлено помилково, без відповідного морфологічного підтвердження. Спонтанна регресія злоякісних новоутворень (і то деяких видів) зустрічається надзвичайно редко!

Хто победит?

Боротьба людини з раком йде поки мати з змінним успіхом. І хоча долю бою відомий, повна перемога ще за обрієм. Навряд чи буде знайдено універсальне ліки з раком, яке легко і швидко впоралося б із хворобою. Сучасна лікарська і променева терапія є дуже агресивними і гарантують одужання, хоча часом рятують життя хворого. Безумовно, ці методи лікування розвиватимуться далі. Досить ефективними при деяких видах пухлин є імунотерапія і гормонотерапія але, подальше вдосконалення їх навряд чи видасться можливим. Техніка хірургічних втручань також досягла апогею. Подальший розвиток хірургії, мабуть, піде з одного боку шляхом виконання щадящих, малоинвазивных і органосохраняющих втручань, з другого, за необхідності виконання великих калечащих операцій, — шляхом пластичного або трансплантаційного заміщення віддалених органов.

Передбачається, що його удар у боротьбі буде завдано армією діагностичних приладів, вдосконалення яких, можливо, призведе до створення індивідуального апарату (сканера), періодично котрий перевіряє «хазяїна» на наявність «збоїв» та дійде вчасно що попереджав про небезпечність. І тоді рак стане найнебезпечніший ніж, наприклад, насморк.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой