Изменения другого курсу ВГМУ наприкінці і на початку семестру і функціонального стану студентов

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицинские науки


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

| | |Міністерстві охорони здоров’я і Медичної Промисловості РФ | | | | | |ВЛАДИВОСТОКСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ | |МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ | | | | | |КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЇ ФІЗІОЛОГІЇ | |зав. кафедрою, професор Маркіна Л.Д. | | | | | |КУРСОВА РОБОТА | | | | | | | |ЗМІНА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО | |СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТІВ 2-ГО | |КУРСА ВГМУ НАПРИКІНЦІ | |І ПОЧАТОК СЕМЕСТРУ. | | | | | | | | | |ВИКОНАВ: | | | | | | | | | | | |КЕРІВНИК: | |буд. м. зв., | |професор, | |член — кор. МАНВШ | |Л.Д. Маркіна | | | | | | | |р. Владивосток, | |2000 рік |

I. Введение.

Здоров’я людини — одне з найскладніших комплексних проблем, яка з права є головним завданням сучасної науки про людину, т. до. здоров’я населення визначає стан й держави загалом. Оскільки здоров’я формується внаслідок взаємодії екзогенних (підлогу, вік, спадковість, раса, конституція, тип нервової системи) чинників, значимість валеологических досліджень, особливо серед дітей, підлітків, очевидна. У зв’язку з цим з оцінки рівні здоров’я і розробки заходів реабілітації надзвичайно важливе значення має виявлення чинників ризику з відомою несприятливої для організму спрямованістю, де поруч із спадковістю значної ролі грають алкоголізація батьків, куріння під час вагітності матері, надлишкова маса тіла, підвищення АТ, забрудненню довкілля, гіподинамія тощо. У студентів до них додаються неправильний режим харчування, великих навантажень, невдало складене розклад занять, тривалі стреси в сесійний період. У результаті те, що здоров’я студентів є необхідною передумовою навчальної діяльність у вузі, отже, і високої професійної придатності, дослідження здоров’я студентського контингенту на сучасних умовах повсюдного погіршення рівень життя набувають особливу актуальність. Метою справжньої роботи стала оцінка динаміки адаптаційного стану студентів 2 курсу лікувального, педіатричного, медико-профілактичного факультетів наприкінці і на початку семестру. На виконання поставленої мети потрібно було вирішити такі: 1. Виявити % студентів (початок і поклала край семестру) може: здоров’я, донозологическое, передхвороба і хвороба, за групами 2. Порівняти зміна адаптаційного стани в юнаків та дівчат наприкінці і на початку семестру. 3. Порівняти динаміку адаптаційного стану студентів різних факультетів. 4. Зіставити результати оцінки здоров’я індивіда методом анкетування з типом адаптаційної реакції і низькому рівні реактивності организма.

II. Огляд литературы.

Адаптація студента на час вступу до вузу є складний багаторівневий соціально-психологічний процес і супроводжується значним напругою компенсаторно-приспособительных систем організму, тому проблема вивчення адаптаційних можливостей студентів є дуже актуальною. У раніше написаних роботах (Є. У. Власенко, З. М. Павлинич, З. А. Сергєєв) проводилася порівняльна оцінка адаптаційних можливостей студентів 2 — го і п’яти — го курсів ВГМУ, у своїй було встановлено, що 5 — го курсу є як адаптованими по порівнянню з другокурсниками. Є. А. Картинова, М. А. Горовенко, А. М. Кутукова вивчали вплив малих доз елеутерококу на психофізичне стан студентів. Дослідження проводили на 20 студентів ВГМУ в дітей віком із 17 до 23 років. Результати проведеного дослідження свідчили у тому, що малі дози елеутерококу благотворно впливають на ПФ стан студентів, сприяють переходу організму з реакції стресу в реакцію тренування і активації. Вивчення типу адаптаційної реакції (АР) і КР організму окремо взятої студента не затрагивалось в вище перелічених роботах. Це дуже цікава проблема і з’явилася метою справжнього исследования.

Живий організм реагує на чинники зовнішньою і внутрішньою середовища. Для організму реакція — це з основних шляхів підтримки гомеостазу — відносного, динамічного сталості внутрішнього середовища. Є у організмі й інший шлях збереження гомеостазу: відсутність реакцій, незважаючи зміну діючих чинників. Цей шлях називається ареактивностью.

Різні функціональні стану організму пов’язані з недостатнім розвитком різних загальних реакцій чи різних станів ареактивности, які відрізняються друг від друга комплексу характеристик в організмі й його підсистемах. Найширше відома реакція стрес, відкрита Р. Сельє як, розвиваючись на дію різних за якості, але сильних неадекватних раздражителей.

Реакція стрес — перша виявлена загальна неспецифическая адаптационная реакція. Розвиток стресу є неспецифічної основою хвороб ХХ століття як соматичних, і психологічних. Вивчення стресу озброїло медицину теорією, що дозволяє глибше проникати у механізми хвороб і юридично обгрунтувати деяких видів лікування. Але, водночас, з’явилася тенденція поширювати поняття «стрес» на реакції, викликані подразниками будь-який сили, Не тільки сильными.

Тим більше що, характер змін — у організмі під час стресі свідчить про тому, що ця реакція то, можливо пристосувальної лише до сильним подразникам. Поруч із елементами захисту, при стресі мають місце і елементи ушкодження. Але ціною ушкодження доцільно пристосовуватися лише до дужого подразнику, який може загрожувати життя. У той самий час стосовно подразникам слабкої чи середньої сили цей шлях пристосування біологічно недоцільний і не міг закріпитися у процесі эволюции.

Реакції, які у процесі еволюції сформувалися у відповідь дію адекватних, щодо слабких (реакція тренування) і середніх (реакція активації) подразників було відкрито пізніше як антистрессорные реакції (Л. Х. Гаркаві, 1969; Є. Б. Квакіна, М. А. Уколова, 1969). Реакция тренування і активації, подразделенная на спокійну і підвищену, характеризується змінами, відмінними як від реакції стресу, і друг від друга. За своїми якісним і кількісним ознаками вони близькі до різним варіантів норми (відкриття № 158, 1975, Л. Х. Гаркаві, М, А, Уколова, Є. Б. Квакина).

Надалі було виявлено періодична закономірність, що об'єднує якісно різні адаптаційні реакції: повторюваність однойменних реакцій залежно від абсолютної величини (сили, дози) діючих подразників (Л. Х. Гаркаві, Є. Б. Квакіна, 1975 — 1997).

Загальне, що характеризує дію найрізноманітніших за якістю (специфіці) подразників, — на цю кількість, обумовлений як ступінь біологічної активності живого. Подразникам, різним за якістю, то, можливо властива сама й той самий ступінь біологічну активність (один і той кількість), а подразникам, однаковим за якістю — різна ступінь біологічної активності (різну кількість). Тоді кожна гілка реакцій буде універсальної для цілої серії подразників, різних за якості, але однакових за силою. Проте, надання про суто кількісному шляху пристосування також не так, оскільки якість, специфіка у кожну реакцію приносять свої особливості. Якість, специфіка кожного подразника накладається на загальний неспецифічний фон, що виникає у розвитку загальних пристосувальних реакцій организма.

Отже, процеси самоорганізації в організмі залежить від типу адаптаційної реакції чи стану ареактивности і південь від рівня реактивності, де вони розвиваються. Викликаючи цілеспрямовано потрібну адаптаційну реакцію організму певному рівні реактивності, можна управляти ркзистентностью організму, яка багато чому визначає захворюваність організму, тяжкість течії хвороби та лікування. Показано, що всього спектра станів здоров’я, хвороби, а як і станів між здоров’ям й хворобою пов’язані з періодичної системою адаптаційних реакцій. Дослідження засвідчили, що ефективними, енергетично вигідними є антистресорные реакції тренування і активації високих рівнів реактивности.

Нині відомі 4 адаптаційні реакції: стрес, підвищена активація, спокійна активація і реакція тренування. У основі їхньої розвитку лежить кількісно-якісний принцип, що полягає наступного: в у відповідь дію подразників, різних за кількості, тобто у залежність від їх біологічну активність, розвиваються якісно відмінні стандартні адаптаційні реакції организма.

1. Реакція стресу — загальна неспецифическая реакція організму на сильні подразники. Ця реакція було відкрито канадським ученим Р. Сельє. Він виявив, у відповідь на дію різних за якості, але сильних, неадекватних подразників в організмі стандартно розвивається і той ж комплекс змін, характеризуючих цю реакцію, загальним адаптаційним синдромом (ОАС), чи реакцією напруги (стресу) (Сельє Р., 1936 — 1979). Визначальною у розвиток цієї реакції Р. Сельє вважав роль сили. Саме й тому він вибрав для відкритої їм реакції слово «стрес» — «напруга», запозиченого їм, за його словами, з фізики твердого тіла, і характеризує напруження як у таких тілах при додатку силы.

Вперше неспецифічний, загальний тип реакцію дію різноманітних подразників описав у 1901 року М. Є. Введенський, назвавши його парабиотическим. У 1906 року інший видатний російський фізіолог А. А. Богомолець виходячи з великого фактичного матеріалу встановив, що різні на організм (дифтерийная інтоксикація, отруєння токсином ботулинуса, м’язове напруга, вагітність) викликають однакові, однотипні морфологічні зміни у корі надпочечников.

Про неспецифічному характері змін при дії на організм різних чинників також свідчили теорії Кеннона (про мобилизирующей ролі симпатоадреналовой системи) і Л. А. Орбели (про адаптационно — трофічної функції симпатичної нервової системи). Проте широке вивчення неспецифічних реакцій організму почалося завдяки Сельє. І він вважається основоположником розробки цієї проблеми. Те, що вчення про стресі стало надзвичайно важливим напрямом досліджень сучасної медицини, психології, ветеринарії і біології, є, насамперед, його заслугой.

Ще студентом медичного інституту, Ганс Сельє звернув увагу те що, що багато сучасно різних хвороб ознаки дуже подібні, то є є неспецифическими, але них медики не звертали уваги, а наголошували на відмінні риси одного чи іншого захворювання. Тим більше що, збудники сучасно різноманітних захворювань викликали «неспецифічний синдром», під назвою Р. Сельє «загальним синдромом болезни».

Надалі, вивчаючи на тварин дію екстрактів з плаценти і яєчників, Р. Сельє виявив, що за 6 годин після введення екстрактів у всіх тварин спостерігалася своєрідна тріада симптомів: збільшення коркового речовини надниркових залоз зі зникненням секреторных гранул з коркових клітин, інволюція тимико-лимфатического апарату і кровоточащие виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Принаймні очищення витяжки з єдиною метою виділення гормону, оказывающего це, зміни поступово зменшувалися. Сельє подумав у тому, що у неочищенном вигляді витяжка була сильним подразником проти очищеної і реакція її у — це реакція на сильний подразник. Якщо це, будь-який інший сильний подразник має дати аналогічний ефект. Сельє ввів тваринам формалін і отримав самі зміни, тобто отримав «синдром відповіді ушкодження», як такий. Виявилося, що такий самий синдром можна викликати й великими дозами очищених гормонів, фізичними чинниками (холод, тепло, рентгенівські промені), кровопотерями, болем чи посиленою м’язової роботою. Тоді Р. Сельє зрозумів, що з різних хворобах мають місце подібні явища, які у певною мірою еквівалентні феномену, виявленому їм у експерименті. То була відкрита реакція стрес, яку він назвав «загальним адаптаційним синдромом».

Ця реакція протікає стадийно разом й характеризується певним комплексом змін — у нейроендокринної системи та впливає до рівня неспецифічної резистентності організму, його метаболізм, запальний потенціал. I стадія стресу розвивається через 6 годин після стрессорного впливу — «реакція тривоги» і радіомовлення продовжується 24 — 48 годин. Її характеризує зменшення тимусу, лейкоцитоз, певне співвідношення формених елементів білої крові: лимфорения, анэозинофилия, нейтрофиллез і розвиток крововиливів і виразок в слизової оболонці шлунково-кишкового тракта.

У ендокринної системі спостерігаються такі зміни: викид до крові адреналіну надпочечниками, стимуляція секреції АКТГ гіпофізу, яка веде до підвищенню секреції глюкокортикоидов кори надниркових залоз. Секреція минералокортикоидов пригнічена, як і діяльність щитовидної і статевих желез.

Друга стадія стресу, розвиваючись за стадією тривоги — стадія резистентності (стійкості, тобто. організм стає стійким до сильних ушкоджувальним впливам, і це стійкість підвищується). І на цій стадії відбувається нормалізація діяльності ендокринних залоз і тимико- лімфатичної системи, інколи ж навіть підвищується активність залоз, пригноблених на I стадии.

Якщо подразник дуже сильний чи повторюється, то розвивається III стадія — виснаження, котра, за характеру змін їй властивих, нагадує реакцію тривоги. Виняток становить лише те, що секреція глюкокортикоидов починає знижуватися до падіння, що вирізняло хронічного стресу, що розвивається при систематичному дії стрессора.

Підвищення резистентності, що простежується після реакції тривоги, досягається «дорогою ціною», т.к. стадія тривоги супроводжується ушкодженнями, напругою великими енерговитратами. Отже, захист досягається ціною повреждения.

Як з відповіддю, чому за реакцією тривоги, цебто в тлі гноблення захисних систем організму, формується без додаткових впливів стадія резистентності, тобто відбувається нормалізація і навіть підвищення стійкості? Відомо, що у ЦНС під впливом сильних подразників розвивається різке порушення, яке потім змінюється позамежним гальмуванням — «крайній захід захисту» по І. П. Павлову. При позамежному гальмуванні чутливість центральних нервових апаратів знижується, отже, падаючі на організм інші сильні впливу, вже сприймаються не як сильні. Це стосується і до эндогенным афферентным сигналам. Тому, на думку Л. Х. Гаркаві та інших. (1998), після реакції тривоги розвивається не стадія стресу, інші реакцію подразники або слабкої, або середньої сили, залежно від рівня позамежного гальмування. З їхніми розвитком ці автори й пов’язують підвищення неспецифічної резистентності організму, як раніше приписувався стрессу.

Зміни у стадії тривоги при гострому стрес і на стадії виснаження при хронічному аналогічні і притаманні реакцію сильний подразник. Отже, в гострому стресі, фактично, одна стадія — тривоги, якщо стрессор однократен і настільки сильний, щоб спричинить стадії истощения.

2. Реакція тренування. У повсякденному житті людина зустрічається з величезною кількістю слабких подразників, куди організм реагує, хоча які й слабкі. Та чи може це можуть бути така сама реакція, як у сильні подразники? Чи є, наприклад, в придушенні захисних систем, в захисту від слабкого подразника ціною ушкодження? Відповідь напрошується сам собою: адже слабкі подразники не загрожують життя, і, то, можливо, було б доцільно не реагувати ними взагалі. Але організм повинен спочатку проаналізувати, переконатися, що подразник слабка й привести свої захисні системи до стану «бойової готовності». Це перше стадія в реакції організму на слабке вплив, названа стадією «орієнтування». Як це і стадія тривоги стресу, вона формується через 6 годинників та триває 24 — 48 годин після впливу. Проте характер змін цілком иной.

Показники «імунної» (тимико-лимфатической) і ендокринної підсистем організму перебувають у нижньої половині зони норми (крім глюкокортикоидов, рівень яких міститься не більше верхньої половини зони норми). Стан мозку характеризується переважанням м’якого охранительного гальмування, що захищає організм від незліченної безлічі різноманітних, повторюваних не змінювалась інтенсивності, слабких подразників, куди годі й реагувати. Збуджуваність нервових структур гіпоталамуса знижується вже одну годину, залишаючись протягом діб у цьому уровне.

У свертывающей системі спостерігається чіткий гипокоаугуляционный зрушення за рахунок посилення активності противосвертывающей системы.

Задля підтримки в організмі реакції тренування потрібно систематично щодня застосовувати тренувальні впливу. І тому необхідно спеціально трохи, причому хвилеподібно, підвищувати інтенсивність подразника, аби він досяг порогової величини, викликає реакцію тренування. У цьому розвивається наступна, друга стадія реакції тренування, стадія перебудови. Це супроводжується поступовим снижениям секреції глюкокортикоидов і підвищення секреції минералокортикоидов. Активність тимико-лимфатической системи підвищується, тобто активність захисних підсистем організму при щоденних цілеспрямованих тренувальних впливах повільно й поступово наростає. Але це процес йде хвилеподібно, а чи не прямолінійно (наприклад, тимус то зменшується до нижніх кордонів норми, то знову збільшується). У головному мозку після кожного впливу що час переважає стан охранительного гальмування, тобто. йде тренування гальмуванням й абсолютна величина мінімального подразника, що викликає цю реакцію, поступово возрастает.

Стадія перебудови триває 1 місяць, котрий іноді більш, після чого розвивається третя стадія реакції тренування — стадія тренованості. Тимус наближається до середньої нормі. Показники лейкоцитарной формули істотно не змінюються проти першої стадією. Зміст глюкокортикоидов знижується рівня середньої норми, а рівень минералокортикоидов наближається до середньої нормі. А на цьому рівні перебуває функціональна активність щитовидної залози, статевих залоз, передній частки гіпофізу. Рівень неспецифічної резистентності при реакції тренування помірковано підвищено: під час першого стадію реакції з допомогою пасивної резистентності, завдяки зниження збуджуваності, а стадію тренованості - з допомогою активної резистентності, завдяки підвищенню активності захисних підсистем організму. Підвищення стійкості відбувається до впливу, який викликав реакцію тренування, до другим.

Р. Сельє та її послідовники вважали, що неспецифическая резистентність організму при стресі підвищена в короткочасною стадії резистентності, хоч і досягається «дорогою ціною» — ціною ушкодження і великих енергетичних витрат у стадії реакції тривоги. Вважається, що це Плата змогу захистити себе від безпосередньої загрози, від дії сильного, неадекватного, повреждающего чинника. У стадії реакції тривоги й особливо у стадії виснаження резистентність організму знижена. Л. Х. Гаркаві та інших. вважають, що стадія резистентності не стадією стресу, а інший реакцією, що розвивається внаслідок зниження чутливості внаслідок позамежного гальмування, виникає наприкінці реакції тривоги. Тому таке сильне вплив вже сприймається, як більш слабка й, отже, перестав бути стрессорным. Отже, резистентність після реакції тривоги підвищується не було за рахунок стресу, а й за рахунок інших адаптаційних реакций.

Завершуючи характеристику функціональних систем організму при реакції тренування, необхідно зупинитися на психико-эмоциональном статусі: він при високих рівнях реактивності відрізняється спокоєм, деякою млявістю, низькою агресивністю; працездатність за тривалістю непогана, але низька за швидкістю; сон і апетит удовлетворительный.

Проте за низьких рівнях реактивності посилюється тривожність, знижується працездатність, порушується сон і аппетит.

Отже, біологічний сенс реакції тренування залежить від відсіканні повторюваних, слабких, неіснуючих подразників шляхом поступового підвищення порога при свідомості початкового стану «готовності до защите».

3. Реакції активації. При адаптацію слабким подразникам немає ні придушення, ні значної стимуляції захисних підсистем (реакція тренування), при адаптацію сильним подразникам спостерігається надмірна стимуляція одним і придушення активності інших (захисних) підсистем (типовий стрес), але є договір «золота середина», тобто. реакція, коли він доцільно підвищувати активність захисних підсистем організму — це реакція на подразники середньої сили. Не такі сильні, щоб організму було доцільно придушувати захисні сили зниження реакцію них. Разом про те, де вони слабкі. Щоб пристосуватися до такого подразнику, необхідно швидко підвищити активність захисних підсистем. Ця реакція несе основну антистрессорную функцію і підрозділяється на реакцію спокійній активації (РСА) і реакцію підвищеної активації (РПА). РСА розвивається на подразники частині діапазону середньої сили, а РПА — верхньої. Ці реакції, як і розглянуті вище (реакції тренування і стресу) мають околосуточный ритм. Перша стадія на обох реакціях — стадія первинної активації формується через 6 годинників та тримається 24 — 48 годин після впливу: тимус істотно збільшений (більше при РПА) й у межах верхньої половини зони норми при РСА і перевищує її за РПА. Його величина на чотири — 20 разів більше, аніж за реакції тривоги стресу. Це справжня гіпертрофія тимусу. Отже, має місце фізіологічна стимуляція тимико-лимфатической системы.

У цілому нині, для РСА картина в імунної (тимико-лимфатической) і ендокринної підсистемах організму збігаються з рівнем верхньої половини зони норми (крім секреції глюкокортикоидов, що у межах нижньої половини зони норми); в головному мозку переважає помірковане порушення; метаболізм носить анаболический характер, спостерігається висока швидкість обміну энергодающих субстратів при хорошою збалансованості їх розпаду та восполнения.

Підвищено рівень неспецифічної резистентності з допомогою істинної стимуляції регуляторних і захисних підсистем, тобто. підвищена активна неспецифическая резистентність, зокрема протипухлинна (до повної регресії експериментальних пухлин та раку шкіри нижньої губи у людини без спеціальної протипухлинний терапії). Функції свертывающей і антисвертывающей систем уравновешены.

Психоемоційне статус при РСА на фізіологічних, високих рівнях реактивності характеризуються високої активністю разом із спокоєм, хорошим настроєм, низькою тривогою і агресивністю, хорошою працездатністю, сном і апетитом. На низьких рівнях реактивності проявлятися порушення сну, зниження работоспособности.

При РПА картина в імунній й ендокринної підсистемах лише на рівні верхньої третини зони норми і від, зокрема й секрецію глюкокортикоидов (на відміну РСА); в ЦНС — значне порушення; спостерігається дуже хороша збалансованість витрати і поповнення энергодающих субстратів. Розвивається помірна гипокоагуляция. Рівень неспецифічної резистентності також підвищено і ще вищий, аніж за РСА, але підтримувати таку реакцію організму важче, оскільки часто відбувається зрив її або в реакцію стресу, чи переактивации. У здорових людей — це найбільш стійка реакция.

Психоемоційне статус перебуває в фізіологічних, високих рівнях реактивності разом й характеризується дуже високою активністю (жага діяльності, оптимізмом, відмінним настроєм, ми інколи з відтінком ейфорії, але не матимуть втрати правильної оцінки ситуації, високої працездатністю, особливо з швидкості і точності, трохи менше — за тривалістю, але відбувається швидше відновлення та роботу можна починати знову). Сон і апетит отличные.

На низьких рівнях реактивності з’являються порушення сну, дратівливість, агресивності (особливо в перехід у переактивацию), знижується працездатність (спочатку за часом, потім точності й діють лише потім швидкості). Біологічний сенс РПА — щодо підвищення від початку активності захисних систем у відповідь подразник середньої сили, що є найбільш адекватним оптимального рівня захисного відповіді організму. 4. Реакція переактивации характеризується зайве великим порушенням в ЦНС, надмірно підвищеної активністю ендокринної та імунної систем (різко і глюко- і особливо минералокортикоидная функція, й третя функція щитовидної залози); напруженим метаболізмом, особливо енергетичним: підвищена швидкість витрати энергодающих субстратів, які відтворення поступово відстає. Рівень резистентності коливається в межах. Психоемоційне статус характеризується високої активністю, дратівливістю, агресивністю, порушеннями сну без порушення апетиту. Працездатність висока, але може бути зриви діяльності. Біологічний сенс переактивации — у спробі зберегти активацію без «скидання» в стрес. Іноді це справді переактивация краще стресу, але у цілому вона не небезпечна зривом і є, як стреси, неспецифічної основою деяких захворювань. 5. Рівні реактивності. Відомо, що може мати високу реактивність (реагувати на дуже малі по абсолютну величину діючі чинники) і низька (реагувати на дуже серйозні по абсолютну величину подразники). Але організм реагує на проміжні за силою подразники. У зв’язку з цим, було запроваджено поняття про рівень реактивності: високий, середній і неприйнятно низький рівні. Отже, рівень реактивності (чи етап) — це з 4 реакцій, тобто. кожна тетрада реакцій характеризується своїм рівнем реактивності. Етап співвідноситься з рівнем як поріг з збуджуваністю: високий поріг відповідає низькою збуджуваності і, навпаки, низький поріг — високої збуджуваності. Високий етап — низькому рівню реактивності (реакцію великі по абсолютну величину подразники; низький етап — високого рівня реактивності, реакцію малі по абсолютну величину діючі чинники). Виділено 4 групи рівнів реактивності: 1. Високі рівні: гармонійні антистрессорные реакції без ознак чи за небагатьма ознаками напруженості, є неспецифічної основою здоров’я. 1. Середні рівні: антистрессорные реакції з помірковано вираженими ознаками напруженості та м’який стрес, є неспецифічної основою «третього» стану (між рівнем здоров’я та перемоги предболезнью) і початкових стадій предболезни. 1. Низькі рівні: антистрессорные реакції з вираженими ознаками напруженості та тяжча стрес, є неспецифічної основою важчих станів предболезни та хвороби. 1. Дуже низькі рівні: антистрессорные реакції з різко вираженими ознаками напруженості, важкий стрес і переактивация. Періодичність у розвитку адаптаційних реакцій дозволяє організму, з одного боку, гнучко пристосовуватися навіть до невеликим змін (вже в 10 — 20%) чинників середовища, з другого — розсуває межі впливів, в умовах яких організм залишається життєздатним. Організм має у своєму розпорядженні великий резерв реакцій, чим великим запасом варіантів реакцій він має, тим тонше може регулювати взаємини з середовищем. Періодично повторювані тетрады (РТ — реакція тренування, РСА, РПА, РС — реакція стресу) адаптаційних реакцій становлять реальний механізм системи багаторівневої регуляції гомеостаза.

III. Матеріали й методи исследования.

Дослідження було проведено на студентів 2 курсу лікувального (9 група), педиатрического (8 група), медико-профілактичного (8 група) факультетів віком від 18 до 25 років, їх 175 дівчат, 73 юнаків. Оцінка адаптаційного стану студентів здійснювалася шляхом психологічного тестування. Обробка даних здійснювалася з допомогою комп’ютерної програми «Антистресс». Відповідно до відомим загальним неспецифічний адаптаційним реакцій, кожна з яких може протікати на виборах 4 рівнях реактивності, студента зараховували до одного з 4 станів: здоров’я, донозологическое, передхвороба, болезнь.

Таблиця № 1

Тип адаптаційних реакцій, що відбуваються на відповідних рівнях реактивності, і здоров’я (соответствующее).

| | | | | |Здоров'я |Донозологическое|Предболезнь |Хвороба | | | | | | | | | | | |РПА (А) |РПА (У) |РПА (З) |РПА (Д) | | | | | | |РСА (А) |РСА (У) |РСА (З) |РСА (Д) | | | | | | |РТ (А) |РТ (У) |РТ (З) |РТ (Д) | | | | | | | | |РС (З) |РП (Д) | | | | | | | | | |РС (Д) |

Оцінка здоров’я індивіда здійснювалася методом анкетування. Анкета, заповнювана студентами, побудована по нозологическому і функціонально- системному принципу і включає у собі питання, дозволяють виявити 12 синдромов:

1. Астенический

1. Невротический

1. Истероподобный

1. Психастенический

1. Патохарактерологический

1. Цереброастенический

1. ЛОР

1. ЖКТ

1. Сердечно-сосудистый

1. Анемический

1. Аллергический

1. Вегето-судинної дистонії Перші шість блоків питань дозволяють виявити порушення поведінки людини прикордонного рівня, визначити такі синдроми. Астенічний синдром — поведінка, що характеризується підвищеної втомлюваності, ослабленням чи втратою здатність до тривалого фізичному чи розумовому напрузі, дратівливістю, частої зміною настрої, слезливостью, примхливістю, вегетативні розлади. По переважанню явищ втрати самовладання, нестриманості, дратівливість або, навпаки, швидкої истощаемости, дратівливою слабкості виділяють гиперстенический чи гипостенический астенічний синдроми. Невротичний синдром — поведінка, що характеризується суб'єктивними переживаннями, соматовегетативными розладами (порушений сон, поганий апетит, блювота, діарея, прискорене серцебиття, і т.д.). Истероподобный синдром — для поведінки людини характерні: безмежний егоцентризм, ненаситна жага постійної роботи зі своєю особі, захоплення, подиву, вшанування, співчуття. Облуда і фантазування повністю спрямовані на приукрашение своєї персони. Позірна емоційність насправді обертається відсутністю глибоких істинних почуттів при великий експресії емоцій, театральності, схильність до рисовке і позерства. Психастенический синдром — для поведінки людини характерні: вагання і схильність до рассуждательству, тривожна помисливість і любов до самоаналізу, і, нарешті, легкість формування нав’язливих страхів, побоювань, дій, ритуалів, думок, уявлень. Патохарактерологический синдром — особливості поведінки, пов’язані з «поганим характером», реакція протесту, асоціальною поведінкою, зумовлені психотравматической ситуацією у дитячому похилому віці й (чи) неправильним вихованням. Цереброастенический синдром — поведінка щодо представленими симптомами мозкового (церебрального) походження (запаморочення, психосенсорные розладу тощо.), пов’язують із відставанням розвитку центральної нервової системи. Ще п’ять блоків питань ставляться до симптомокомплексам, відбиваючим стану таких функціональних систем, як система «вухо — горло — ніс» (ЛОР), желудочно-кишечная (ШКТ), серцево-судинна, кровотворення (анемічний синдром), імунна (алергічний синдром). Останній блок — вегето-судинна дистания характерний комплекс симптомів, що відбивають стан вегетативної нервової системи. Цей синдром об'єднує ознаки порушення регуляції судинного тонусу організму (водного балансу, терморегуляції, потовиділення тощо.), і, зазвичай, формується під впливом травматичних психічних факторов.

IV. Результати исследования.

1. На лікувальному факультеті, як і таблиці № 2 й малюнку 1 в кінці семестру переважна більшість студентів перебував у донозологическом стані - 37%, може предболезни перебував — 31% студентів, може хвороби — 22%, здоров’я — 10%. На початку наступного семестру як і переважна більшість студентів було відмовлено в донозологическом стані (35%), передхвороба — 29%, хвороба — 24%, здоров’я — 12%. Отже видно, у результаті здачі екзаменаційної сесії, яка була своєрідним стресом, збільшилася кількість студентів у стані хвороби з 22 до 24%. А з іншого боку тривалий відпочинок у протягом канікул сприяв поліпшенню адаптаційного стану студентів. Кількість студентів у стан здоров’я зросла з 19 до 12%, стало менше студентів у стані предболезни з 31 до 29% й у донозологическом стані: з 37 до 35%. На педиатрическом факультеті (таблиця № 3, малюнок 2) наприкінці семестру більшість студентів теж був у донозологическом стані (38%), передхвороба — 36%, хвороба — 16%, здоров’я — 10%. На початку наступного семестру відзначалося зниження числа студентів за всі станам здоров’я: донозологическое — 35%, передхвороба — 30%, хвороба — 13%, — за винятком стану здоров’я. Відсоток студентів, що у цьому стані зросла з 10 до 23%. На медико-профилактическом факультеті (таблиця № 4, малюнок 3) наприкінці семестру переважна студентів перебував у стані предболезни — 39%, хвороби — 17%, донозологическом — 38%, здоров’я — 7%. На початку наступного семестру збільшилася кількість студентів у стані предболезни з 39 до 40% та хвороби з 17 до 29%. У донозологическом стані перебувало 25% студентів, а стан здоров’я — 7%.

2. Наприкінці семестру, як і таблиці № 5 переважна більшість юнаків та дівчат перебувають у реакції спокійній активації, від дівчат — 49%, в юнаків — 48%; у реакції тренування перебувало 13% дівчат та дванадцяти % юнаків; у реакції підвищеної активації - 26% дівчат, 26% юнаків; у реакції переактивации —

2, 2% дівчат, 1% юнаків; у реакції стресу — 10% дівчат і 14% юнаків. Якщо ж оцінювати зміна стану здоров’я наприкінці семестру що в осіб чоловічої статі та жіночого, можна помітити, що дівчата кінці семестру перебувають у більш кепському стані, ніж юнаки: Дівчата Юноши

6% - Здоров’я — 15%

35% - Донозологическое — 47%

41% - Передхвороба — 22%

18% - Хвороба — 16% На початку семестру подавляюще більшість дівчат і юнаків перебувають у РСА. Проте, аналізуючи дані таблиці № 5, можна назвати таку тенденцію. Коли наприкінці семестру більшість становили юнаки та дівчата, у яких РСА протікала на низьких і низьких рівнях реактивності, то початку семестру навпаки. Більшість складали частку РСА високих і середніх рівнів реактивності. Відсоткове співвідношення адаптаційних було наступним: РТ: юнаки — 15%, дівчини — 12%; РСА: юнаки — 40%, дівчини — 53%; РПА: юнаки — 34%, дівчини — 30,6%; РП: юнаки — 1%, дівчини — 11%. Якщо ж оцінювати стан здоров’я на початку семестру, можна відзначити, що його юнаків та дівчат в станах здоров’я дитини і хвороби збільшується в порівнянню з кінцем семестру, а станах хвороби та донозологическом зменшується. Дівчата Юноши

11% - Здоров’я — 22%

30% - Донозологическое — 37%

37% - Передхвороба — 23%

22% - Хвороба — 18%

3. Якщо ж порівнювати динаміку адаптаційного стану студентів різних факультетів наприкінці семестру (малюнок 4), можна відзначити, що можуть здоров’я (РПА (А), РСА (А), РТ (А)) більше студентів було відмовлено на лікувальному і педиатрическом факультетах (10%), в донозологическом стані (РПА (У), РСА (У), РТ (У), РС (А), РП (А)) — на медико- профілактичному факультеті і педиатрическом (38%), може предболезни — на медико-профилактическом факультеті (39%), в хвороби — на лікувальному факультеті (22%). На початку семестру (малюнок 5) більшість студентів у стан здоров’я перебувало на педиатрическом факультеті (22%), а найнижче — на медико- профілактичному факультеті; в донозологическом — на лікувальному і педиатрическом факультетах (35%); в предболезни — на медико- профілактичному факультеті (МПФ) (40%); в хвороби — на МПФ (29%),

4. Результати оцінки здоров’я студентів методом анкетування дають подібність в 70% з типом АР і КР організму. На малюнку 6 зображений профіль здоров’я студентки 201 групи лікувального факультету Лелей

Олени Олександрівни. Аналіз результатів анкетування обследуемой

Плекай Є. А. Дозволив відзначити, що виразність астенічного синдрому перебуває нижчий від середнього рівня. Отже, можна припустити, поведінка Плекай Є. А. Характеризується підвищеної втомлюваності, истощаемостью, ослабленням чи втратою здатність до тривалого фізичному чи розумовому напрузі, дратівливістю, частої зміною настрої. Слід звернути увагу до стан серцево-судинної системи. Тип адаптаційного стану Плекай Є. А. Характеризується теж як хвороба РПА (Д). На малюнку 6 зображений профіль здоров’я студентки

202 групи лікувального факультету Тропак Вікторії Юріївни. Тип її адаптаційного стану оцінюється РСА (З), тобто. Тропак У. Ю. перебуває у стані предболезни. У той самий час метод анкетування виявив нижчий від середнього рівень по астеническому синдрому. На рисунке

8 відзначений профіль здоров’я студентки 202 групи лікувального факультета

Колесниковою Ірини Олександрівни. Аналіз анкетування дозволяє зробити висновок, що виразність всіх синдромів не більше нормы

(рівень здоров’я високий — вищий за середній). Як очевидно з таблиці № 2 адаптационное стан Колесниковою І. А. Оцінюється РПА (А), що він відповідає здоровью.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой